Рачна терапија - Малиган - Кинетика
Што е тоа Малиган концепт?
Концептот Малиган е комплекс на методи за проценка, дијагностицирање и третман на болки во зглобовите и мускулно-скелетни дисфункции; е релативно нов концепт и е поддржан од клинички и научни докази.
Третманот со Мулиган се заснова на едноставни и ефективни техники на пасивна мобилизација на зглобот, предизвикана од терапевтот, во комбинација со активни движења, извршени од пациентот. Тоа е техника на третман развиена од Нов Зеландски Брајан Мулиган - овој концепт на мобилизација на движење стана популарен третман за повреди на мускулно-скелетниот систем со влијание врз болката, намалувајќи го воспалението и предизвикувајќи релаксација.
Основниот принцип е мобилизација со движење (MWM - мобилизација со движење) и техниките за рачна терапија на Мулиган вклучуваат:
- NAGS (природни апофизни лизгалки), што подразбира мобилизирање на 'рбетните апофизи; Овие терапевтски маневри му даваат можност на терапевтот да го процени и лекува пациентот во затворен кинетички ланец со примена на заеднички мобилизации каде пациентот редовно чувствува симптоми.
замки (одржливо природно лизгање од апофиза), кое вклучува одржлива мобилизација на амфофизите на пршлените; маневрите вклучуваат и мобилизација на 'рбетниот процес и активни физиолошки движења од страна на пациентот.
- SMWAMS (мобилизација на 'рбетниот столб со движења на рацете) што подразбира мобилизација на' рбетот поврзана со движење на раката.
Сè започнува со проценка и, во зависност од знаците што се појавуваат, терапевтот ќе препорача протокол за обновување што содржи техники на Мулиган. За примена на оваа техника, од суштинско значење е да не се појави болка и во моментот кога се врши постојана мобилизација (репозиционирање на артикуларната компонента), и за време на движењата што ќе се случат. Подобрувањето на функциите мора да се појави веднаш, а ефектот (добиеното подобрување) мора да биде со долго траење. Доколку овие ефекти не се добијат, техниката MWM не е означена како дел од протоколот за обновување.

Во прва инстанца, овој метод се користеше во цервикалниот 'рбет, но со текот на времето, тој се развиваше многу брзо и ефикасно со применливост на сите области на' рбетот до нај периферните зглобови (стапалото и раката).
Принципи на примена на рачна терапија со Мулиган:
- Физиотерапевтот мора да идентификува знаци како што се губење на амплитудата на движењата на зглобовите, болка поврзана со движење или болка поврзана со специфични функционални активности за време на проценката;
- Нанесете го додатокот за мобилизација на зглобот (нормално или паралелно со рамнината на зглобот), додатокот (појас на Мулиган) се лизга, ја повлекува компонентата на зглобот во посакуваната положба без да предизвика болка;
- Физиотерапевтот треба да посвети големо внимание на пациентот за да осигури дека нема болка при мобилизациите;
- Додека додатокот (ременот на Мулиган) се чува во напнатост, од пациентот се бара да изврши движење од мобилизираниот зглоб, во ограничена насока, за да провери дали се подобриле првичните знаци. Целта е да се извршат движења без појава на болка во почетната фаза.
- Ако болката е сè уште присутна, ова укажува на тоа дека терапевтот или не ја пронашол вистинската насока, или треба да се нагласи степенот на мобилизација, или не е откриена вистинската област (сегментот на 'рбетот) или техниката не се препорачува како индикација за закрепнување.
- Кога болката е откриена правилно и аголот на мобилизација е поставен, движењата се повторуваат околу 10 пати во 3-4 сета.
- Постепено, терапевтот се враќа во положбата каде што била присутна болката, намалувајќи ја помошта што му била дадена на пациентот до моментот кога пациентот е во состојба да изврши активно движење, без болка.
Кога се препорачува оваа техника
Примената на овој концепт се препорачува кај невоспалителна болка, акутна болка предизвикана од повреда, губење на амплитудата на зглобните движења поради проблеми со зглобовите (артритис, остеоартритис), по операција на 'рбетот, главоболки и вртоглавица предизвикана на проблеми со грлото на матката, во истегнување на глуждот, страничен епикондилитис (тениски лакт), болно рамо со ограничување на движењето на флексија или киднапирање, како и во други услови што го ограничуваат природното движење на зглобот.