Рана на вратот - хронични знаци и симптоми на грлото на матката, компликации, третман
Рана на вратот претставува лезија дијагностицирана по гинеколошкиот клинички преглед и во повеќето случаи е стигма на некои воспаленија на грлото на матката, нелекувана или неправилно третирана со текот на времето.
Многу жени ја земаат оваа дијагноза како фатална, асоцирајќи ја на постоење на рак на грлото на матката. Она што пациентите треба да го знаат е дека повеќето лезии се бенигни и ќе исчезнат сами подоцна или по соодветниот третман.
Исклучително важно во однос на еволуцијата на раната на вратот е раната дијагноза. Правилниот третман на акутен цервицитис ќе го елиминира ризикот од овие лезии. Заедно со цервикалните инфекции (било да се бактериски, вирусни, паразитски), споменуваме и други фактори кои можат да предизвикаат рана на вратот: интравагинални тампони, поостри односи или сексуални играчки, трауми по природно породување, медицински маневри како киретажа.
Така, ја нагласувам важноста од вршење на гинеколошки преглед најмалку еднаш годишно, дури и без симптоми (некои инфекции имаат благи или без симптоми; на пр. Кламидија) затоа што постои ризик да се појават малигни лезии во еволуцијата на хроничен цервицитис, особено ко-постоечка инфекција. со ХПВ.
Симптоматологија и компликации на рана на вратот
Пациентите обично не пријавуваат никакви обвиненија. Исцедокот од вагината може да биде малку изменет, може да се појави интерменструално крварење (дамка). Појавата на болка во карлицата, болка во грбот, болка за време на сексуален однос, тешка менструација означува еволуција на инфекцијата со оштетување на додатоците. Локалното воспаление предизвикува неплодност преку промени во вратот, спречувајќи премин на сперматозоидите.
Како што споменав претходно, компликација на раната на вратот може да биде малигни лезии, рак на грлото на матката. Хроничниот цервицитис не предизвикува директно болест, но е важен фактор на ризик, затоа што раната на вратот штом се дијагностицира треба да се лекува и внимателно да се следи од гинеколог.
Дијагноза на раната на вратот
Промени во грлото на матката се гледаат со клинички преглед со вентили. Во зависност од сомневањето, лекарот може да додаде витални бои, може да укаже на колпоскопија и да изврши биопсија. Вагиналната секреција се собира за етиолошка дијагноза и се прави Пап-папа за да се анализираат микроскопските клеточни промени. Сомневање за инфекција со ХПВ ќе доведе до препорака на ХНВ генотипизација.
Терапевтски чекори по дијагностицирање на раната на вратот
1. Медицински етиолошки третман: локални и/или системски антибиотици, јајца за епителизација, автоматски и третман за сексуален партнер ќе бидат пропишани според етиологијата.
2. Повторна проценка: на крајот на третманот, лекарот ќе ја следи еволуцијата на лезијата.
а) Ремисија на лезијата: се препорачува да се избегнат факторите на ризик за појава на нова рана на вратот/цервикална инфекција; повторна проценка на 6 месеци за безбедност.
б Упорност на лезијата: колпоскопијата се повторува со биопсија, а третманот е хируршки и се пробува ексцизија на модифицираното ткиво; по новите протоколи за третман, индицирана е електроресекција со дијатермичка јамка (ERAD) и конизација во случај на екстензивни лезии.
Ако ПАП-прегледот и биопсијата укажуваат на преканцерозни лезии, започнете директно со хируршки третман.
Заздравувањето на една рана на вратот не спречува повторно појавување на друга. Затоа редовниот гинеколошки преглед е толку важен. Покрај медицинскиот третман, мора да се разгледа и усвојувањето на здраво сексуално и хигиенско однесување.