Рано откривање на рак на кожа со рани дефекти - здравје

Тековни новости во Зидојче цајтунг

Контролна табла

економија

Минхен

Култура

општеството

Знаење

Рак на кожата: рана дијагноза со вродени дефекти

Отворете ја сликата на нова страница

Крема за сончање како образец за да изгорите шара во вашата кожа? Дерматолозите таму гледаат црвено. Секоја година во Германија се јавуваат повеќе од 250.000 нови случаи на рак на кожата.

Скринингот воведен во 2008 година значи дека ракот на кожата се открива многу почесто. Сепак, смртноста остана иста.
Ова се должи на несоодветната имплементација и недостатокот на евалуација на програмата.
Со само неколку ресурси, програмата може да биде поефикасна.

Препознајте порано, лекувајте побрзо, живејте подолго. Ова е мантрата на оние кои се залагаат за програми за скрининг на рак. Да беше толку едноставно, лекарите и медиумите ќе треба да бидат гласни за скрининг на малигни тумори. Но, како што често се случува во медицината, стапиците лежат во деталите. Тоа исто така покажува запис за скрининг на рак на кожа што Германски медицински журнал Објавен подоцна оваа недела. Соодветно на тоа, за седум години откако започна скринингот, ракот на кожата беше дијагностициран многу почесто. Сепак, смртноста од туморот не е намалена за ова време.

Во јули 2008 година, скринингот за рак на кожата беше воведен на национално ниво - без политика, лекари и наука да можат да докажат во тоа време дека луѓето ќе имаат корист од тоа. Оттогаш, оние со законско здравствено осигурување од 35-годишна возраст имаа право на „визуелен преглед на кожата на целото тело“. На овој начин, малигните промени треба рано да се детектираат и да се започне со терапија. Ракот на кожата главно се јавува во три форми: Малигниот меланом („рак на црна кожа“) се дијагностицира секоја година во Германија околу 20 000 луѓе; туморот предизвикува најмногу смртни случаи. Сквамозен карцином се открива кај 37 000 луѓе секоја година, а карцином на базалните клетки („базалиома“) кај 200 000 луѓе.

Тековната проценка е ограничена на особено опасниот карцином на црна кожа и покажува дека биле откриени 28 проценти повеќе тумори како дел од рано откривање. Сепак, смртноста од малигнен меланом не е намалена. Пораната и почеста дијагноза се чини дека не резултира со помалку луѓе кои умираат. Веројатно, не се признаваат сите тешки случаи и се откриваат безопасни тумори кои не би предизвикале симптоми дури и без третман.

Кој е прегледан и колку внимателно е оставен на случајноста

„Колку е ефикасен скринингот за рак на кожата, не може да се толкува од програмата“, вели Александар Каталиниќ, кој и неговиот тим од Институтот за епидемиологија на Универзитетот во Либек ги оценија податоците. „Тажно е што по сите овие години не знаеме повеќе отколку што знаевме порано. Она што е особено иритирачко е тоа што и покрај слабите докази, премногу малку внимание беше посветено на квалитетот на раното откривање и не беше извршена проценка.

Скринингот покажува голем број на вродени дефекти, очигледно ниту компаниите за здравствено осигурување ниту Националното здружение на лекари со законско здравствено осигурување инсистираат на подобрувања. Нема систем за покани, контрола на квалитет и документација за лажни позитиви и пропуштени тумори. „Ние нудиме несистематски скрининг во кој е оставена на случајноста кој и колку внимателно се испитува“, вели Каталиниќ. „Ние дури и не знаеме дали доаѓаат доволно луѓе и дали ги има вистинските, односно оние кои имаат зголемени ризици. Со трошоци од 131 милиони евра годишно, зачудувачки е зошто 0,5 проценти од ова не беа потрошени за контрола на квалитетот.

Кој користи безбеден крем за сончање? И, дали ризикот од рак на кожата се зголемува само со изгореници? Постои опасно високо ниво на заблуда кога станува збор за заштита од сонце. Што треба да знаете ако сакате да уживате во долгоочекуваното летно време.

Матијас Августин, директор на Институтот за истражување на здравствени услуги по дерматологија при Универзитетската болница Хамбург, исто така ги гледа слабостите. „Како и да е, тоа има влијание врз однесувањето на луѓето кога ќе бидат прегледани“, вели дерматологот. „Тогаш веројатно сте повеќе будни и помалку на сонцето. На крајот на краиштата, ракот на кожата е единствениот тумор за кој се јасни 95 проценти од причините, имено прекумерната изложеност на УВ. „Тоа значи дека може да избегнете рак“, рече Аугустин. Покрај тоа, операциите би биле помали доколку туморот се открие доволно рано.

Матичните лекари имаат потреба од подобра обука

Каталиниќ им препорачува на пациентите „барем да проверат дали се навистина прегледани од глава до пети - не знаеме што се прави во практиките“. Дерматологот Августин од студиите знае дека општите лекари, кои прават скоро 60 проценти од скринингот како дел од општите прегледи, имаат поголема веројатност да превидат рак и да активираат лажни аларми отколку дерматолозите, кои вршат добри 40 проценти од скринингот. Едно осум часа напредна обука веројатно не е доволна за лекарите кои не се дерматолози да направат сигурна дијагноза.

Досега, околу 30 проценти од населението учествувало во скрининг за рак на кожата од 2008 година. Со оглед на несоодветните податоци, Херман Бренер од Центарот за истражување на рак во Хајделберг го повика Дојчес Арцтеблат, „барем критички да го доведе во прашање продолжувањето на скринингот за рак на кожата во сегашната форма“. Каталиниќ е за продолжување, но со подобар квалитет, што, покрај евалуацијата, вклучува и освежување на обуката на лекарите и фокусирање на скринингот повеќе на ризични групи како што се постари мажи и лица со силно изложување на сонце. „Досега се случуваше скринингот да беше направен многу поефикасен со помалку ресурси.