Реформа на гинекологија, урологија и специјални онколошки услуги на ЕБМ - Медицински трибун

Наплата и медицински надоместок, сметководство за готовина Автор: Др. Герд В. Зимерман

Од 2012 година, КБВ и Касен имаа задача да советуваат за реформите во ЕБМ. Вашиот резултат од преговори конечно треба да стапи на сила во април 2020 година. Откако ги разгледавме ефектите во внатрешната онкологија и интердисциплинарните области во првата епизода, сега ќе ги разгледаме гинекологијата, урологијата и специјалните онколошки услуги.

За нивните преговори во рамките на реформата на EBM, договорните партнери Национално здружение на лекари со законско здравствено осигурување и Националното здружение на фондови за законско здравствено осигурување од Закон за назначување услуги и снабдување (TSVG) одредба дадена на пат: Евалуациите на одредени услуги и прегледот на економските аспекти, особено за медицинско-техничките помагала, се на деловна основа редовно прилагодувајте се и ажурирајте се. Целта треба да биде точка-неутрална, поправедна распределба на надоместокот.

Прочитајте го и првиот дел од серијата

Во исто време, беа донесени одлуки и за измени за онколошки теми кои Намалете ја таксата може. Основаните жители кои не сакаат да изгубат ништо, треба да ги надоместат можните загуби на друго место.

Промените во урологијата

Основните уролошки рамни стапки според бр. EBM. 26210 се зголемени од 149 на 163 поени, 26211 од 166 на 170 поени и 26212 од 198 на 200 поени. И тука, доплатата според бројот на EBM остана непроменета. 26220 (35 поени), 26222 (9 поени) и 26227 (2 поени). Во пракса со 1000 случаи на третман, ова води до еден Прилив на такси од 1538 евра за возрасна група според број 26210, од 439 евра за возрасна група според број 26211 и од 219 евра за возрасна група според број 26212.

Извор: Одлука на комисијата за проценка според Abs 87 Апс. 1 Сац 1 СГБ В на својот 455-ти состанок на 11 декември 2019 година

во Оддел за специјалистичка група Скенирањето на уретро (циста) кај мажот според број 26310 се зголеми за 306 поени (33,62 евра) на 750 поени, уретроскопот (циста) за жената според број 26311 за 12 поени (1,32 евра) на 284 поени Подигнати поени. Имате доплата за овие услуги малку измешано: Услугите според бр. EBM. 26321 (доплата за извршување на (или) ендоскопско испитување на уретрата) и 26324 (доплата за ендоскопско отстранување на вселен уринарен спој) се проценуваат непроменети, додека оние според бр. 26322 (доплата за вметнување на уретрален спој на живеалиште) за 5 до 202 поени (0,55 евра) и тоа според бр. 26323 (доплата за промена на вдлабнатина на уретерот) од 5 до 100 поени (0,55 евра).

Број 26313 (дополнително испитување на апаратот за паушал за инконтиненција на урина или нарушување на празнење на невроген мочен меур) со 855 поени (22,41 евра) и 26330 (дополнителна рамна стапка на ESWL) со 5844 поени (79,66) сега значително подобро платен. Рејтингот со број 26340 (калибрација/бугиена на уретрата) исто така беше малку зголемен за 12 на 93 поени (1,32 евра).

Од друга страна, бр. 26312 (мерење на профилот на притисок на уретрата со континуирана регистрација) беа девалвирани за 20 поени до 270 поени (2,20 евра), 26320 (отстранување на крвна тампонада на мочниот меур во врска со бр. 26310 или 26311) за 11 (1,21 Евра) до 139 поени, 26.325 (промена на катетер на бубрежна фистула) за 20 до 265 поени (2,20 евра) и 26341 (биопсија на простата) од 16 до 171 поени (1,76 евра). Бр. 26315 (дополнителна паушална онкологија) остана непроменет.

Во другите интердисциплинарни области достапни за уролозите се наизменично Оцени и девалвации од Прегледот за рано откривање на карцином кај мажи според број 01731 сега се плаќа со 144 поени (0,11 евра). Вметнување на супрапубичен катетер на мочниот меур според бр. 02321 или вметнување/менување на катетер за престој во уретрата според број 02323 беше девалвиран за една точка (0,11 евра), промена/отстранување на супрапубичен уринарен катетер според број 02322 беше проценет за 2 поени ( 0,22 евра).

Промените во гинекологијата

Оценувањето на основната неподвижна стапка на гинекологија според број 08210 остана иста со 113 поени, дека според број 08211 е малку зголемен од 145 на 147 поени, што според број 08212 од 147 на 151 поени. Како и претходно со внатрешните онколози и уролози, доплатата е идентична во однос на содржината според броевите на EBM. 08220 (24 поени), 08222 (6 поени) и 08227 (2 поени) непроменети. Во пракса со 1000 случаи на третман, ова води до еден Прилив на такси од 213 евра за возрасна група според број 08211 и од 439 евра за возрасна група според број 08212.

Оние сега се оценети како повисоки ендоскопски услуги според бр.08.311 (уретро [цистоскопија) за 12 бода, 08332 (вагиноскопија) за 25 бода и доплата за проктоскопија/ректоскопија според бр.08333 (9 бода) и 08334 (5 бода). Биопсијата на удар на дојка според број 08320 е девалвирана за 28 поени и извлекувањето на клеточен материјал од матката празнина според бр. 08340 за 27 поени.

Обајцата Услуги за превенција прегледот за скрининг на карцином кај жени според бр.01732 сега е платен за 326 поени (0,66 евра) повисок, едукативниот говор како дел од мамографскиот скрининг според бр 01751 со 92 поени (3,19 евра) и учеството во мултидисциплинарна конференција на случаи како дел од скрининг за мамографија според број 01758 со 86 поени (2,42 евра).