Рак на јајници - Причини, симптоми, фактори на ризик, дијагноза, третман
Рак на јајници се јавува кога тумор се формира во едниот или двата јајници кај жената. Јајниците се пар мали органи кои произведуваат јајца. Јајниците исто така произведуваат важни хормони, како што се естроген и прогестерон. Јајниците се наоѓаат во долниот дел на стомакот (карлицата), на секоја страна од матката.
Ракот се јавува кога одредени клетки претрпуваат трансформација и почнуваат да растат и да се размножуваат неконтролирано. Како што клетките растат и се размножуваат, тие формираат маси наречени тумори. Ракот е опасен бидејќи ги совладува здравите клетки лишувајќи им го просторот, кислородот и хранливите материи што им се потребни за да преживеат и да функционираат нормално.
Слика: рак на јајници
Причини за рак на јајници
Не е јасно што предизвикува рак на јајниците. Општо, ракот се активира кога здравите клетки претрпуваат генетска мутација. Здравите клетки растат и се размножуваат со добро дефинирана брзина и на крајот умираат во добро утврдено време. Клетките на ракот растат и се размножуваат анархично и избегнуваат апоптоза (програмирана клеточна смрт). Абнормалните клетки се акумулираат и формираат маса (тумор). Клетките на ракот ги напаѓаат блиските ткива може да го раскинат оригиналниот тумор и да се прошират на друг дел од телото (метастаза).
Видови рак на јајници
Видот на клетката од која започнува ракот го одредува типот на рак на јајниците. Видови рак на јајници вклучуваат:
Рак кој започнува во клетките од надворешната страна на јајниците. Наречени епителни тумори, овие карциноми потекнуваат од тенкиот слој на ткиво што го покрива надворешниот дел на јајниците. Повеќето видови на рак на јајници се епителни тумори.
Рак кој започнува во клетките што произведуваат јајца. Наречени тумори на герминативни клетки, овие видови на рак на јајници имаат тенденција да се појавуваат кај помлади жени.
Рак кој започнува во клетките кои произведуваат хормони. Овие карциноми, наречени стромални тумори, започнуваат во ткивото на јајниците што произведува естроген, прогестерон и тестостерон.
Видот на рак на јајниците помага да се утврдат прогнозата и можните опции за третман.
Симптоми на рак на јајници
Симптоми на рак на јајници не се специфични за болеста и честопати имитираат знаци и симптоми на вообичаени проблеми, вклучувајќи проблеми со варењето и мочниот меур. Кога симптомите на рак на јајниците се присутни, тие имаат тенденција да бидат постојани и да се влошуваат со текот на времето. Знаци и симптоми на рак на јајници може да вклучуваат:
- Чувство на абдоминален притисок, исполнетост, оток или надуеност
- Непријатност или болка во карлицата
- Постојана варење, гасови или гадење
- Промени во цревниот транзит, како што е запек
- Промени во уринарните навики, вклучително и честата потреба за мокрење
- Побрзо губење на апетит или ситост
- Зголемен обем на стомакот
- Постојан недостаток на енергија
Фактори на ризик од рак на јајници
Одредени фактори можат да го зголемат ризикот од рак на јајниците. Да имате еден или повеќе од овие фактори на ризик не значи дека страдате од рак на јајници, но ризикот може да биде поголем отколку кај општата популација. Овие фактори на ризик вклучуваат:
- Наследени генетски мутации. Мал процент на карцином на јајници е предизвикан од наследна генетска мутација. Гените за кои се знае дека го зголемуваат ризикот од карцином на јајници се нарекуваат BRCA1 и BRCA2. Овие гени првично беа идентификувани во семејства со повеќе случаи на карцином на дојка (оттука и името - гени на рак на дојка), но жените со овие мутации имаат и значително зголемен ризик од рак на јајници. Друга позната генетска врска вклучува наследен наследен синдром наречен карцином на дебело црево без полипоза. Womenените од семејства со неполипозен колоректален карцином имаат зголемен ризик од карцином на слузницата на матката (ендометриум), дебело црево, јајници и стомак.
- Семејна историја на рак на јајници. Ако кај жените во вашето семејство е дијагностициран карцином на јајници, вие сте изложени на зголемен ризик од заболување.
- Историја на рак. Ако сте дијагностицирани рак на дојка, дебело црево, ректален или матка, ризикот од рак на јајниците е зголемен.
- Стареење. Ризикот од рак на јајниците се зголемува со возраста. Ракот на јајниците најчесто се развива по менопаузата, иако може да се појави на која било возраст.
- Недостаток на бременост кај претходниците. Womenените кои никогаш не биле бремени имаат зголемен ризик од рак на јајниците.
- Хормонска заместителна терапија за менопауза. Проценките за можната врска помеѓу употребата на хормонска заместителна терапија во постменопауза и ризикот од карцином на јајници не се во согласност. Некои студии покажуваат зголемен ризик од карцином на јајници, додека други не.
Дијагноза на рак на јајници
Тестовите и процедурите што се користат за дијагностицирање на карцином на јајници вклучуваат карличен преглед, ултразвук, земање примероци од ткиво за патолошки преглед и некои крвни тестови.
- Ултразвукот користи ултразвук за да произведе слики во внатрешноста на телото. Ултразвукот му помага на лекарот да ја испита големината, обликот и конфигурацијата на вашите јајници. За да се создаде слика на јајниците, вашиот лекар може да внесе ултразвучна сонда во вагината (трансвагинален ултразвук. Ултразвучно снимање може да даде и слики на структури во близина на јајниците, како што е матката.)
- Хирургија за собирање примероци од ткиво за тестирање. Ако други тестови укажуваат на можност за карцином на јајници, вашиот лекар може да препорача хируршка интервенција за да ја потврди дијагнозата. За време на операцијата, лекарот прави засек во стомакот и ја истражува абдоминалната празнина за да утврди дали е присутен карцином. Хирургот може да собере примероци од абдоминална течност или да земе јајчник на испитување од патолог. Ако карциномот е откриен, хирургот може веднаш да започне со операција за отстранување на што е можно поголем дел од карциномот. Во некои случаи, хирургот може да направи неколку мали засеци во стомакот и да вметне специјални хируршки инструменти и мала комора, така што постапката нема да бара голем засек.
- CA 125 во крвта. CA 125 е протеин кој се наоѓа на површината на клетките на ракот и на некои здрави ткива. Многу жени со рак на јајници имаат ненормално високо ниво на CA 125 во крвта. Сепак, голем број на неканцерогени процеси исто така можат да предизвикаат покачено ниво на CA 125 во крвта и многу жени со рак на јајниците во рана фаза имаат нормални нивоа на CA 125 во крвта. Поради оваа причина, CA 125 не се користи за дијагностицирање или скрининг, но може да се користи за да се следи како напредува третманот.
Третман на рак на јајници
Третман за рак на јајници тоа обично вклучува комбинација на хирургија и хемотерапија.
Третманот за карцином на јајници обично вклучува широка операција, која вклучува отстранување и на јајниците, на јајцеводите и на матката, како и на блиските лимфни јазли и преклопот на абдоминалното масно ткиво познато како оментум. кој рак на јајници е широко распространет. Помалку обемна операција може да биде можна ако карциномот на јајниците е дијагностициран во многу рана фаза. За жени со рак на јајници во фаза I, хируршката интервенција може да вклучува отстранување на јајници и трупа на матката. Оваа постапка ја зачувува можноста за зачнување.
По операцијата, најверојатно ќе ви треба хемотерапија - лекови дизајнирани да ги убијат клетките на ракот останати од операцијата. Хемотерапијата исто така може да се користи како почетен третман кај некои форми на напреднат карцином на јајници. Хемотерапија може да се даде интравенски или директно во абдоминалната празнина, или може да се користат двата методи.