’Рбет - можни проблеми во детството; Д-р
'Рбетот е претставен како коска столб, кој се состои од 33-34 пршлени, од кои: 7 цервикални, 5 лумбални, 12 грбни, 5 сакрални и 4-5 кокцигеални. Нормалните, физиолошки кривини му даваат голема еластичност на 'рбетот и има 4 во сагитталната рамнина и 3 во фронталната рамнина. Сагиталните кривини играат улога во зголемување на јачината на 'рбетот и се ориентирани кон конвексност напред (лордоза) и конвексност наназад (кифоза). Тоа се: лордоза на грлото на матката, торакална кифоза, лумбална лордоза и сакро-кокцигеална кифоза. Кога природните кривини се претерани или ненормално намалени, тие имаат тенденција да имаат патолошко значење. Кривите во фронталната рамнина (помалку изразени од првите) се три на број и имаат компензаторна улога во воспоставувањето на рамнотежата на телото. Кај „леваците“ овие криви се ориентирани во спротивна насока.
Сколиозата, ишијасот и лордозата се болести кои претставуваат патолошки промени во оската на 'рбетот. Фреквенцијата на патолошки отстапувања на 'рбетот кај децата е многу голема, проценките на специјалистите се над 50% од сите деца оценети во заедниците. Сепак, во повеќето случаи тие немаат патолошко значење (сколиотички ставови што претставуваат 2-3% од сите испитани деца).
Кифозите се отстапувања на 'рбетот во сагитталната рамнина (вертикална), со претерување на нормалните кривини на' рбетот. Тоа се манифестира со прекумерно искривување на 'рбетот во торакалниот регион пред, предизвикувајќи грпка, компензирана со хиперлордоза (свиткување напред) во цервикалните и лумбалните области, за да се балансира' рбетот. Кај доенчињата, кифозата е нормална се додека не успее да седне, а како што расте грбот тој ќе се исправи.
Сколиозата е отстапување на 'рбетот во фронталната рамнина што се карактеризира со ротација на телата на' рбетниот столб на конвексната страна, ротации што исто така ги вклучуваат ребрата, предизвикувајќи грб на страната на капакот. Оваа нова позиција на 'рбетот произведува асиметрија на рамената и на лопатките. Зборуваме за сколиотички став кога кривините можат лесно да се исправат и вистинска сколиоза кога се случиле коскени промени. Сколиозата се наоѓа при преглед на детето, со користење на торзото кое се наведнува напред, позиција во која се појавува гибозитет на страната на сколиозата. Инциденцата на сколиоза ширум светот е релативно постојана, од 2 случаи на 1000 жители и почеста кај жените. Сколиозата може да биде со единечна кривина (најмногу) - во форма на буквата „C“ - и со 2 или 3 кривини - во форма на буквата „S“.
Лордозите се отстапувања на 'рбетот со предна конвексност предизвикани од претерување на нормалните кривини на' рбетот. Поради зголемениот тонус на псоасот мускул и слабеењето на тонот на абдоминалните мускули, карлицата се турка напред, со што се преувеличува искривување на лумбалниот дел.
Кои се главните причини и фактори кои можат да предизвикаат развој на патолошки отстапувања на 'рбетот?
Во 90% од случаите на сколиоза потеклото на болеста е непознато (идиопатска сколиоза) и кај 10% од сколиозата може да се појави како резултат на: малформации на 'рбетниот мозок, фрактури на' рбетниот столб, невромускулни заболувања, болест на Релкингхаузен, нееднаквост на долните екстремитети итн. Обично се развива во детството или адолесценцијата.
Кифотичниот став се појавува или поради општа слабост или погрешна позиција (во банка, на работа итн.), Но неговиот развој може да се претпостави и во присуство на миопија. Вистинската кифоза се заснова на траума со изедначување на пршлен под остар агол напред (нагоре) што предизвикува поставување на 'рбетот под агол над и под повредениот пршлен.
Поволна причина за лордоза кај жените е носење чевли со високи потпетици, кои предизвикуваат карлицата да се навалува напред и торзото да се враќа со појава на лордоза. Исто така е присутна во вродена билатерална дислокација на колкот, во спондилолистеза.
Други медицински причини што можат да предизвикаат овие состојби се: рахитис, миопија, промени во слухот што го принудуваат детето да заземе асиметрични или неточни ставови, да го поправи дефектот на штета на нормалната положба на телото.
Кои се решенијата?
Презентацијата на детето или адолесцентот на редовни лекарски прегледи е важна за да може да се спречи прогресијата на болеста и појавата на компликации. Секогаш кога има промени во 'рбетот (кифоза, сколиоза, лордоза) или долните екстремитети (колено во „Х“, рамно стапало) одете на специјалист. Бидете внимателни, сколиозата не боли! Кифотичното дете има позиција на главата и горната половина на торзото многу свиткано напред, покажувајќи истакнување на карлицата. Сите овие промени мора да бидат доставени до специјалистот
Дијагнозата се базира на целосен клинички преглед и радиолошки преглед. Понекогаш може да бидат потребни МНР (нуклеарна магнетна резонанца) и лабораториски тестови.
Најчестиот третман е нехируршки и се состои во зависност од видот на деформитетот кај: медицинска гимнастика на секоја деформација, носење корсет за да се запре нагласувањето на искривување, масажа. Хируршки третман се практикува во случај на големи сколиотички отстапувања.
Како можеме да спречиме појава на патолошки деформитети на 'рбетот?
Дури и ако 90% од сколиозата има непозната причина, сепак почитувањето на некои хигиенско-диететски норми е важно за хармоничен развој на детето. Така, тие се важни:
• едукација на детето да има правилна позиција на столот, на клупата, на масата или пред компјутерот (дома или на училиште);
• соодветна висина на столот, работната маса и соодветно обезбедување на извор на светлина, така што детето не се наведнува над масата, туку има исправен грб (правилната положба е со стапалата под столот и грбот исправен, залепен на потпирачот за грб)
• ранецот или ранецот што се носи наизменично во рацете или на грбот, фаворизирајќи ја правилната позиција на 'рбетот;
• вежбање спорт (пливање, атлетика) уште од предучилишна возраст за зајакнување и развој на мускулите на 'рбетот;
• урамнотежена исхрана што ќе доведе до хармоничен физички и ментален развој.