Риа и големиот стомак - куче се врти

Кетрин Шерм

Кетрин Шерм студирала ветеринарна медицина на Универзитетот Сент Иштван во Унгарија и на Универзитетот за ветеринарна медицина во Хановер. После различни практични престои, таа работи во клиниката за мали животни во Госау, Швајцарија, од октомври 2016 година.

Клиника за мали животни на Дамм ГСТ

Торакс странично. Срце и бели дробови колку што е нормално, губење на детали веќе видливи во стомакот.
Стомачни странични. Очигледна загуба на детали, ништо забележливо, освен очигледно празна јамка од цревата.
Преглед на градниот кош и стомакот.
во преден план стомакот е сивкав со артерии и, десно, црниот дроб е многу мал, плускав и црвен.
Probelap: изложена јамка на тенкото црево со зголемување на обемот со големина на орев, што исто така се чинеше дека излегува во цревниот лумен.

Риа и големиот стомак

Кастрираната кучка Рија, родена околу 2007 година во Унгарија и дома со своето семејство во Швајцарија уште од својата две години, неодамна беше воведена затоа што имала забележливо испакнат стомак со очигледен болен нагон за дефекација неколку дена. Клиничкиот преглед покажа нормална аускултација на белите дробови и срцето, розова, влажна мукозна мембрана со навремено капиларно пополнување. Внатрешната телесна температура беше 38,3 степени со чисти очи и не-зголемени, површно опипливи лимфни јазли. Стомакот беше јасно дебелички, тешко се палпираше со она што се чинеше како тежок излив.

Како прва дијагноза, крвта беше извлечена од кучката за А. Статус на крв (вклучувајќи црвени и бели крвни клетки, хематокрит, итн.). Во меѓувреме, беше направен рентген на стомакот. Х-зракот покажа високо ниво на асцит (акумулација на течност во абдоминалната празнина), така што стомакот навистина не можеше да се процени и врз основа на тоа беше направен ултразвук. Овде беше откриено дека мочниот меур има мала количина на седимент на урина, бубрезите и слезината се макроскопски нормални, црниот дроб е јасно намален во големина и нехомоген, а wallидот на жолчното кесе изгледа малку задебелен. Јамките на тенкото црево беа донекаде хиперехогени и покажаа задебелена мукоза, со зачувана стратификација на цревата. Извршена е ултразвучна пункција на абдоминалната празнина за да се добие примерок од абдоминалната течност. Ова беше макроскопско, како вода, без докази за крв или посебен мирис.

Примерок од спонтана урина не покажа докази за протеини, воспалителни клетки или крв. Во меѓувреме, крвниот тест покажа еден мала ретикулоцитоза (зголемено формирање на црвени крвни клетки), изразена хипоалбуминемија (ниско ниво на албумин во крвта), како и 2,5 пати зголемување на Вредност на ALT (Зголемената вредност на ALT укажува на акутен или хроничен хепатитис, токсично оштетување на црниот дроб или рак на црниот дроб). Соодветно Диференцијална дијагноза да се создаде. Што се однесува до трансудантот, беа можни следниве: заразни/воспалителни/токсични причини (на пр., Ентеропатија со загуба на протеини, протеинска загуба на нефропатија), васкуларни причини (на пр. Срцева слабост), трауматски причини (на пр. Уроабдома) или аномалија (на пр., Поштенски стебло).

Од Срцева аускултација Ако трансудатот не мирисаше на урина и аномалија ќе се случеше порано, засега се ставаат настрана васкуларните и трауматските причини и аномалијата. На крвниот тест, пред се падна Хипоалбуминемија Ова може да биде предизвикано од: загуба (на пр. Преку бубрезите, цревата, крварење), намалено производство на албумин (на пример, поради откажување на црниот дроб, поради намален внес на протеини, поради малдегестија/апсорпција) или како резултат на компензација за хипералбуминемија.

Бидејќи претходно се споменуваше повторувачка дијареја, првата сомнителна дијагноза беше т.н. "протеини губење на ентеропатија"(Губење на протеини преку црево поради хронично цревно воспаление, на пример од паразити, бактерии, алергии или неоплазми) со процес на црн дроб од сеуште непознато потекло.

Можни опции

Опција # 1 се состоеше од упатување до специјалистички центар со цел да се организира гастроскопија и/или ултразвучно водена биопсија за да се потврди дијагнозата и дотогаш да се лекува со алдактон (диуретик што штеди калиум за зголемена екскреција на вода) и хипоалергична храна.

Опција # 2 конзервативен обид за терапија со кортизон, алдактон и хипоалергична храна со заден мотив во случај пациентот да не реагира откако ќе се намали кортизонот, сепак ќе биде упатен на друго лице.

Бидејќи сопствениците се определија за опцијата бр. 2, беше закажан друг тест на крвта за да се провери текот на болеста по десет дена и се советуваше веднаш да се следи во случај на влошување. После помалку од една недела, сопствениците се вратија и пријавија дека Риа едвај сака да јаде, дека прави само многу бавни движења (ако воопшто има) и дека нејзината состојба се влошува секој ден. Ги замолив сопствениците да ја однесат Рија на клиника за итен случај.

На прв поглед сè уште можев да видам екстремно испакнат стомак, мукозните мембрани во устата беа суви, лепливи и сиво-бели, па веднаш се договорив за уште еден тест на крвта. Резултирачките резултати беа повеќе од загрижувачки, што предизвика упатување во болницата за животни. Бидејќи сопствениците одбија, предложив еден Пробна лапаротомија (тука се отвора абдоминалната празнина за да се отстранат хируршки можните причини или да се најде директен предизвикувач).

Во Пробна лапаротомија Првично, околу 2,5-3 литри чиста водена течност се испумпуваа од абдоминалната празнина. Спротивно на тоа, зголемувањето на обемот со големина на орев беше видливо на цревата, слезината покажа јасни наслаги со бели и жолти фокуси со дијаметар од околу 2 mm и исто така значително помал, подуен црн дроб целосно покриен со меурчиња. Врз основа на овие откритија, поврзаните вредности на крвта и состојбата на кучето, сопствениците одлучиле да го евтаназираат своето куче за да не мора повеќе да страда.

Како сопственик за жал нема патолошки преглед на нивното куче, не можеше да се утврди главниот предизвикувач.