Ревматизам Прекумерната тежина ја намалува ефикасноста на лековите - практика на лекување
Една нова студија покажува: Луѓето кои имаат многу прекумерна тежина не само што развиваат ревматоиден артритис почесто, многу ревматоидни лекови исто така работат помалку добро за нив. (Слика: stivog/stock.adobe.com)
Ревматизам: прекумерната тежина ги инхибира ефектите на лековите
Луѓето со прекумерна тежина не само што развиваат ревматоиден артритис почесто, многу ревматоидни лекови исто така работат помалку добро за нив. Ова го покажува новата студија на германски истражувачки тим.
Според германското друштво за исхрана (ДГЕ), ревматоидниот артритис (РА) погодува до 1,5 процент од населението во индустриски развиените земји. Womenените се разболуваат 2-3 пати почесто од мажите Причините за заболување на зглобовите, кое е популарно познато како „ревматизам“, се во голема мера непознати. Покрај генетските фактори, пушењето, исхраната и дебелината придонесуваат за ризик од заболување. Дебелите луѓе не само што добиваат РА почесто, многу ревматоидни лекови исто така делуваат помалку добро за нив.
намалете ја тежината
Според сегашната анализа на податоците од регистарот на пациенти „РАББИТ“ (Ревматоиден артритис: Набудување на терапија со биолози), објавена во специјализираното списание „Ревматологија“, некои од лековите кои се помалку ефикасни кај лицата со прекумерна тежина вклучуваат и некои биолошки препарати кои се специјално дизајнирани за запирање на воспалителните процеси.
Според извештајот на германското друштво за ревматологија (DGRh), се чини дека гласничките супстанции од излишните масни клетки се одговорни за посиромашниот ефект на лековите.
Затоа ДГРх советува пациенти со прекумерна тежина покрај терапијата да започнат со промена на исхраната и да ослабат. Покрај тоа, експертите ја нагласуваат важната улога на соодветна грижа за луѓето со воспалителни ревматски заболувања.
Дебелината носи со себе и други проблеми
Покрај нарушената физичка функција и посериозниот тек на ревматските заболувања, преголемата тежина или дебелината носи и други проблеми, како што е зголемен ризик од кардиоваскуларни заболувања.
Причината за ова веројатно се супстанции кои промовираат воспаление, кои се произведуваат од дополнителните масни клетки во абдоминалната област. Покрај тоа, сега има и најнови откритија дека врз ефикасноста на биолошката терапија влијае и преголемата тежина.
„Дебелината, односно многу голема тежина, сега е класифицирана како лесна хронична инфламаторна болест“, објаснува авторот др. рер. нат Мартин Шофер од областа на програмата за епидемиологија на Германскиот центар за истражување на ревматизам (DRFZ) во Берлин.
Терапијата честопати се отежнува со дебелината
Покрај тоа, терапијата на луѓе со ревматизам честопати се отежнува со дебелината. „Кај дебели пациенти, често е можно само да се ослободат симптомите во ограничен обем“, вели Шофер. Ова исто така важи и за некои современи супстанции, т.н. биолошки, кои специфично го блокираат факторот на некроза на туморот или дејството на интерлеукин 6.
Во анализата беше прикажана ограничената ефикасност на овие лекови, особено во резултатот на болеста „ДАС28“, кој бележи болка и оток во 28 зглобови и го мери степенот на воспаление во крвта. Овој резултат се подобри помалку кај пациенти со сериозна прекумерна тежина на терапија со лекови.
Сепак, ова не се однесува подеднакво на сите лекови што се користат при ревматоиден артритис: Влијанието на дебелината врз ефектот беше особено очигледно во случај на биолошки производи кои специфично ги инхибираат индивидуалните гласнички супстанции и конвенционалните синтетички активни супстанции како метотрексат.
Ефектот бил многу посилен кај жените
Од друга страна, супстанциите ритуксимаб и абатацепт, чиј ефект се базира на интеракции на клеточно ниво, беа помалку изразени за ефективноста на прекумерната тежина. Исто така, постоеле јасни разлики меѓу половите; кај жените - во споредба со мажите - ефектот на дебелина врз ефикасноста на употребените лекови беше значително посилен.
„Секој килограм помалку на вагата позитивно влијае на болеста и успехот на третманот“, вели директорот на студијата Др. медицински Ања Странгфелд. Важно е масното ткиво во стомакот да се намали.
Потребно е повеќе образование и обука
„Секое знаење што можеме да го добиеме преку RABBIT е важно и одлучувачко за грижата за лицата со ревматизам во Германија“, вели професорот др. медицински Хендрик Шулце-Купс, претседател на ДГРх. Податоците од RABBIT покажаа дека третманот на ревматизам мора да биде индивидуално прилагоден на соодветниот пациент.
Точната дијагноза и соодветната терапија можат да ја постават ревматолозите само со соодветна обука. „Затоа итно ни треба повеќе обука и доедукација за ревматологија“, вели Шулце-Купс, кој е раководител на единицата за ревматизам во Универзитетската болница во Минхен.
Професионалното општество апелира до политиката, здравствената заштита и универзитетите да ги создадат потребните структури за ревматологија што може да ги покрие потребите за снабдување во Германија. (реклама)