Рак на бубрег (карцином на бубрег) симптоми, третман и прогноза

Повеќе од 90 проценти од карциномите на бубрезите се таканаречени карциноми на бубрезите. Овие се развиваат од клетките на уринарните бубрежни тубули (бубрежни тубули). Клетките се менуваат, размножуваат неконтролирано и доведуваат до израстоци (тумори).

Во Германија, околу 14,000 луѓе развиваат рак на бубрег секоја година. Максималната возраст е на возраст од 60 до 70 години.

Симптоми на рак на бубрег

Ракот на бубрезите ретко предизвикува симптоми во раните фази. Во 70 проценти од случаите, лекарот случајно ја открива болеста за време на рутински ултразвучен преглед. Се појавуваат следниве симптоми не секогаш и веќе може да бидат доцни симптоми:

Крв во урината (хематурија)
Болка во крилото
опиплив тумор
Губење на тежина
Анемија
Треска
намален или зголемен крвен притисок
Непријатност во цревата
Губење на апетит и гадење
Замор и исцрпеност

Крв во урината Ова се смета за водечки симптом на целиот карцином на бубрег, бидејќи сите тумори на бубрезите имаат тенденција да ја напаѓаат бубрежната карлица рано.

Дијагноза на рак на бубрег

Ако постои сомневање за рак на бубрег врз основа на медицинската историја на пациентот и физичкиот преглед, а Крв и Индицирани се анализа на урина и ултразвучен преглед (сонографија).

Додека урината се проверува за траги од крв, крвниот тест ја одредува концентрацијата на хормонот еритропоетин (фактор на раст за црвените крвни клетки), бидејќи заболените бубрези произведуваат повеќе од овој фактор на раст.

Со ултразвучно скенирање структурно ќе се проверат бубрезите дали се поврзани со рак на бубрег Промени на органите утврди. Во напредна фаза, ширењето на канцерогениот тумор може да биде прикажано и графички. Во контекст на пребарување метастаза (наоѓање на населби на тумор), коските (скентиграфија на скелетот), белите дробови (рентген на градите), како и црниот дроб и мозокот (компјутерска томографија) се испитуваат за променети клетки.

Заеднички преглед и дијагностички методи се:

Компјутерска томографија: Ако ултразвучниот преглед не даде јасни наоди, може да се користи и компјутерска томографија. Овозможува точна претстава на заболениот бубрег и можни населби на туморот во црниот дроб, панкреасот и блиските лимфни јазли.
Магнетна резонанца: Томографија со магнетна резонанца може да се користи за да се утврди фазата на болеста, слична на компјутерската томографија. Ако има алергија на контрастно средство или слабост на бубрезите, магнетната резонанца се изведува како стандард.

Терапија на рак на бубрег

Мерките за третман во голема мера зависат од фазата на карцином и здравствената состојба и возраста на соодветниот пациент. Општо се достапни следниве методи на лекување:

хируршко отстранување на туморот
Оклузија на бубрежната артерија
насочена терапија со лекови
Имунотерапија
радиотерапија

Туморот обично започнува прв хируршки отстранети. Во повеќето случаи, целиот зафатен бубрег е отстранет (нефректомија). Во случај на поголеми тумори, исто така се отстрануваат надбубрежната жлезда и соседните лимфни јазли (радикална нефректомија). Помалите тумори често може да се исечат преку минимален отвор во абдоминалниот wallид (т.н. хирургија на клучалка или лапароскопија) при зачувување на заболениот бубрег (делумна ресекција на бубрег). Оваа постапка е понежна за пациентот.

Во случај на пациенти кои не можат да бидат оперирани поради нивното лошо здравје, главниот сад што води до бубрегот, бубрежната артерија, честопати е затворен со мал сунѓер (емболизација). Со прекинување на снабдувањето со крв, треба да се спречи понатамошен раст на туморот.

Насочени лекови - т.н. инхибитори на тирозин киназа - можат да инхибираат одредени фактори на раст кои се важни за метаболизмот на ракот и да го прекинат снабдувањето со крв во канцерогениот тумор. Оваа мерка го забавува развојот на канцерогениот тумор.

Бидејќи клетките на ракот во бубрезите се скоро нечувствителни на зрачење, а. радиотерапија се користи само во напредна фаза кога клетките на ракот се населуваат во коските.

А. Имунотерапија го поддржува имунолошкиот систем на телото во борбата против клетките на ракот по хируршкото отстранување на примарниот тумор. Таканаречените цитостатици како што се интерлеукин-2 и интерферон алфа ги активираат одбранбените клетки на сопствениот имунолошки систем и го инхибираат растот на клетките на ракот.

Прогноза за рак на бубрег

Текот и шансите за закрепнување во голема мера зависат од тоа кој Фаза на болест се дијагностицира рак.

Ако карциномот е ограничен на бубрегот и ова може целосно да се отстрани хируршки, стапката на преживување од пет години е околу 70 проценти. Пет години по почетокот на третманот, 70 проценти од погодените се уште се живи.

Ако туморот е исто така многу мал, стапката на преживување во пет години е дури 90 проценти. Затоа, како дел од понатамошната нега, во првите две години по завршувањето на терапијата во тримесечни интервали, во третата и четвртата година во шестмесечни интервали и потоа до 10-та година по завршувањето на терапијата еднаш годишно за можно повторување на карциномот. Преку редовни рутински ултразвучни прегледи повеќето тумори се откриваат во рана фаза.

Како што напредува болеста, стапката на преживување во пет години паѓа на 50 проценти за тумори кои повеќе не се ограничени на бубрезите и кои сè уште не колонизираат лимфен јазол. Е Лимфни јазли погодени, стапката на петгодишно преживување е 20 проценти. Дали туморот го опкружува бубрегот Слој на сврзно ткиво пробиен, стапката е 10 проценти, во случај на колонизација во далечни органи 5 проценти.