Разберете ја болеста ГИСТ што живее со Гист
ГИСТ се малигни тумори кои честопати се фатални ако не се лекуваат. Сепак, современите терапии сега можат да ја третираат болеста и драстично да ги продолжат прогнозите за животот.
Гастроинтестинални стромални тумори (ГИСТ) припаѓаат на посебен вид карцином наречен сарком. Промените во геномот на ГИСТ-активирачките клетки доведуваат до неконтролирано зголемување на ткивото што го оштетува телото и, доколку не се лекува, е претежно фатално. Сепак, современите методи на терапија овозможуваат значително да се подобрат прогнозите на животот и со тоа да се овозможи живот и покрај ГИСТ.
фреквенција
Гастроинтестинални стромални тумори се релативно ретки. Во земјите што зборуваат германски јазик, околу 1.500 до 1.800 луѓе се дијагностицираат со рак годишно (Германија: 850 до 1250). Ова значи дека ГИСТ се околу 100 пати поретки отколку ракот на дојка и простата. Тоа главно ги погодува постарите луѓе.
Дијагноза и тек
ГИСТ честопати предизвикуваат мали симптоми или воопшто не предизвикуваат симптоми подолго време. Во многу случаи, туморите се откриваат случајно само ако се изврши лекарски преглед од друга причина или се појави неочекувана итна ситуација, на пример, ако има прекумерно крварење од карциномниот тумор во цревата или абдоминалната празнина. Често пати канцерогените тумори се веќе доста големи во овој момент. Современите методи на лекување можат многу да ги подобрат животните прогнози за многу од погодените. Ако не се лекуваат, ГИСТ обично доведуваат до смрт во рок од неколку години.
Текот на ГИСТ се следи со посебни рендгенски прегледи. Сепак, болеста може со сигурност да се открие само со анализа на примероците од карциномното ткиво.
Симптоми
Околу една третина од сите пациенти со ГИСТ страдаат од лесни и една третина од тешки симптоми поради болеста. Третина немаат симптоми за време на дијагнозата. Симптомите обично влијаат на стомакот и органите за варење или се резултат на анемија како резултат на повторено крварење од туморот.
третман
Современиот третман на ГИСТ обично се состои од комбинација на хирургија и последователен третман со лекови (адјувантна терапија) за метастатски тумори. Само со тумори кои сè уште не ги решиле ќерките ќерки (метастази), постои можност да се излечи преку операција. Ако туморот веќе се шири, операцијата често го олеснува пациентот и го поддржува третманот со лекови како што се инхибитори на тирозин киназа.
Кои се гастроинтестиналните стромални тумори?
Гастроинтестинални стромални тумори се канцерогени тумори кои се јавуваат во девет од десет случаи во theидот на желудникот или цревата или во абдоминалната празнина. Раковите на ГИСТ спаѓаат во група на таканаречени саркоми, кои имаат некои фундаментални разлики од многу почестите карциноми, кои се најпознати карциноми како на пр. Б. Рак на дојка или бели дробови.
Кои се саркомите?
Разликата помеѓу саркомите и карциномите се враќа во многу рана фаза на развој на ембрионот во матката. Во оваа фаза на развој, три слоја можат да бидат разграничени едни од други во ткивото на ембрионот. Саркомите се предизвикани од ткива што се формираат од средниот слој, додека карциномите произлегуваат од горните слоеви. Поддржливото и сврзно ткиво на телото, како и мускулите и крвните садови излегуваат од средниот слој. Поради оваа причина, саркомите понекогаш се нарекуваат тумори на меките ткива или рак на меките ткива.
Разликата помеѓу карцином и сарком е важна за избор на метод на лекување. Различната генеза на соодветното ткиво на карцином значи дека терапиите кои се ефикасни против карциномите често не се многу ефикасни за саркомите - и обратно. Гастроинтестинални стромални тумори зборуваат на пр. Б. тешко реагираат на конвенционална хемотерапија или зрачење, со што се постигнуваат одлични резултати од третманот за бројни карциноми.
Од кои клетки произлегуваат ГИСТ?
ГИСТ е официјално признат само како независен модел на болест од 1998 година. Претходно, многу болести на ГИСТ беа доделени на разни други форми на рак, бидејќи не беа познати јасни одлики. Според досегашните сознанија, ГИСТ произлегуваат од таканаречените „Кајалови клетки“ или нивните клетки претходници, кои поради нивниот изглед лесно можат да се мешаат со другите типови на клетки. Во телото, клетките на Кахал имаат задача да ги координираат движењата во гастроинтестиналниот тракт, т.н. перисталтика, со цел да обезбедат варење и транспорт на храната во телото.
До денес, сигурната дијагноза на ГИСТ е задача за која се потребни искусни специјалисти.
Како се појавуваат ГИСТ во клетките на Кајал?
Причината за развојот на ГИСТ се одредени промени (мутации) во генетскиот материјал на клетките. Колку што знаеме денес, поголемиот дел од сите пациенти со ГИСТ не ја наследиле мутацијата што довела до болеста од нивните родители. Наместо тоа, тие се мутации што се јавуваат во текот на животот од претходно непознати причини.
Во скоро сите случаи на ГИСТ, генетските промени влијаат на еден од двата различни рецептори. Овие се наведуваат рецептори на KIT (c-KIT) или PDGF. KIT е засегнат во повеќето случаи на ГИСТ, додека PDGFR е ретко погоден. Под влијание на гласничка супстанција (во случајов т.н. фактор на матични клетки) од надворешната средина на клетката, двата протеини нормално ги регулираат процесите што доведуваат до поделба и размножување на клетката. KIT и PDGFR реагираат со супстанцијата тирозин. Двата протеини се исто така познати како тирозин кинази.
Генетските промени што го активираат ГИСТ предизвикуваат трајно активирање на комплетот или PDGFR, т.е. дури и ако нема SCF во близина на клетката. Ова доведува до неконтролирана репродукција на погодената клетка. Таа се дели и се размножува без да реагира на контролните механизми. Расте тумор.
Инхибитори на тирозин киназа: Насочена терапија на ГИСТ
ГИСТ е еден од првите карциноми за кои беше можно да се развие лек што специфично го инхибира нарушувањето на метаболизмот во клетките што предизвикува рак: инхибитор на тирозин киназа. Ваквите методи на лекување се нарекуваат насочена или оптимизирана терапија, за разлика од конвенционалните лекови или класичната хемотерапија за карцином, во кои се користат силни клеточни отрови. Бидејќи активната состојка само ја коригира дисрегулацијата на клетките на ракот, насочените терапии обично имаат малку несакани ефекти во споредба со хемотерапијата, и покрај тоа што се исклучително ефикасни. На овој начин е можно пациентите со ГИСТ со напредна болест да живеат живот со ГИСТ.