Разговор со нашите лекари - дел 17 - Д-р
„Ние носиме кодови за алергија во нас од раѓање“
Д-р Бара Ноеми првично сакаше да се фокусира на кардиологијата, но избра алергологија. Тој наведува дека тоа е релативно нов специјалитет, со многу предизвици, многу интересен и од научна гледна точка. Лекарот специјалист од Карит Сан Медикал ни раскажа за најчестите алергии во Трансилванија, но од неа дознавме кои се домашните растенија или алергиската храна.
- Што е алергија, предиспозиција или болест на цивилизацијата на XX-XXI век?
- Алергијата се смета за болест на цивилизацијата, но во сегашната состојба на медицинските науки се заснова на генетска предиспозиција: од различни причини човечкото тело не толерира одредени алергени супстанции и произведува антитела. Факторите на животната средина, пак, придонесуваат за развој на алергија, која обично се јавува во младост или рана зрелост, но поретко се случува, на пример, алергија на плевел (амброзија) да се појави ненадејно кај 65-годишна личност.
- Какви процедури постојат за утврдување на дијагнозата?
- Прво на сите, анамнезата, односно дискусиите со пациентот. Врз основа на овие, ние често дознаваме дали станува збор за алергиски процес или не. Потоа следете ги дијагностичките процедури: локално испитување на кожата или крвни тестови каде што не се препорачува локално тестирање - бременост, дерматози итн.
- Алергијата може да се излечи или само да се олесни?
- Во повеќето случаи применуваме симптоматски третмани, но има и процеси што може да се лекуваат. На пример, анафилактичен шок предизвикан од убоди од пчела или оса може да се излечи со специфична имунотерапија. Така е и алергискиот ринитис, кога пациентот е изложен на алерген на кој е чувствителен, постепено зголемувајќи ја дозата на алергени. Така, во телото се формираат блокирачки антитела, што ќе обезбеди заштита од иден контакт со алергени.
„Ајде да разговараме за летните месеци. Во овој период, кои се групите на луѓе со алергии кои страдаат најмногу и кои фактори им предизвикуваат непријатност?
- Чувствителните луѓе веќе почнуваат да ги чувствуваат ефектите од поленот од бреза, алдер и лешник во февруари-март, потоа во мај се појавува поленот на растенијата од ангиосперм (со семиња), како треви, житарици (во Европа имаат најголема фреквенција), проследено со полен од плевел - амброзија, пелин, коприва. Сезоната на полен трае од февруари до септември-октомври, што им пречи на луѓето со алергии. Наспроти предрасудите, алергискиот ринитис не е предизвикан од растенија со големи и шарени цвеќиња, туку од полен на растенија во кои не пчелите, туку ветрот врши опрашување.
- Како се справуваме со домашни растенија и други алергени во домаќинството?
- Најалергично растение во затворен простор е фикусот, но неодамна се среќаваме и со фактори кои предизвикуваат алергиски симптоми, но не се генерираат од алергиски механизми: миризливи средства и средства за чистење на бања ја иритираат мукозата, предизвикувајќи ги истите симптоми како алергијата.
- Со каква храна е најдобро да се биде повнимателен?
- Иако 15-30% од популацијата велат дека се алергични на која било храна, во реалноста само 3% страдаат од некаква форма на алергија на храна. Преосетливост се јавува најчесто кај мали деца, на млеко, јајца, брашно, а кај возрасни, особено кикирики и школки предизвикуваат алергии. Обично алергијата на млечни производи и белка од јајце исчезнува целосно на возраст од 6-8 години, но алергијата на кикирики и ореви трае цел живот. Јас го свртувам вашето внимание на разликата помеѓу нетолеранцијата на храна и алергијата. Во случај на алергија, што е реакција на преосетливост, мали количини на алергенот ја активираат реакцијата, но во случај на нетолеранција - што не е брз одговор на имунитетниот систем на храна - одредена количина е потребна за појава на симптомите.
- Кои несакани ефекти можат да бидат предизвикани од прекумерна и продолжена употреба на спрејови за нос?
- Треба да ги разликуваме спрејовите за нос. Од една страна, пропишаните капки против алергии, кои содржат стероиди, не предизвикуваат зависност и не ја уништуваат носната лигавица, добро ги третираат симптомите, несаканите ефекти се ретки и слаби. Другата категорија, за одблокирање на носот, доведува до зависност во случај на редовна употреба и ја уништува носната лигавица. Оваа таканаречена инфекција предизвикана од лекови престанува само под дејство на капки во носот, со што се создава маѓепсан круг. Не се препорачува да се користат капки за да се ослободува од носот повеќе од 3-5 дена.
- Постојат препарати кои служат за превенција?
- Нема препарати што можат да спречат алергиски процеси, ниту препорачуваме да се испитаат алергии кај луѓе кои немаат симптоми. Студиите покажаа дека 10% од популацијата може да има еден или повеќе позитивни тестови, но ова само укажува на тоа дека поединецот има антитела на дадениот алерген и во отсуство на симптоми не бара никаков третман.
- Кои се најчестите алергии во Трансилванија?
- Очигледно алергиски ринитис предизвикан од сламени растенија, како и астма како резултат на акриени, но во последните 5 години се почесто ја среќаваме алергијата поврзана со амброзија.
- Кои се симптомите на алергиски реакции?
- Симптомите вклучуваат чешање на очите и носот, кивање, течење на носот како вода, солзи, отекување на назалната мукоза (ринитис) придружено со затнат нос, црвенило на очите, како и сува кашлица, отежнато дишење, задушување. Во некои случаи, симптомите можат да бидат придружени со коприва.
- Алергијата може да има и психосоматско потекло?
- Оваа претпоставка ја слушам почесто и почесто, но јас како лекар верувам дека такво нешто не постои, бидејќи за време на алергискиот процес телото произведува антитела на алерген, антитела кои остануваат во организмот, а во следни прилики повторно ја активира алергиската реакција. Најелоквентен доказ е анафилактичкиот шок предизвикан од убоди од пчела или оса: никој нема да се онесвести од убод од пчела како психосоматски ефект.
- Како ја избравте својата лекарска професија?
- Како дете сакав да станам учител. Моите родители се наставници, но тие не уживаа во мојот избор, па затоа, кога бев примен во деветто одделение, на предлог на татко ми, се запишав на здравствено училиште. Имаше моменти кога матурирањето во средно училиште значеше и постоење на багаж со практично стручно знаење и затоа ме поттикна во оваа насока. За време на стажирањето во средно училиште се за loveубив во професијата, но се појави уште еден детерминирачки фактор. Татко ми доби срцево заболување, поминав долги денови со него во болница и тогаш навистина почувствував дека сакам да станам лекар, па затоа бев примен на Универзитетот за медицина и фармација во Таргу Муреш.
„А како стана алерголог?
- Под влијание на состојбата на татко ми, сакав да се фокусирам на кардиологијата. Бев млад и наивен, сакав да ги лекувам сите болни од срце и да го спасам светот. Потоа во третата година од студиите запознав пациент со сериозно срцево заболување и овој случај длабоко ме вознемири, морав да го напуштам салонот. Смртта на татко ми влијаеше на мене многу силно, претставувајќи истовремено предупредување дека нема да му одолеам психички на овој специјалитет. Така, по дипломирањето на универзитетот, осцилирав помеѓу ревматологијата и алергологијата. На крајот, се определив за второто, бидејќи тоа е ново поле, полно со предизвици и исклучително убаво од научна гледна точка. Дури и денес не жалам што судбината ме водеше на овој начин.