Рак на желудник и хранопровод - Асклепиос Клиник Бармбек
Ние сме исто така на ваша страна со искусен тим за дијагностицирање и третман на рак на хранопроводот и стомакот. Ракот на желудникот и хранопроводот ретко се открива рано, бидејќи симптомите се појавуваат доцна. Следниве фактори се особено важни за терапијата: точниот тип на карцином (аденокарцином, сквамозен карцином), точната локација на туморот (ова зависи, на пример, од видот на операцијата), фазата на туморот и постоењето на метастази. Терапиите за карцином на хранопровод и карцином на желудник се слични на многу начини, но има и некои важни разлики.
Во одделот за онкологија, ве третираме во тесна и доверлива соработка со нашите колеги општо и висцерална хирургија, гастроентерологија и радиологија. Ние ви нудиме во сите фази и фази на рак на желудник или хранопровод, одлично координиран концепт помеѓу амбулантски и - доколку е потребно - стационарен третман. Оваа интердисциплинарна организациска структура формира мрежа што ве поддржува во случај на излекувана болест, како и во тешки ситуации на болести. Ние сме многу добро позиционирани професионално и организациски. Асклепиос Клиник Бармбек е признат како „компетентен центар за хирургија на желудник и хранопроводник“ од Германското друштво за општа и висцерална хирургија (ДГАВ) и Работната група на горниот гастроинтестинален тракт (CAOGI).
Рак на хранопроводот: правилна дијагноза
Првиот чекор е да се потврди дијагнозата со земање примерок од ткиво. Ова често се добива преку рефлексија на хранопроводот (езофагоскопија). Со анализа на примерокот од ткиво, можете да бидете сигурни дали имате рак на хранопроводот.
Можеме да го користиме примерокот на ткиво за да утврдиме дали постои аденокарцином или карцином на сквамозен клетка. Оваа разлика е важна бидејќи видот на мултимодалната терапија, на пример, зависи од тоа. Кај аденокарциномите, една протеинска молекула (ХЕР-2) може да се зголеми во клетките на ракот. Во овој случај, ние често правиме терапија со антитела.
Со помош на ултразвучна дијагностика (сонографија) и компјутерска томографија, дијагностицираме ширење (фаза на тумор) на рак на хранопроводот.
Ако се сомневаме дека ракот расте во дишните патишта и/или веќе се проширил во абдоминалната празнина, ние исто така спроведуваме рефлексија на дишните патишта (бронхоскопија) и/или рефлексија на абдоминалната празнина (лапароскопија).
Рак на хранопроводот: нашиот опсег на третмани
По завршувањето на дијагнозата, ќе разговараме за вашиот случај на нашата интердисциплинарна, т.е. интердисциплинарна, конференција за тумор. При изборот на форма на терапија, ние земаме предвид многу фактори, како што се видот, локацијата и степенот на туморот, но исто така и вашите придружни болести и општата здравствена состојба. По конференцијата за тумор, ќе разговараме со вас кои опции ни се достапни за терапија што е оптимално прилагодена на вашата индивидуална состојба на болеста.
Локализиран карцином на хранопроводот
Многу мали тумори кои растат површно во хранопроводната мукоза, можат да се отстранат ендоскопски од страна на нашите гастроентеролози, односно како дел од езофагоскопија.
Ако туморот веќе прераснал во мукозната мембрана, хируршкото отстранување на дел од хранопроводот од страна на нашиот општ хирург е третман по избор. Техниката на операцијата зависи од точната локација на туморот во хранопроводот. Ние однапред ќе ја координираме постапката со вас.
Локално напреднат карцином на хранопроводот
Ако туморот веќе се проширил на околното ткиво или влијаел на локалните лимфни јазли, ние обично работиме само по претходна (неоадјувантна) хемотерапија за да го намалиме туморот. Стомакот потоа се отстранува хируршки.
Ако одговорот и толеранцијата на хемотерапијата пред операцијата се добри, хемотерапијата исто така ќе следи по операцијата. Хемотерапија може да се спроведе на амбулантско ниво во нашата Онкологија МВЗ (Центар за медицинска нега). За ваша безбедност, ние често даваме хемотерапија преку пристанишен катетер. Ве молиме, не двоумете се да контактирате со нас доколку имате какви било прашања - со задоволство ќе одговориме на нив.
Метастатски карцином на хранопроводот
Во околу 50 проценти од случаите, метастазите се веќе присутни во моментот на дијагностицирање на рак на хранопроводот. Тогаш треба да утврдиме дали има неколку изолирани или веќе многу метастази во различни органи. Во фазата на метастаза, има смисла хемотерапија, која е насочена против сите клетки на ракот во телото. Кај околу 20 проценти од аденокарциномите, клетките на ракот репродуцираат протеинска молекула (ХЕР-2). Во овој случај, покрај хемотерапија, ние спроведуваме и позната како терапија со антитела, што конкретно го забавува растот на клетките на ракот. И хемотерапијата и терапијата со антитела може да се спроведат на амбулантско ниво во нашата Онкологија МВЗ (Центар за медицинска нега). За ваша безбедност, ние често спроведуваме хемотерапија преку пристанишен катетер.
Во случај на бројни метастази и/или симптоми предизвикани од метастази, фокусот е на мерките за палијативна терапија за ублажување на симптомите: Доколку се појават проблеми со голтање, стент може да го задржи хранопроводот отворен. Ако има многу течност во стомакот (асцит) како компликација, можеме да ви помогнеме при дренажа на асцит. Овој поддржувачки палијативен третман за најдобро можно олеснување на симптомите и за најдобро можно зачувување на квалитетот на животот е познат како „Најдобра поддршка за нега“. Нашиот емпатичен тим е тука за вас со високо ниво на медицинска компетентност. Вашите роднини исто така ќе ја најдат нашата поддршка.
Опции за третман по релапс кај рак на хранопроводот
Третманот во случај на релапс (релапс) зависи од претходната терапија што сте ја извршиле, од степенот на туморот за релапс и од општата здравствена состојба. Терапијата на релапс (релапс) бара големо искуство и е секогаш индивидуална. Откако ќе заврши дијагнозата, ќе разговараме со вас за опциите за третман и терапијата и пристапот што е оптимално прилагоден на вашата индивидуална состојба на болеста. Често можеме да користиме ефективна, т.н. втора линија на хемотерапија. Во случај на изразен релапс со бројни метастази и/или симптоми како резултат на метастази, ние главно користиме мерки за поддршка на палијативна терапија за да обезбедиме најдобро можно олеснување за вашите симптоми и најдобро можно зачувување на квалитетот на животот. И тука ви нудиме диференцирана, индивидуално прилагодена употреба на целосниот онколошки и палијативен спектар и сите предности на нашата тесно поврзана, интердисциплинарна амбулантно-болничка болничка организациска структура.
Рак на хранопроводот: понатамошен третман/последователна нега
Не постои воспоставена шема за следење на ракот на хранопроводот. Ние работиме со вас за да ги одредиме потребните контролни и последователни испитувања индивидуално. Последователната нега може да се одвива на амбулантско ниво во нашата Онкологија МВЗ (Центар за медицинска нега).
Рак на желудник: правилна дијагноза
Првиот чекор е да се потврди дијагнозата со земање примерок од ткиво. Ова често се добива преку рефлексија на желудникот (гастроскопија). Со анализата на примерокот од ткиво, нашите експерти можат да бидат сигурни дали имате рак на желудник.
Ракот на стомакот е скоро секогаш таканаречен аденокарцином. Кај овие карциноми, една протеинска молекула (ХЕР-2) е зголемена во клетките на ракот во околу 20% од случаите. Ако оваа протеинска молекула е сè повеќе забележлива во вашиот случај, ние може да користиме таканаречена терапија со антитела - покрај хемотерапија - што конкретно го забавува растот на клетките на ракот. Ние користиме ултразвучна дијагностика (сонографија) и компјутерска томографија за да дијагностицираме ширење (фаза на тумор) на рак на желудник.
Ако постои сомневање дека ракот на желудникот веќе се проширил во абдоминалната празнина, ние исто така правиме огледална слика на абдоминалната празнина (лапароскопија).
Рак на желудник: нашиот опсег на третмани
Откако ќе заврши дијагнозата, ќе разговараме за вашиот случај на нашата интердисциплинарна, т.е. интердисциплинарна, конференција за тумор. При избор на терапија, ние земаме предвид многу фактори, како што се видот, локацијата и степенот на туморот, но исто така и вашите придружни болести и општата здравствена состојба. По оваа конференција, ќе разговараме со вас за можностите што ни се на располагање за оптимална терапија, индивидуално прилагодена на состојбата на вашата болест.
Локализиран карцином на желудник
Нашите гастроентеролози можат ендоскопски да отстранат многу мали тумори кои растат површно во мукозната мембрана на желудникот, т.е. како дел од гастроскопија. Ако туморот веќе прераснал во мукозната мембрана, третманот по избор е хируршко отстранување на погодениот дел или на целиот стомак од нашиот општ хирург. Дали целиот стомак или само дел од него треба да се отстрани, зависи од степенот на туморот - во сите случаи сте во добри раце со нашите искусни специјалисти.
Локално напреднат карцином на желудник
Ако туморот веќе се проширил на околното ткиво или ги зафатил локалните лимфни јазли, операцијата обично се изведува само по претходна (неоадјувантна) хемотерапија за да се намали големината на туморот. Стомакот потоа се отстранува хируршки.
Ако одговорот и подносливоста на хемотерапијата пред операцијата се добри, после операцијата ќе следи и хемотерапија. Хемотерапија може да се спроведе на амбулантско ниво во нашата МВЗ Онкологија. За ваша безбедност, ние често даваме хемотерапија преку пристанишен катетер.
Метастатски карцином на желудник
Околу половина од погодените веќе имаат метастази при дијагностицирање на рак на желудник. Потоа мора да се направи разлика дали има неколку изолирани или веќе многу метастази во различни органи.
Во фазата на метастаза, има смисла хемотерапија, која е насочена против сите клетки на ракот во телото. Кај околу 20% од аденокарциномите има зголемување на протеинската молекула во клетките на ракот (ХЕР-2). Во овој случај, покрај хемотерапија, даваме и позната како терапија со антитела, што конкретно го забавува растот на клетките на ракот. Хемотерапија и терапија со антитела може да се вршат на амбулантско ниво во нашата Онкологија МВЗ (Центар за медицинска нега). За ваша безбедност, ние често спроведуваме хемотерапија преку пристанишен катетер.
Во случај на бројни метастази и/или симптоми предизвикани од метастази, фокусот е на мерките за палијативна терапија за ублажување на симптомите. Овој поддржувачки палијативен третман за најдобро можно олеснување на симптомите и за најдобро можно зачувување на квалитетот на животот е познат како „Најдобра поддршка за нега“. Нашиот искусен и посветен тим е достапен за вас и вашите роднини - среќни сме што сме тука за вас.
Опции за третман по релапс кај рак на желудник
Третманот за релапс (релапс) зависи од претходната терапија, степенот на релапс тумор и општата здравствена состојба. Терапијата за релапс на рак на желудник бара големо искуство, ние постапката ја прилагодуваме на вас индивидуално. Откако ќе заврши дијагнозата, ќе разговараме со вас за опциите за третман и терапијата и пристапот што е оптимално прилагоден на вашата индивидуална состојба на болеста. Ние често користиме ефективна, таканаречена втора линија на хемотерапија. Во случај на изразен релапс со бројни метастази и/или симптоми како резултат на метастази, фокусот е насочен кон мерки на поддршка на палијативна терапија за да се обезбеди најдобро можно ослободување од симптомите и најдобро можно зачувување на квалитетот на животот. И тука ви нудиме диференцирана, индивидуално прилагодена употреба на целосниот онколошки и палијативен спектар. Имате корист од сите предности на нашата организациска структура на амбулантско-болничко лекување.
Рак на желудник: вашиот понатамошен третман/последователна нега
Грижата за следење зависи од фазата на болеста и одбраната терапија: Ако раниот карцином е отстранет ендоскопски, се прави контролна гастроскопија. По операцијата на напредниот тумор, се вршат прегледи со ултразвучна дијагностика.
Во секој случај, ние ќе ја одредиме дополнителната нега поединечно со вас. Може да се спроведе на амбулантско ниво во нашата онкологија МВЗ (Центар за медицинска нега).