Решенија во борбата против дебелината кај адолесцентите
Проблемите со телесната тежина кај адолесцентите стануваат сè почести во нашата земја, а причините често имаат врска со погрешни одлуки во врска со начинот на живот. Решенијата се едноставни и бараат само разбирање на причините и голема волја за борба против нив.
Дебелината кај адолесцентите се јавува само во исклучителни случаи (1-5%) како симптом на примарна состојба, како што се синдромот Прадер-Вили, трисомија 21, хипотироидизам, ментална ретардација и уште неколку ретки болести.
Значи, во повеќето случаи, причините се различни. На чувството на глад и ситост постојано влијаат многу фактори. Во глад се активира вентрикуларниот хипоталамус, во ситост вентро-медијалниот хипоталамус. Кај нарушувања на хипоталамусот, регулаторните механизми се менуваат, како кај синдромот Прадер-Вили. Чувството на ситост се пренесува преку аферентните влакна на вагусниот нерв, по проширувањето на желудникот.
Основен предуслов за терапевтски успех е подготвеноста на семејството и адолесцентот да го променат својот животен стил, што не е лесна задача.
Пред да започнете со вистинскиот третман, се препорачува секојдневно да се снима храната купена и зготвена, што треба да биде основа на потребните дискусии и корекции. Родителите кои купуваат и готват храна мора да бидат вклучени во тоа.
Првата мерка е да се зголеми физичката активност, што е исклучително важно за враќање во нормална тежина.
Втората мерка е исхрана: намалување на внесот на јаглени хидрати или намалување на маснотиите. Пред неколку години, Американецот Аткинс се залагаше за употреба на диета со малку јаглени хидрати. Иронијата на судбината беше што во времето на неговата смрт (2004 година), оној кој толку многу се залагаше за јаглехидрати, тежеше 117 кг, иако тој не беше многу висок.
Како што лесно може да се заклучи, режимот што тој го пропагираше не му помогна. Аткинс тврди дека јаглехидратите кои брзо апсорбираат, предизвикуваат зголемена секреција на инсулин, што создава хипогликемија, проследена со глад. Тој исто така изјави дека во диетите сиромашни со јаглени хидрати, оксидацијата на мастите и ситоста се зголемуваат (иако нема докази за тоа).
Дури и денес, многумина претпочитаат диета Аткинс, со драстично намалување на јаглехидратите (тестенини, компири и слатки) и зголемување на внесот на маснотии и протеини (путер, сирење, месо и јајца). Аткинс тврди дека јаглехидратите што брзо се апсорбираат (леб, тестенини, компири) предизвикуваат зголемена секреција на инсулин, што предизвикува хипогликемија и предизвикува чувство на глад многу брзо.
Спротивно на тоа, диетата со малку јаглени хидрати ја зголемува оксидацијата и ситоста на липидите (иако нема докази за тоа). Вистина е дека првичното слабеење е побрзо со диетата Аткинс, но по една година „предноста“ исчезнува.
Диетата со малку јаглени хидрати, која е тотално нефизиолошка, претставува низа опасности: ги зголемува липопротеините со ниска густина („лош“ холестерол), ја зголемува уреата во крвта, го зголемува ризикот од појава на камења во бубрезите, предизвикува брза еволуција на откажување на бубрезите. Покрај тоа, кетоацидозата предизвикана од диета со малку јаглени хидрати промовира губење на калциум од скелетот, фаворизирајќи остеопороза, а зголемениот внес на заситени маснотии и ниски влакна го поттикнува развојот на дијабетес тип 2, атеросклероза и неоплазми.
Во третманот на дебелина кај адолесцентите, мајката има посебна улога и ќе мора да обезбеди храна богата со растителни влакна (цели зрна, зеленчук, мешунки и овошје) кои преку големиот волумен создаваат чувство на ситост и се варат побавно. Исто така, совет ќе биде да се намали во голема мера внесувањето на масти од секаков вид, а последниот оброк треба да биде не подоцна од 18 часот. Секако, избегнувајте слатки пијалоци и особено слатки што содржат и маснотии (чоколадо и други).
Да не заборавиме дека денешните одлуки се од витално значење. Студиите покажуваат дека 80% од тинејџерите со прекумерна тежина ќе станат дебели возрасни.