Рак на дојка кај мажи ДКГ
Потекло, симптоми, дијагноза и терапија
Секоја година помеѓу 600 и 700 мажи развиваат рак на дојка, што всушност е познато како болест на жената. Тоа сочинува околу еден процент од сите случаи на рак на дојка. [1] Поради малиот број на погодени луѓе, истражувањето во оваа област не доби голем приоритет. Најголем дел од искуството во дијагностиката и терапијата се стекнува од жени и се пренесува на ситуацијата кај мажите. [2] Речиси и да нема понуди за помош специјално прилагодени на мажи со рак на дојка.
Бидејќи не постојат програми за скрининг на карцином на дојка за мажи, болеста обично се дијагностицира само кај мажи во подоцнежна фаза отколку кај жени. [2] Покрај тоа, мажите со проблеми во пределот на дојката првично се далеку од помислата за рак на дојка. Како резултат, времето исто така поминува, што го одложува почетокот на терапијата и недостасува во третманот. Бидејќи и тука, колку порано се препознае болеста, толку се поголеми шансите за лек.
Како се развива карциномот на дојка кај мажите?
Но, од каде потекнува ракот? Како може мажот кој има поинаква анатомија и поинаков хормонален статус да има иста клиничка слика?
Физичката основа за рак на дојка е рудиментирано присуство на ткиво на дојка кај мажи. До пубертетот, градите кај момчињата и девојчињата се скоро идентични. Млечните канали, ткивото на жлездата и сврзното и масното ткиво кај девојчињата почнуваат да растат само преку употреба на женски полови хормони. Каналите на млечните канали може да се најдат и кај мажите и токму тука потекнуваат 80 проценти од карциномите на дојка, бидејќи каналните клетки се особено подложни на развој на рак на дојка. [3] Понискиот степен на млечни канали е исто така причина за поретка појава на рак на дојка кај мажи.
Во повеќето случаи на болеста, ракот на дојка зависи од сексуалниот хормон естроген, што значи дека може да се развива и расте само со естроген. Иако се смета за женски хормон, и мажите и жените имаат естроген во хормоналната рамнотежа, дури и ако процентот кај мажите е многу помал отколку кај жените. [3] Хормонот се произведува, меѓу другото, со помош на ензимот ароматаза од хормонски претходници, како што е тестостеронот. Овој процес се одвива првенствено во масното ткиво, но женските хормони се произведуваат и во тестисите. [3]
Причини за зголемено ниво на естроген кај мажите може да бидат прекумерна тежина или заболување на црниот дроб, како и употреба на хормони, на пример за промена на полот. [4] Другите фактори на ризик за развој на рак на дојка се случајно исти како и кај женскиот карцином на дојка - на пример, зголемена локална изложеност на зрачење или зголемена потрошувачка на алкохол. [2]
Мажите кои имаат Клинефелтеров синдром имаат многу поголема веројатност да развијат рак на дојка. Со оваа генетска абнормалност, мажот има еден или повеќе дополнителни Х-хромозоми. [4] Други генетски фактори, како што се мутации во гените BRCA1 и BRCA2, исто така може да го зголемат ризикот од рак на дојка кај мажите. [5] Можете да дознаете повеќе за генетскиот карцином на дојка на https://www.brca-netzwerk.de/.
Кои се факторите на ризик за рак на дојка кај мажите?
Ризикот од развој на рак на дојка исто така се зголемува кај мажите со возраста. Други фактори на ризик се зголемената потрошувачка на алкохол, малку вежбање и генетска предиспозиција.
Можни фактори на ризик што можат да се појават конкретно кај мажите се неспуштени тестиси, претходно воспаление на тестисите или епидидимитис. [5]
Симптоми
Симптомите на машки карцином на дојка вклучуваат грутки и рани во пределот на дојката кои не заздравуваат и стврднати или зголемени лимфни јазли во пазувите. [2] Други предупредувачки знаци може да вклучуваат истекување на течност од брадавицата и промени во кожата на дојката или повлекување на брадавицата. [4] Во напредна фаза, ракот на дојка кај мажите може да се забележи како резултат на болка во коските предизвикана од скелетни метастази, губење на тежината, намалена изведба, кашлица, отежнато дишење и жолтица или слабост на црниот дроб. Како резултат на метастази во лимфните јазли во пазувите, раката може да отече. [2]
Кога се појавуваат овие симптоми, обично се прават истите тестови како и за жените со сомневање за рак на дојка; Х. Прегледи со ултразвук и мамографија. Доколку е потребно, се препорачуваат понатамошни испитувања. Важно е да се направи разлика помеѓу карцином на дојка и често оток на дојка кај мажи (гинекомастија). Биопсијата е следното ниво на дијагноза; се зема и се испитува примерок од ткиво. [4]
дијагноза
Ако всушност е дијагностициран карцином, мора да се отстранат сите погодени ткива и лимфните јазли што го опкружуваат, ако е можно. Постои веројатност од 35 до 40 проценти дека клетките на ракот веќе можат да се детектираат таму. [2] Бидејќи мажите имаат значително помалку ткиво на градите отколку жените, целата града често мора да се отстрани.
терапија
Во зависност од со theвездието, хируршката интервенција е проследена со зрачење, хемотерапија или терапија со антитела за да се отстранат сите клетки на ракот што можат да останат во телото. Бидејќи клетките на рак на дојка кај мажите обично растат на хормонски зависен начин, анти-хормоналната терапија е исто така опција. [4] Во текот на терапијата, ризикот од релапс и можноста за закрепнување се слични на оние кај женскиот карцином на дојка. Фазата во која е откриена болеста и управувањето со терапијата се секогаш одлучувачки. [2] Соработката помеѓу различните дисциплини е одлучувачка за успехот на третманот, вклучително и од центри за дојка, уролози и општи лекари.
Кои се понудите за пациентите со рак на дојка?
Во последните неколку години, предметот на рак на дојка беше ослободен од табуата кај мажите. Сега има неколку групи за самопомош и веб-страници каде што мажите ги споделуваат своите искуства едни со други. Веќе не е толку непознато како што беше пред неколку години дека мажите исто така можат да развијат рак на дојка. Студијата „N-Male“ моментално се спроведува во Центарот за истражување на здравствени комуникации и здравствени услуги при Универзитетската болница во Бон, која конкретно се занимава со потребите на машките пациенти со рак на дојка. [6] Точки за контакт за третман се уште овластени центри за рак на дојка, совети и информации се достапни од центрите за советување за рак на регионалните здруженија за рак. Веќе неколку години, мажите исто така се примени на студии за рак на дојка, но тешко дека има некои студии исклучиво со мажи. [6]