Рак на панкреас (карцином на панкреас) Моето здравје

Ракот на панкреасот е еден од најопасните карциноми и обично се открива толку доцна што пациентите повеќе не можат да бидат оперирани и излекувани. Прочитајте повеќе за симптомите, причините и опциите за третман на карцином на панкреас тука.

Синоними

дефиниција

Малигните промени на клетките во панкреасот се нарекуваат рак на панкреас.

Ракот на панкреасот може да се развие од два различни типа на клетки на жлездата, и двете се појавуваат рамо до рамо во панкреасот:

од ткивото на жлездата кое формира дигестивни секрети (т.н. егзокрини жлезди)
од делот на жлездата што ги ослободува своите хормони во крвта (т.н. ендокрини жлезди).

Локација на рак на панкреас

Три четвртини од сите карциноми на панкреас се појавуваат во главата на панкреасот, 20 проценти во средината и 5 проценти во левата еднострана гранка кон слезината, опашката на панкреасот.

фреквенција

За среќа, ракот на панкреасот е релативно редок. Во Германија, скоро 12.900 луѓе заболуваат од рак на панкреасот секоја година. Мажите и жените се приближно подеднакво погодени. Во просек, карцином на панкреас се дијагностицира кај жени на 76 години и кај мажи на 69 години.

Симптоми

Како и кај повеќето видови на рак, ракот на панкреасот во рана фаза не предизвикува карактеристични симптоми. Поради оваа причина, овој тип на рак често се дијагностицира само во напредна фаза. Често, тумори на ќерка (метастази) се веќе присутни.

Непријатност од рак на панкреас

Колку повеќе расте туморот, толку се специфични симптомите. Болка во горниот дел на стомакот што зрачи кон грбот е типична. Покрај тоа, сериозни проблеми со варењето се чести. Овие настануваат затоа што ракот на панкреасот прераснува во надворешните канали на ткивото на панкреасот (т.н. панкреатичен канал) или ги раселува. Ова го попречува производството или дренажата на дигестивните секрети.

Сериозно сфатете ја жолтата боја во карциномот на панкреасот

Ако ракот на панкреасот ги помести или стесне жолчните канали, кожата и мукозните мембрани се претвораат во жолта боја (т.н. жолтица). Ова се должи на фактот дека жолчката повеќе не може да се исцеди и затоа е поддржана во црниот дроб. Од таму, жолчниот пигмент (т.н. билирубин) поминува во крвта и ги претвора жолтите кожата и очите. Ако компонентите на жолчката се таложат во кожата, погодените страдаат од досадно чешање. Пожолтувањето и чешањето ретко се придружени со болка или колика.

Само-варење на панкреасот

Ако туморот е толку голем што го затвора панкреатичниот канал, дигестивните секрети се таложат во ткивото на панкреасот - тој вари сам, така да се каже. Ова доведува до често многу болно воспаление на органот (акутен панкреатит), што пак ја нарушува функцијата на жлездите. Ензимите за варење повеќе не можат да се ослободуваат во цревата. Како резултат, хранливите материи повеќе не се распаѓаат и апсорбираат. Погодените луѓе губат телесната тежина доста брзо.

Дијабетес од рак на панкреас

Панкреатитисот влијае и на клетките што произведуваат инсулин, што го ограничува производството на инсулин. Значи метаболизмот на шеќерот е нарушен. Резултатот е дијабетес. Дијабетесот се развива и кога ракот на панкреасот се развива директно од клетките што произведуваат инсулин.

причини

Зошто се развива карцином на панкреас е нејасно. Луѓето кои страдаат од хронично воспаление на панкреасот (хроничен панкреатит) имаат висок ризик од развој на болеста. Поновите резултати од студијата исто така сугерираат дека луѓето со хируршки третирани чиреви на желудник имаат поголем ризик од карцином на панкреас.

Други фактори на ризик се:

прекумерна потрошувачка на алкохол
Прекумерна тежина (поради диета со многу маснотии)
Чад
дијабетес
цистични промени во панкреасот
хемиски канцерогени супстанции како што се нафиламин, бензидин или нитрозамини.

Не може да се исклучат генетските влијанија кај карциномот на панкреасот

Очигледно, генетските влијанија, исто така, влијаат на ризикот од рак на панкреасот. Оваа претпоставка е потврдена со фактот дека ракот на панкреасот е почест кај некои семејства. Според проценките на експертите од Германското друштво за рак, околу 5-10 проценти од случаите на рак на панкреасот се должат на генетски причини. Особено, тоа го зголемува ризикот за луѓе со наследна форма на панкреатит.

испитување

Честопати, ракот на панкреасот е откриен случајно за време на рутинско ултразвучно скенирање на горниот дел на стомакот. Меѓутоа, понекогаш, поплаки од горниот дел на стомакот или историја на воспаление на панкреасот или алкохолизам, исто така, даваат поттик за директно сомневање за дијагноза на карцином на панкреас.

Тестови на крвта за карцином на панкреас

Кога правите крвни тестови за карцином на панкреас, лекарот посветува посебно внимание на туморските маркери за карцином на панкреас. Туморските маркери се одредени протеини во крвта кои почесто се јавуваат кај карцином отколку кај здрави луѓе. Кај карцином на панкреас, туморските маркери CA 19-9 и CA 50 се особено релевантни.

Процедури за сликање

Техники за сликање се користат за поблиску да се испитаат панкреасот и органите во близина, како што се: Б. Ултразвук (сонографија) и компјутерска томографија.

Покрај тоа, постојат и методи на ендоскопско испитување, на пр. B. ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP). За време на гастроскопија, се инјектира средство за контраст што ги прави билијарниот тракт, жолчното кесе и панкреатичниот канал видливи на Х-зраци. Ако овие прегледи откријат ненормално изменето ткиво, ткивото обично се отстранува (т.н. биопсија). Само резултатите од оваа биопсија (т.н. хистологија) ја потврдуваат дијагнозата на карцином на панкреас.

Дијагнозата на рак на панкреас (карцином на панкреас) треба да се постави што е можно порано. Во подоцнежните фази, заздравувањето е тешко возможно.

третман

Терапијата за карцином на панкреас зависи од ширењето на туморот и општата состојба на пациентот. Бидејќи ракот на панкреасот често се дијагностицира само во напредна фаза, лекувањето е честопати невозможно.

Стратегијата за третман на карцином на панкреас обично се состои од хирургија, хемотерапија, зрачна терапија и/или третман со т.н. целни лекови (види подолу).

Хирургија за карцином на панкреас

Прво, се прави обид за хируршко отстранување на целиот тумор. Во зависност од големината на ракот на панкреасот, мора да се отстранат и делови од панкреасот, соседните лимфни јазли или делови од други органи. Откако туморот е целосно отстранет (вклучувајќи безбедносно растојание до здравото ткиво), третманот е завршен кај повеќето пациенти.

Радиотерапија за карцином на панкреас

Во ретки случаи, операцијата е проследена со терапија со зрачење. Ова е наменето за уништување на сите клетки на рак што може да останат во телото. Ова ќе го намали ризикот од рак повторно да расте.

Понатамошни опции за терапија за карцином на панкреас

Ако ракот на панкреасот не може целосно да се отстрани, лекувањето обично не е можно. Сепак, терапевтски мерки како зрачење и/или хемотерапија може да се користат за да се обиде да го одржи или подобри квалитетот на животот на пациентот. Неодамна, целните лекови се комбинираат со конвенционален хемотерапевтски агенс. Овие лекови Тагет вклучуваат: Инхибитори на тирозин киназа. Инхибиторите на тирозин киназа го инхибираат растот на туморот со блокирање на местата на врзување за потребните фактори на раст.

прогноза

Генерално, прогнозата за карцином на панкреас е слаба. Само кај 10-15 проценти од пациентите може да се отстрани туморот хируршки за време на дијагнозата.

Најголеми шанси за закрепнување постојат ако туморот е во точката каде панкреатичниот канал се приклучува на тенкото црево. Ова обично се открива релативно рано и затоа може брзо да се третира. Ракот на панкреасот во телото и опашката на панкреасот обично се открива доцна. Затоа, прогнозата е исто така полоша.

По 5 години, не повеќе од една четвртина од пациентите погодени од рак на панкреасот се уште живи.

превенција

За да се спречи рак на панкреасот, препорачливо е да се избегнуваат активирачките супстанции (видете ги причините за рак на панкреасот). Ова вклучува, особено, воздржување од алкохол и откажување од пушење.

Ако имате рак на панкреасот во семејството, треба редовно да прегледувате.

Автор: Чарли Кејл, помош: Анџелика Рам-Фишер (лекар)