Ревматизам и воспалителни болести

По воспалителен артритис, ревматоидниот артритис е најчесто воспалително заболување на зглобовите. Womenените имаат три пати поголема веројатност да бидат погодени од мажите. Може да се појави на која било возраст. Но, децата исто така можат да се разболат (јувенилен идиопатски артритис).

Симптоми

Болеста често започнува со болка во зглобовите, особено во зглобовите на прстите и прстите. Зафатените зглобови се болни и топли и отечени. Симптомите обично се најизразени наутро („утринска вкочанетост“). Може да има општо чувство на болест со замор, треска, губење на тежината и ноќно потење. На долг рок, воспалението на зглобот доведува до ограничена подвижност и оштетување на коските со понекогаш типични деформитети. Болеста често трае со недели или месеци за да напредува. Во многу случаи, други органи, како што се Кардиоваскуларен систем, бели дробови, бубрези, црн дроб, кожа, гастроинтестинален тракт, нервен систем или ткиво на жлезда.

Причините не се јасни. Се претпоставува дека постои автоимуна причина во која клетките на имунолошкиот систем напаѓаат, на пример, ткиво на 'рскавица.

Дијагноза

Дијагнозата се заснова на анамнеза, преглед, лабораториски процедури и слики.

Прашалник:

Постојат различни прашалници за оваа намена (на пример, HAQ, DAS 28), на пр., За да се евидентираат ограничувањата предизвикани од воспалителното заболување.

Испитување:

Оток и прегревање на зглобовите, ограничено движење, модел на наезда

Лабораторија:

Ц-реактивните протеини и стапката на проток на крв (ESR) се зголемени. Ревматоидните фактори (РФ) не се убедливи. Пообемна лабораториска дијагностика ја спроведува внатрешниот ревматолог.

Процедури за сликање:

Ултразвук за откривање на излив или оток на синовијалната мембрана
Х-зраци за откривање на промени во коските
Можно МНР
Можеби сцинтиграфија на скелетот за проценка на дистрибутивната шема и воспалителната активност

Терапија:

Терапијата со лекови ја спроведуваме ние или внатрешен ревматолог. Постојат 4 различни групи на лекови

Олеснувачи на болка (аналгетици)
Антивоспалителни лекови од групата на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) на пр. Ибупрофен
Глукокортикоиди ("кортизон")
Основна терапевтика

Различните групи на лекови често се користат во исто време, бидејќи тие имаат различни ефекти.

Оперативна терапија

Синовијалектомијата (отстранување на мукозната зглоб) може да има позитивен ефект врз текот во раните фази.

Ресекција на зглобот (отстранување на зглобот)

Артродеза (зацврстување на зглобот). Зглобот се отстранува и коските на трупците се фиксираат во функционално поволна позиција. Кога зглобот заздравува, тој е крут, но главно безболен.

Артропластика. Дел од зглобот се отстранува и дефектот се полни со сопствен материјал на телото (на пример, тетиви).

Ендопротеза ("вештачки зглоб"). Уништениот зглоб се заменува со протеза.

Радиосиновиортеза (RSO) Тука се инјектира радиоактивна течност во погодениот зглоб, со што се намалува хроничното воспаление на синовијалната мембрана. Во некои случаи, оваа постапка е алтернатива на хируршката интервенција.