Рак на дојка Третман на лимфедема - рак на дојка

Фактори на ризик за рак на дојка
- Каква улога игра возраста?
- Каква улога игра наследна подложност?
- Каква улога играат хормоните?
- Какво влијание имаат начинот на живот и околината?
- Што всушност значи тоа: „зголемен ризик“?
- Како може да се процени личниот ризик?
Каква улога игра густината на градите?
- Како се проценува густината на градите?
- Како е класифицирана густината на градите?
- Колку жени имаат висока густина на градите?
- Која е важноста на високата густина на градите?
- Кој е ризикот од рак на дојка со голема густина на дојка?
- Колку мамографијата може да открие рак на дојка?
- Ако има голема густина на градите, дополнителни прегледи за рано откривање имаат смисла?

Ракот на дојката се повторува без метастази
- Колку често се повторува ракот на дојка?
- Како се дијагностицира релапс?
- Кои се изгледите за третман?
- Кои опции за третман се таму?
- Измерете ги опциите за третман
- Кои се последиците од третманот?
- Што можам да направам за мојата општа благосостојба?
- Како да се справам со негативните чувства?
- Како зборувам со моите најблиски?
- Каде можам да добијам поддршка?
- Како можам да го обликувам мојот живот?

Програма за скрининг на мамографија
- Што се случува ако не сакате да учествувате?
- Што се случува со мамографија?
- Што се случува по видното откритие?
- Што значи кога се дијагностицира рак на дојка?
- Рано откривање на мамографија во бројки: какви резултати може да се очекуваат?
- Кои форми на рак на дојка се откриваат?
- Кои се преголемите дијагнози?
- Редовно присуство: кои се предностите и недостатоците?
- Во бројки: шанси за закрепнување
- Во бројки: ризик од преголема дијагноза
- Колку е висока дозата на зрачење?
- Дали има алтернативи на програмата за скрининг на мамографија?
- Границите на рано откривање
- Дали предностите или недостатоците на раното откривање на мамографија ги надминуваат недостатоците?
- Што се случува со личните податоци?

Третман на лимфедема
- Што е лимфедема?
- Што предизвикува лимфедема?
- Како се развива лимфедема?
- Како се дијагностицира лимфедема?
- Како може да се лекува лимфедема?
- Што можам сам да направам?
- Како другите луѓе се справуваат со лимфедема?
Како вежбањето може да помогне
- Како може вежбањето да помогне за време и по третманот?
- Колку треба да се преселите за да имате корист од тоа?
- Вежбањето може да има несакани ефекти?
- Вежбање и лимфедема
- Каде можам да најдам понуди?
хемотерапија
- Како се утврдува ризикот од релапс?
- Што значи низок ризик од релапс?
- Што значи висок ризик од релапс?
- Што значи среден ризик од релапс?
- Што можам да очекувам од хемотерапија?
- Кои се недостатоците на хемотерапијата?
- Измерете ги предностите и недостатоците на хемотерапијата
Тест за биомаркер
- На што се базира медицинската препорака за или против хемотерапија?
- Кога клиничките критериуми ги достигнуваат своите граници?
- Кои се тестовите за биомаркери?
- Тест за биомаркер може да разјасни дали хемотерапијата има смисла?
- Што прават другите тестови за биомаркери?
- Од каде овие информации?
- Што беше испитано во ТАЈЛОРх?
- Кои наоди можат да се изведат од студијата TAILORx?

Рак на дојка: третман на лимфедема

(PantherMedia/CandyBox слики) Раката се чувствува тешка, се трне или е затегната, а прстените се затегнати на прстот: Овие можат да бидат предупредувачки знаци на лимфедема по третманот со рак на дојка. Да се препознае рано и да се направи нешто во врска со отокот, може да биде клучно. Бидејќи со текот на времето, симптомите може да се влошат.

Во индустријализираните земји, оток како резултат на метеж на лимфната течност (лимфедема) се јавува најчесто кај жени кои имале операција или терапија со зрачење за карцином на дојка. Но, луѓето кои биле третирани од друг вид карцином, исто така можат да бидат засегнати - и неколку луѓе имаат лимфедема без никогаш да имале рак.

Што е лимфедема?

Лимфедема предизвикува оток на дел од телото, бидејќи во него се акумулира лимфна течност (лимфа). Лимфата е чиста течност што тече низ целото тело. „Едем“ (грчки) значи оток поради задржување на течности.

Лимфниот систем е важен дел од одбранбениот систем на нашето тело: Меѓу другото, тој е одговорен за борба против инфекциите. Лимфедема се јавува кога се оштетени лимфните садови или лимфните јазли. Отпрвин, погодениот дел од телото отекува бидејќи течноста се акумулира во телесното ткиво и повеќе не може правилно да се транспортира. Ако едемот се влоши, ризикот од инфекција е зголемен. Ако отокот опстојува долго време, ова може да доведе до продирање на течноста многу длабоко во ткивото. Ова може да предизвика фиброза - компресија и стврднување на ткивото што е многу тешко да се третира.

Што предизвикува лимфедема?

Операцијата и зрачењето можат да ги прекинат лимфните садови. Операцијата за рак на дојка може да бара отстранување на лимфните јазли од пазувите за да видите дали содржат клетки на рак. Понекогаш оштетувањето на лимфните јазли е исто така несакан несакан ефект на третманот. Ова не може секогаш да се избегне - дури и ако хирурзите се обидат да работат што е можно понежно.

Лимфедема не е невообичаена веднаш по операцијата. Обично е прилично слаб и исчезнува по неколку недели или месеци. Невозможно е точно да се предвиди кој ќе развие лимфедем и дали симптомите ќе се влошат подоцна или ќе продолжат. Сè што знаеме е дека прекумерната тежина го зголемува ризикот од лимфедема.

Лимфедема може да се појави неколку месеци или години по третманот со рак. Околу 6 до 20 од 100 жени кои имале операција за рак на дојка или зрачење, ќе развијат лимфедем, обично во првата или втората година по третманот со рак. По операцијата за рак на дојка, лимфедема обично се развива во раката, но понекогаш и во раката или во пределот на градите.

Ризикот од лимфедема зависи од тоа како постапувате за време на операцијата. Во минатото, обично беа отстранети десет или повеќе аксиларни лимфни јазли. По ваквата постапка, околу 20 од 100 жени развиваат лимфедема. Ако, по прелиминарните прегледи, нема докази за зафатеност на лимфните јазли на пазувите, се отстранува и испитува само таканаречениот сентинел лимфен јазол. Клетките на ракот први ќе се најдат во овој лимфен јазол доколку туморот се шири. Ако не е засегната, другите лимфни јазли во пазувите не треба да се отстрануваат. По оваа постапка, околу 6 од 100 оперирани жени развиваат лимфедема.

Како се развива лимфедема?

По операцијата за рак на дојка, лимфедема честопати е забележан од следниве знаци:

Раката на погодената страна се чувствува тешка и надуена,
кожата на раката е топла и напната,
раката и раката потешко се движат и вртат; рамо боли,
Облеката и накитот се премногу тесни и непријатни,
раката изгледа отечена.

Лимфедема се развива постепено. Отпрвин, отокот се чувствува мек и може да исчезне кога ќе ја потпрете раката или ја кренете раката нагоре. Дент останува кога ќе го притиснете со прстот. Другите луѓе можеби дури и не го забележуваат едемот: раката е само малку подебела во оваа фаза, често со обем од околу еден инч.

Ако отокот опстојува некое време, лимфедемот се менува и раката и кожата се чувствуваат затегнато или тврдо. Повеќе не останува никаков вдлабнување кога отокот ќе се притисне со прст. Дури и подигнување на столот веќе не носи олеснување.

Ако лимфедема се влоши, отокот станува многу забележлив и често е многу болен. Сега раката може да се почувствува вкочанета, а движењата можат да станат потешки. Кожата се менува видливо: се појавуваат дамки со задебелена кожа и плускавци. Подложноста на инфекција и воспаление може да се зголеми во оваа фаза.

Како се дијагностицира лимфедема?

По третманот со рак, честопати е многу лесно лекарот да открие дали лимфедема е причина за оток. Најлесен начин е да се измери обемот на раката или нозете.

Лекарот исто така може да направи некои тестови со ултразвучна машина. Ова овозможува да се утврди дали течностите се заглавени некаде во крвните и лимфните садови. За дијагностицирање може да се користат и други таканаречени методи на сликање.

Како може да се лекува лимфедема?

Терапијата за лимфедема обично се состои од неколку елементи: компресивна терапија, лимфна дренажа, вежбање и нега на кожата. Таквиот комбиниран третман може да помогне во намалување на големината на лимфедема и ублажување на симптомите.

Компресивна терапија: Компресивни завои или чорапи за ракави вршат мал притисок врз раката и им олеснуваат на лимфните садови да ја евакуираат лимфната течност. Се носат дење и се вадат ноќе, но некои луѓе ги користат и навечер.

Одвод на лимфа: Оваа специјална, нежна техника на масажа има за цел да помогне во отстранување на насобраната течност од телесното ткиво. Сепак, дали тоа навистина помага е прашање на спор. Досегашните студии сугерираат дека лимфната дренажа има малку, ако има, ефект. Некои истражувања дури се сомневаат во тоа дали е од каква било корист покрај вежбање и компресија.

Вежби за движење: Програма со соодветни вежби е прилагодена токму на личните потреби. Физиотерапевтот наб obserудува и како функционираат вежбите. Порано се советуваше да се олесни по операцијата за рак на дојка. Се претпоставува дека вежбите го зголемуваат ризикот од развој на лимфедема. Истражувањата сега покажуваат дека тоа не е така.

Нега на кожата: Лимфедема влијае и на кожата. Затоа е важно редовно да се грижите за кожата со навлажнувачки креми или лосиони. Терапевтски професионалци можат да помогнат.

Несакани ефекти тешко се јавуваат како резултат на комбиниран третман со компресија, движење, лимфна дренажа и нега на кожата и се прилично благи. Помалку од 1 од 100 жени доживуваат иритација на кожата, болка во раката или главоболка.

Компресивните пумпи може да се користат како додаток доколку комбинираниот третман не помогне доволно. Понатамошни опции за терапија се, на пример, ласерски третман или хирургија. Колку е добра оваа помош е тешко да се процени во моментот.

Што можам сам да направам?

Обично терапевтот покажува некои вежби за движење, а можеби и техники на масажа за употреба дома. Сè додека отокот не се зголемува по вежбите или по одредени видови на спорт и движење, не треба да претставува проблем да продолжите со тоа. Исто така, докажано е дека обуката за тегови им помага на луѓето со рак на дојка да се чувствуваат подобро по третманот со рак.

Некои луѓе имаат впечаток дека одредена храна - на пример алкохол или многу солена храна - ги влошуваат нивните симптоми. Влијанието на храната врз лимфедемот не е научно докажано. Затоа е нејасно дали не јадењето одредена храна може да помогне. Сепак, познато е дека прекумерната тежина го зголемува ризикот. Студиите покажуваат дека кај луѓе со сериозна прекумерна тежина, лимфедемот може да се намали во големина кога ќе изгубат тежина.

Како другите луѓе се справуваат со лимфедема?

Кај многу жени, лимфедемот е слаб и не е многу стресен. Тогаш обично е релативно лесно да се справите со поплаките во секојдневниот живот. Но, дури и мала количина на оток може негативно да влијае на тоа како се чувствувате. Со благ лимфедем, отокот може да не го забележи некој друг. Сепак, по третманот со рак, едемот може да биде постојан потсетник на ракот и да го отежне чувството повторно здраво.

Со силен лимфедем, може да биде тешко да се справите со симптомите и да се грижите за себе - на пример, ако ви треба помош за облекување. Многу луѓе се срамат за нивниот изглед кога отокот е многу силен. Тогаш помислата дека другите луѓе може да не го забележат отокот колку што ве охрабрувате.Дури и ако едемот може да направи да се чувствувате засрамени, важно е да излезете од дома и да запознаете други луѓе. Ако не можете да го пропуштите отокот, може да помогне да излезете со неколку реченици кои ќе ви помогнат да го објасните едемот брзо и лесно.

Ако сте многу депресивни, може да биде многу важно да побарате медицински или терапевтски совет. Квалитетот на животот на луѓето кои преживеале рак има тенденција да се врати или дури и да се подобри по некое време. Ако не, можеби ќе биде потребна помош. Терапевт е искусен да помага во таква ситуација.

Многу луѓе наоѓаат лична поддршка и разбирање за тоа низ што поминуваат во групите за поддршка на рак. Разговорот со други луѓе кои се справуваат со истите проблеми може да помогне да се чувствувате помалку сами со симптомите. Лутина, аверзија, чувство на срам, страв - сите овие чувства им се познати на луѓето кои мораат или морале да живеат со тежок лимфедем.

Добивањето доволно физичка и емоционална поддршка кога се справувате со ефектите од рак како лимфедема, може да ви помогне повеќе да уживате во животот.

отече

Ezzo J, Manheimer E, McNeely ML, Howell DM, Weiss R, Johansson KI et al. Рачна лимфна дренажа за лимфедема после третман на рак на дојка. Cochrane Database Syst Rev 2015; (5): CD003475.