Рефлуксна болест Рефлуксен центар Клиникум Штутгарт

Рефлуксната болест е широко распространета цивилизациска болест и погодува околу десет милиони пациенти во Германија. Кратенката ГЕРД означува гастро-езофагеален рефлуксен болест, при што се прави разлика помеѓу ерозивна (ЕРД) и неерозивна форма (НЕРД). Сепак, само околу 59 проценти од пациентите со симптоми на рефлукс, всушност имаат болест на рефлукс. На пример, околу еден до четири проценти од пациентите со рефлукс имаат ахалазија.

Во рефлуксна болест има патолошки пораст (рефлукс) на содржината на желудникот во хранопроводот. Ова може да биде предизвикано од прекумерно производство на гастрична киселина, но исто така и од нарушено движење (перисталтика) на хранопроводот (хранопровод) или инсуфициенција на долниот сфинктер на хранопроводот (сфинктер на хранопроводот). Дијафрагмална хернија (хијатална хернија) е многу честа.

Чести симптоми се:

• Кисела регургитација (металоиди)
• Болка во градите
• Хронично воспаление на гркланот (ларингитис)
• Хронична кашлица (често претпоставувајќи бронхијална астма)
  

Таканаречената металоиди се јавува особено ноќе кога лежите рамно, после јадење слатка храна, тутун и алкохол и кога се превиткувате или кревате големи товари.
Рефлуксната болест може да се подели во различни фази, за кои - како што е толку често случај во медицината - постојат различни класификации.

Класификација според Савари и Милер

1. Една или повеќе не-конфлуентни лезии на мукозата со црвенило и ексудација
2. Конфлуентни ерозивни и ексудативни лезии кои сè уште не го окупираат целиот обем (латински: обем) на хранопроводот
3. Лезијата го зафаќа целиот обем на хранопроводот
4. Чир на хранопроводот, езофагус на Барет, стриктури и други хронични лезии на мукозата

Класификација во Лос Анџелес

1. една или повеќе лезии на мукозата помалку од 0,5 см
2. барем една лезија подолга од 0,5 см, лезии сè уште не надминуваат две набори на мукозата
3. неколку набори на мукозата се прекрстени од лезиите, но сè уште нема кружни дефекти
4. присутни кружни дефекти

Класификацијата на МУЗЕ

• Метаплазија
• Чир
• Стриктура и
• ерозија

ги дели сите четири на четири степени на сериозност.
0 = недостасува; 1 = малку; 2 = умерено; 3 = тешка.

Стомачен стомак или стомак од горе-долу

Хранопроводот поминува од градите (градниот кош) во стомакот (стомакот) и тука се влева во стомакот. Хранопроводот е мускулно опкружен со дијафрагмата. Мускулите на дијафрагматската бутина ја поддржуваат функцијата на долниот сфинктер на хранопроводот (езофагеален сфинктер). Во случај на хијатална хернија (дијафрагмална хернија), преминот низ дијафрагмата е олабавен или проширен и повеќе не може да ја поддржува функцијата на долниот езофагеален сфинктер.

Се прави разлика помеѓу аксијалната хијатална хернија (лизгачка хернија, 90 проценти), во која горниот дел од желудникот може да се лизне нагоре во градите и параезофагеалната хернија. Тука, ако сфинктерот на хранопроводот е во анатомски правилна положба, стомакот се турка во градната празнина одоздола до хранопроводот. Во својата најизразена форма, целиот стомак може да лежи над дијафрагмата, што е опишано како торакален стомак или стомак од горе-долу. Ова може да доведе до сериозни компликации како што се нарушување на премин, заглавување со нарушувања на циркулацијата или чиреви и крварење.

Ахалазија

Ахалазијата е болест во која мускулот на долниот сфинктер на хранопроводот (хранопроводен сфинктер) не се отвора правилно и како резултат на тоа, негативно влијае на движењето (подвижноста) на хранопроводот. Отпрвин хранопроводот работи против високиот притисок, но потоа станува се повеќе слабите и конечно се шират (се шират).

---