Птичји грип Моето здравје

Птичјиот грип е ретка болест на грип од Азија, која често е фатална. Сè уште не е изведена во Германија. Сè што треба да знаете за симптомите, причините, третманот и превенцијата.

Синоними

Високо патогени птичји грип, ХПАИ, птичји грип

дефиниција

Птичјиот грип е едно од болестите на грип. Се јавува само многу ретко кај луѓето, бидејќи вирусите на грип А што го предизвикуваат скоро исклучиво ја заразуваат живината. Ова е причината зошто птичјиот грип е познат и како високо патогени птичји грип (ХПАИ) или чума од птици.

Вирусите на птичји грип вообичаено не доаѓаат од живина кај луѓето. Во исклучителни случаи ова веќе се случило (видете ја фреквенцијата). Досега немало познати случаи на птичји грип кај луѓето во Германија.

Кога вирусите на птичјиот грип ги инфицираат луѓето, болеста е честопати многу тешка. Пред сè, птичјиот грип го ослабува имунитетот и со тоа промовира бактериска суперинфекција, што честопати доведува до сериозна пневмонија. Колку порано се дијагностицира птичјиот грип, толку се поголеми шансите за преживување. Во Азија, стапката на смртност е над 60 проценти, додека во Египет е под 40 проценти.

фреквенција

Според Светската здравствена организација, до октомври 2017 година имало вкупно 859 пријавени случаи на птичји грип (предизвикани од вирусот А-Х5Н1) кај луѓе ширум светот. Повеќе од половина (453) починале како резултат на инфекцијата. Сепак, бројот на непријавени случаи на вистински инфекции со птичји грип може да биде поголем, бидејќи лесните курсеви за болест често не се дијагностицираат и пријавуваат.

Според информациите на СЗО, главните области на појава на птичји грип се во Виетнам, Индонезија и Египет. Во двете азиски земји, како и во Кина, околу 350 лица се разболеле помеѓу 2003 и 2015 година, со добри 250 фатални курсеви.

Најновата серија на инфекции на птичјиот грип кај луѓето се случи во Египет. Во 2015 година има 136 пријавени инфекции и 39 смртни случаи. Генерално, Египет е земја со најголем број случаи на птичји грип (359 од 2003 до 2017 година).

Според институтот Роберт, помеѓу 2013 и 2017 година околу 1.400 лица биле заразени со птичји грип од подтипот А - H7N9 (500 смртни случаи).

Симптоми

Симптомите на птичји грип се поставуваат помеѓу 2 и 5 дена по инфекцијата. Сепак, може да потрае и до 2 недели пред да се појават првите симптоми. Овие симптоми се слични на нормалниот грип. Треската брзо се крева, со изразено чувство на болест и тежок замор. Болки во грлото и кашлицата се развиваат брзо, што - за разлика од нормалниот грип, понекогаш предизвикува отежнато дишење многу наскоро.

Како и кај свинскиот грип, гастроинтестиналните поплаки се типични и за птичјиот грип. Абдоминална болка, дијареја, гадење и повраќање влијаат на скоро половина од сите луѓе со птичји грип (свински грип: приближно 20 проценти). Конјунктивитис, исто така, често се забележува кај луѓе заразени со птичји грип.

Компликации од птичји грип

Вирусите на птичји грип предизвикуваат тешки белодробни инфекции (пневмонија) почесто од другите вируси на инфлуенца. Тие исто така го ослабуваат имунитетот. Ова промовира пневмонија предизвикана од бактерии (т.н. суперинфекции). Симптомите на пневмонија вклучуваат сериозен недостаток на здив, а понекогаш и крвав спутум при кашлање.

Покрај тоа, често има недостаток на тромбоцити и бели и црвени крвни клетки. Последиците од ова се зголемена тенденција за крварење, несоодветна одбрана од инфекција и анемија. Понекогаш се вклучени и бубрезите. Бубрежната инсуфициенција може брзо да заврши со акутна бубрежна инсуфициенција.

причини

Птичјиот грип е предизвикан од различни вируси на грип А. Два протеини на површината на вирусот се користат за пишување. H се залага за хемаглутиназа, N за неураминидаза. Досега се познати 16 неураминидази и 9 хемаглутинанази. Типот на протеин одредува дали соодветните вируси предизвикуваат тешки или помалку сериозни курсеви на птичји грип. Во овој контекст, медицинските професионалци зборуваат за високо патогени вируси и ниски патогени вируси. Подтиповите A-H5N1 и H5N8 припаѓаат на високо патогени вируси на птичји грип.

Пренесување на вируси на птичји грип на луѓе

Вирусите на птичји грип тешко можат да се пренесат од живина на луѓето. Инфекцијата бара близок контакт со заразена живина. Најризични се луѓето кои - како што е вообичаено во Азија - тесно живеат со кокошки, патки или гуски, на пример. Втора ризична група беа луѓе кои работат со живина за работа.

Вирусите на птичјиот грип се пренесуваат преку директен контакт со заразени животни (размачкани инфекции) или преку контаминиран воздух за дишење. Вирусите на птичјиот грип не само што живеат во самите заразени животни, туку ги пренесуваат патогените микроорганизми преку нивните измет. Во големите живинарски куќи, перјата и воздухот исто така можат да содржат високи концентрации на вируси на птичји грип.

испитување

Сомнеж за птичји грип обично се појавува кога ќе се земе медицинската историја. Затоа треба да му кажете на вашиот лекар ако сте имале контакт со болна живина (вклучително и мртви диви птици). Во Германија досега нема докажано пренесување од животни на луѓе. Во Азија или Египет е поинаку. Затоа, треба да го известите вашиот лекар за неодамнешните патувања во ризични области како што се Египет, одредени региони на Кина, Лаос или Индонезија.

Насочениот преглед на брис од грло во специјализирана лабораторија може да обезбеди докази за инфекција со птичји грип.

третман

Најважната мерка во третманот на птичјиот грип е да се идентификуваат заразените лица и веднаш да се изолираат. Понатамошната терапија секогаш се спроведува на стационарна основа додека болните веќе не можат да заразат други.

Терапија со лекови за птичји грип

Од добри причини, терапијата со лекови за птичји грип со антивирусни агенси се користи само во многу тешки случаи или кај слаби пациенти. Таканаречените инхибитори на М2, како што се амантадин и римантадин, како и инхибитори на неураминидаза, оселтамивир и занамивир, можат да го поддржат имунитетот во борбата против вирусите на грип. Сепак, нивната ефикасност е ограничена. Независни студии откриле дека тие го намалуваат времетраењето на болеста за само еден ден и не го намалуваат ризикот од компликации. Покрај тоа, овие лекови имаат сериозни несакани ефекти, вклучувајќи збунетост и зголемен ризик од самоубиство.

Симптоматски третман на птичји грип

Во повеќето случаи, птичјиот грип се третира симптоматски. Затоа, терапијата се фокусира на ублажување на симптомите и избегнување на компликации.

За да се ослободи од здивот и да се обезбеди соодветно снабдување со кислород, пациентите се вентилираат со кислородни цевки или маски. Исто така е особено важно да се надополни загубата на течности и минерали предизвикани од повраќање и дијареја. Особено изотонични пијалоци или инфузии се користат за ова.

Ослободувачи од болка за намалување на треска, како што се парацетамол или ацетилсалицилна киселина (не за деца), како и антибиотици за спречување на дополнителни бактериски инфекции се дополнителни компоненти во стационарниот симптоматски третман на птичјиот грип.

Терапија на пневмонија

Најчеста компликација на групата птици е пневмонија. Ако вирусите на грип предизвикале пневмонија, терапијата е симптоматска или со антивирусни агенси како што се погоре споменатите инхибитори на неураминидазата. Против пневмонија предизвикана од бактерии, антибиотиците како што се азитромицин, еритромицин, кларитромицин и пеницилин се агенси по избор.

прогноза

Шансите за закрепнување од птичјиот грип во голема мера зависат од видот на патогенот, времето на дијагностицирање и започнување на третманот и квалитетот на медицинската нега. Претходните податоци за смртноста варираат помеѓу 30 и повеќе од 60 проценти. Овие бројки се доведени во прашање од експерти. Тие претпоставуваат дека официјалните информации за ширењето и смртоносноста на птичјиот грип опфаќаат само мал дел од реалниот број на случаи.

За реална проценка, може да се користат бројки за смртност од пневмонија. Тука стапката на смртност за инаку здрави луѓе во Германија е околу 2 проценти. Пневмонија што доведува до прием во болница е фатална во 10 проценти од случаите. За сериозно болни или ослабени лица, оваа стапка е веќе над 25 проценти.

превенција

Ризикот од заболување од птичји грип е многу мал. Постојат едноставни мерки на претпазливост за да се спречи птичјиот грип.

треба да избегнете непосредна близина на живинарски куќи или стопанства. Ова се однесува особено на патни дестинации како што се Азија или Египет, но исто така и на области со птичји грип во Германија и Европа.
Не допирајте мртви или болни диви птици или забеган добиток, туку информирајте ја канцеларијата за здравство или ветеринарство
Не дозволувајте миленичиња како птици или мачки слободно да трчаат/летаат.

Во принцип, се препорачува особено хигиенски пристап при преработка на живина. Pивината исто така треба секогаш да се јаде добро зготвена.