Рак на јајници (карцином на јајници) причини, дијагноза и терапија

Околу 9600 жени во Германија развиваат рак на јајници секоја година. Точните причини за рак на јајниците сè уште не се разјаснети. Сепак, меѓу другото, зголемувањето на возраста, дебелината и семејната акумулација се утврдени фактори на ризик.

Просечната возраст при првичната дијагноза на рак на јајници е на возраст од 60 до 70 години. Ракот на јајниците се третира од а радикална операција со отстранување на сите видливи и опипливи фокусни тумори, како и едно последователна хемотерапија.

Стапката на преживување по 5 години меѓу другото зависи од фазата на дијагностициран карцином и е помеѓу 80 и 14%.

Причини за рак на јајници

Вистинската причина за овој карцином останува нејасна. Околу 10 проценти од случаите е рак на јајници генетски условени и е поврзана со мутација (промена) во гените BRCA 1 и BRCA 2. Овие гени, исто така, играат улога во развојот на рак на дојка. Неодамнешните студии покажаа дека ендометриозата (дислоцирана обвивка на матката) на јајниците исто така се чини дека го фаворизира развојот на рак на јајниците.

Фактори на ризик за рак на јајници

Други утврдени фактори на ризик за карцином на јајници се зголемување на возраста, дебелина (прекумерна тежина), нулипаритет (без бременост) или рак на дојка и/или јајници во семејството.

Еден се сомнева во можна врска помеѓу развојот на рак на јајниците и апсолутната фреквенција на овулација. Во овој поглед, може да се докаже дека Сузбивање на овулацијата со употреба на пилули ризикот од развој на рак на јајниците во иднина значително намалена, како и повеќекратна бременост и периоди на доење, бидејќи јајниците во овој момент се физиолошки неактивни.

Симптоми на рак на јајници

Во околу 70 проценти од случаите, ракот на јајниците е откриен само во напредна фаза, бидејќи не предизвикува никакви симптоми за многу долго време, а симптомите се релативно неспецифични. Исто така има и нема сигурен метод за рано откривање.

Можните симптоми на рак на јајниците вклучуваат:

Подуеност
Зголемување на големината на половината
Подуеност во стомакот
дифузна абдоминална болка
нејасно слабеење
променети навики на дебелото црево

Дијагноза

Во моментов Ултразвук на вагината најсигурен начин да се открие промена во јајниците. Дополнителни информации може да бидат: КТ (компјутерска томографија) или МНР (магнетна резонанца) испорача. Туморскиот маркер CA-125, кој често се одредува во секојдневната пракса, има само ограничена информативна вредност поради неговата мала чувствителност и специфичност.

Можности за терапија

Оптималниот третман за карцином на јајници се базира на едната страна на радикална хирургија со отстранување на сите видливи и опипливи фокусни тумори. За време на оваа операција, исто така, се утврдува туморската фаза на ракот на јајниците. Операцијата е Предуслов за оптимален ефект вториот важен столб, последователната хемотерапија.

Туморски фази

Ракот на јајниците е поделен на таканаречените фази на ФИГО:

ФИГО I: тумор ограничен на јајниците
ФИГО II: Туморот влијае на едниот или двата јајници и се шири во карлицата
ФИГО III: Туморот влијае на едниот или двата јајници и се шири надвор од карлицата и/или влијае на регионалните лимфни јазли
ФИГО IV: Органи или далечни метастази (надвор од стомакот)

Радикална операција

Како дел од радикална хирургија за карцином на јајници, а Надолжен пресек од градната коска до срамната коска изведена и прегледан целиот стомак. Потоа се отстрануваат аднекса (јајници), матка (матка), голема мрежа и лимфни јазли долж карличните садови и главната артерија, како и сите други видливи области на туморот. Во некои случаи, ракот на јајниците вклучува и отстранување на слепото црево (додаток).

хемотерапија

По операцијата, А. комбинирана хемотерапија што содржи платина спроведена (карбоплатин/паклитаксел). Како по правило, ова се изведува во форма на 6 циклуси, со интервал од три недели.

Само во фаза може да се разговара за откажување од хемотерапија со пациентот во одделни случаи. Во напредните фази на тумор, кои се класифицирани како неоперативни за време на операцијата, може да се спроведе таканаречена "неоадјувантна" хемотерапија. Во овој случај, пациентот прима првенствено три циклуси на хемотерапија со цел соодветно да го намали туморот и со тоа да ги подобри шансите за целосно отстранување на ракот на јајниците.

алтернатива

Не се препорачуваат алтернативни методи на лекување за карцином на јајници поради недостаток на податоци.

После нега

Следните испитувања обично се одржуваат на секои три месеци во текот на првите три години, на секои шест месеци во следните две години и годишно потоа. Последователната грижа за карцином на јајници вклучува физички преглед, вклучувајќи гинеколошко прилагодување на огледалото, Преглед на допир и ректум дополнет со ултразвук. Понатамошна дијагностика, на пример, со помош на КТ или МРТ или одредување на маркери на тумор, нема смисла ако нема симптоми.

Рецидив на болест

За жал, тоа се случува во контекст на напреднат карцином на јајници и покрај првичниот оптимален третман во околу 75 проценти од случаите на релапс (повторување на болеста). Се прави разлика помеѓу таканаречениот ран релапс (повторување во првите 6 месеци по примарниот третман) и таканаречениот доцен релапс (повторување не порано од 6 месеци по примарниот третман). Прогнозата за карцином на јајници е поповолна колку што е подолг периодот помеѓу почетниот третман и повторувањето на болеста.

Терапија по релапс

Терапија за повторување на карцином на јајници вклучува во зависност од општата состојба на пациентот повторно хемотерапија а во случај на доцна релапс евентуално друга операција.

Обајцата Рани повторувања (0-6 месеци) одржувањето на квалитетот на животот е во преден план. Еден оди од еден Отпорност на платина хемотерапија така што други хемотерапевтски агенси како гемцитабин, топотекан и/или пегилиран липозомален доксорубицин се корисни како алтернативни опции за третман. Комбинирана терапија (употреба на два хемотерапевтски агенси) не нуди никаква предност во споредба со монотерапија (употреба на само еден хемотерапевтски агенс).

Спротивно на тоа, некој зборува со Доцни повторувања (> 6 месеци) од болест чувствителна на платина. Комбинираната терапија се чини дека е супериорна во однос на монотерапијата овде. Студиите во моментов испитуваат дали друга операција исто така ќе му користи на пациентот.

Т.н. Гранични тумори а Нивното однесување е некаде помеѓу бенигни тумори на јајници и рак на јајници. Разликата во карциномот на јајниците е недостатокот на агресивност. Сепак, со текот на времето, граничниот тумор може да се развие во рак на јајчник. Терапијата се состои во хируршко отстранување на јајниците и големата мрежа, бидејќи тука може да се најде туморот. Дополнителна хемотерапија обично не е потребна.

Ако сакате да имате деца, во одделни случаи може да се добие јајник. Сепак, овој пристап вклучува зголемен ризик од повторна болест.

Шансите за закрепнување кај рак на јајници

Прогнозата за карцином на јајници зависи во голема мера од обете почетна фаза на тумор како и целосно отстранување на туморот. Па пациентите имаат најповолна прогноза за кого нема остатоци од тумор по операцијата повеќе треба да се докаже. Возраста и општата состојба, исто така, играат важна улога. Од друга страна, одговорот на карциномот на јајниците на дадената хемотерапија е од одлучувачко значење.