Ричард Хоровиц - Псирам

Ричард Хоровиц е американски доктор по интерна медицина што практикува во Хајд Парк, државата Newујорк. Од 1972 до 1984 година студирал медицина на Слободниот универзитет во Брисел во Белгија. Тој е специјализиран за третман на Лајмска болест и придружни хронични заболувања и е основач на ILADS (Меѓународно друштво за лимити и поврзани болести). Тој ја опишува Лајмската болест како глобална епидемија. [2] Тој е обвинет за развој на дијагностички и методи на лекување пропагирани од него во сопствената индустрија и генерирање сопствена гранка. [3]

ILADS е контроверзна организација чии препораки и практики не се во рамките на консензусот на медицинската заедница и се косат со принципите на дијагностицирање и лекување базирани на докази. [4] Во 2007 година беа преземени дисциплински мерки, вклучително: во февруари 2007 година во врска со Др. Хоровиц. [5] Уште во 2002 година, неговите методи, како оние на неговиот колега Др. Josephозеф Бураскано е испрашуван [6] [7]; Се дискутираше за суспендирање на одобрувањето на Хоровиц за 3 месеци. [8-ми]. Неколку лекари од ИЛАДС, вклучително и сегашни и поранешни функционери, биле санкционирани од државните агенции за лиценцирање на медицински лица или биле опомени од федералните агенции. [9] На веб-страницата на документите „L'asociation Lyme Sans Frontières“ од Др. Josephозеф Бураскано, поранешен претседател на ИЛАДС, објавен во 2005 година, во кој се подвлечени неговите ставови. [10]

Мора да се сомнева во постоењето на болест „хронична лајмска борелиоза“ постулирана од Хоровиц и ИЛАДС (со неспецифични симптоми и без доволно откривање на патогенот), бидејќи не се заснова на докази. Третманот на таканаречен симптом комплекс со антибиотици за подолг временски период, пропагиран од Хоровиц, вклучува ризици и не е доволно оправдан. Две рандомизирани студии објавени во New England Journal of Medicine заклучија дека долготрајниот третман со антибиотици не е поефикасен од плацебо. Манифестациите на органите како можна хронична форма на борелиоза во Лајм, сепак се можни, на пр. Б. Артритис (воспаление на зглобовите) или одредени симптоми на невроборелиоза. [11] [12] [13]

Содржина

• 1 активности
  • 1,1 САД
    • 1.1.1 Студија за третман на препарати за CLD и PCLD/Dapsone
    • 1.1.2 Понатамошна критика во САД
    • 1.1.3 Последична штета/компликации во случај на неправилна дијагноза и третман
  • 1.2 Активности во Европа
    • 1.2.1 Франција
      • 1.2.1.1 2013 и 2014 година во Стразбур
      • 1.2.1.2 Конгрес на IPSN во Париз, 2015 година
    • 1.2.2 Белгија
    • 1.2.3 Германија
      • 1.2.3.1 Критика на истражувачките методи и лабораториите
• 2 публикации
  • 2.1 Публикација на француски јазик
• 3 веб-врски
• 4 статии од Псирам на други јазици
• 5 Користена литература

активности

Студија за третман на CLD и PCLD/препарат Дапсон

Во април 2016 година, Хоровиц објави труд во САД за третман на хронична лајмска борелиоза, постулатиран од ИЛАДС и за последователен третман на хронична лајмска борелиоза со препаратот Дапсон. [14] Овој препарат главно се користи во дерматологијата за појава на меури на кожни болести, но исто така се користи за лепра, ревматизам, хроничен ревматоиден артритис и одредени опортунистички инфекции кај СИДА. Дапсон се користи таму како употреба без ознаки за профилакса на церебрална токсоплазмоза. [15] [16] Дапсонот е лек со понекогаш сериозни несакани ефекти, како што се цијаноза, хемолиза, жолтица, панкреатит.

Во ова дело, Хоровиц ги цитира студиите на Универзитетот Johnон Хопкинс во 2015 година, според кои патогенот на Лајмската болест, Борелија бургдорфери, бил класифициран како осомничена бактерија персистер. Бидејќи оваа форма на патоген е метаболички неактивни клетки, тие често преживуваат антиинфективни терапии. Во апстрактот на трудот, Хоровиц споменува Mycobacterium leprae, чие формирање ги отежнува третманите со антибиотици и ја оправдува потребата за долготраен третман. Зошто се прави упатување на овој патоген, останува нејасно. Во студиите што се директно цитирани во овој контекст, сепак, Дапсон не се користи. Како и да е, Хоровиц се одлучи на оваа подготовка. Експериментите имаа за цел да воведат алтернативен метод за лекување на текот на болеста пропагирана од ILADS и Хоровиц; за долготрајна терапија и за последователен третман.

Целта беше очигледно да се докаже неефективноста на утврдените антибиотски терапии и да се воспостават стандардите претставени од ILADS. Marques et. ал. третираше 100 пациенти во текот на 1-4 месеци и заклучи дека лекот ќе биде ефикасен препарат за употреба. Сепак, дизајнот на студијата има фундаментални слабости (особено недостаток на контролна група) и затоа е фундаментално несоодветен за сигурно демонстрирање на ефективноста на терапевтската интервенција.

Покрај тоа, треба да се биде скептичен во врска со важноста на персистер инфекциите кај Лајмската болест и ксенодијагностиката што се користи за нивно откривање. Во придружниот едиторијал во Клиничка инфективна болест, критички се коментираат индивидуалните аспекти на ксенодијагностиката, методскиот пристап, употребата на дијагностички и мерни инструменти и заклучоците до кои дошол Хоровиц. На пример, спротивно на нормалната пракса, протоколот беше променет во текот на студијата и беше користен нов вид на PCR анализа и дека авторите шпекулираа врз основа на откриена ДНК кај само 2 лица дека ова може да се должи на одржливи организми . Ова толкување се чини шпекулативно и многу неверојатно за авторите на едиторијалот. [17]

Поволни прегледи за делото или други независни публикации што коментираат за делото, како што се писма до уредникот, сè уште не се пронајдени. Покрај тоа, не можат да се најдат други студии до денес кои се занимаваат со поврзаност помеѓу активната состојка и придобивките од третманот на Лајмска болест или невроборелиоза.

Понатамошни критики во САД

Критичен напис во „Лансет“ во септември 2011 година исто така опфаќа анти-научни ставови, етички проблеми, активисти и закани по јавното здравје. [18] Во една статија од Федерација на американски друштва за експериментална биологија извршниот директор на американската фондација Лајмска болест, Бејкер ги опишува постапките на ИЛАДС и Хоровиц како немилосрден напад врз биомедицинското истражување засновано врз докази и интегритетот на истакнати научници. [19]

Една статија во Healthурналот за здравствени перспективи во животната средина се обидува да ги опише често нејасните и збунети симптоми во отсуство на објективен медицински преглед и лабораториски резултати. И добиената конфузија и несигурност што пациентите тогаш ја чувствуваат, што пак е причина за неможноста соодветно да се формулираат и артикулираат здравствени проблеми и да се дејствува според медицинските потреби, состојба што може да се опише како збунетост. [20] Ова е основата врз која се влијае на пациентите со алтернативни и неиздржани изјави и методи.

Во една статија во Нов Англија весник за медицина аспектите на хроничната борелиоза на Лајм се гледаат критички. На пример, во Северна Америка и сè повеќе во Европа, болеста се користи како дијагноза за пациенти со постојана болка, невролошки и когнитивни симптоми, замор, со или без клинички или серолошки докази за порано или доцна инфекција.
Исто така, недокажаната и многу малку веројатна претпоставка дека хронична инфекција со Б. Бургдорфери може да се открие и покрај отсуството на антитела против Б. Бургдорфери во серумот, како и фактот дека негативните резултати од серолошките тестови често се припишуваат на претходната антибиотска терапија или на теоријата дека хуморалните имунолошки реакции се потиснати кај хронична инфекција со Б.ргордофери. Треба да се напомене дека употребата на продолжени, опасни и скапи третмани со антибиотици не е поддржана од какви било студии или контролирани обиди за лекување и не е оправдана.

Ц.хронична Лајмска болест е последна во низата синдроми кои се претпоставуваат во обид да се припишат медицински необјаснети симптоми на одредени инфекции. Други примери кои сега го изгубија кредибилитетот се „синдром на хронична кандида“ и „хронична инфекција со вирусот Епштајн-Бар“. Претпоставката дека хроничните, субјективни симптоми се предизвикани од постојана инфекција со B. burgdorferi не е поддржана од внимателно спроведени лабораториски студии или од контролирани испитувања за третман. Хронична Лајмска болест, која се поистоветува со хронична инфекција со Б. Бургдорфери, е погрешна иновација, а употребата на продолжени, опасни и скапи антибиотски третмани за тоа не е оправдана. [21]

Последователно оштетување/компликации од неправилна дијагноза и третман

Во моментов има извештаи за случаи во кои пациентите биле дијагностицирани со хронична Лајмска болест како резултат на низа различни со constвездија, со нејасни и неспецифични симптоми. Овие пациенти биле изложени на разни третмани, од кои мнозинството немало докази за ефикасност, вклучително и долготрајна антибиотска терапија (времетраење од месеци до години), IV инфузии на хидроген пероксид, имуноглобулинска терапија, хипербарична кислородна терапија, електромагнетни третмани, како што се залагаат од ILADS, Додатоци на лук, колоидно сребро и трансплантации на матични клетки. На крајот имаше неколку смртни случаи. Пет случаи се презентирани во Центарот за контрола и превенција на болести.

И тука нагласено се обраќа дека антибиотиците и терапиите со имуноглобулин се дефинитивно ефикасни и неопходни третмани за многу болести. Сепак, непотребната употреба на антибиотици и имуноглобулин не е од никаква корист за пациентот, туку може да предизвика несакани настани. Кога се користат подолго време, ризиците поврзани со овие третмани се зголемуваат, па затоа е важно нивната употреба да биде ограничена и строго контролирана.
Овие случаи ја истакнуваат сериозноста и степенот на несаканите ефекти што можат да бидат предизвикани од употребата на недокажани третмани за хронична Лајмска болест. Покрај опасностите поврзани со несоодветната употреба на антибиотици, како што е изборот на антибиотик-отпорни бактерии, овие третмани може да доведат до повреди поврзани со непотребни процедури, бактериемија и инфекции што резултираат, венска тромбоза и пропуштени можности за дијагностицирање и лекување основната причина за симптомите на пациентот.
Пациентите и клиничарите треба да бидат свесни за ризиците поврзани со овие третмани за хронична Лајмска болест. [22] [23]

Активности во Европа

Франција

2013 и 2014 година во Стразбур

Асоцијацијата Лајмс без граници (Здружение на Лајм без граници), со Judудит Албертат како претседател, организираше информативен ден за лекарите и здравствените работници на 6 јуни 2014 година под раководство на Др. Хоровиц. [24] Исто така, во 2013 година Хоровиц беше активен како говорник на настанот. [25] .

Конгрес на IPSN во Париз, 2015 година

Конгресот, насловен како „Les nouveaux traitements naturels de point“ (Нови напредни и природни третмани), беше организиран од IPSN заедно со Health Innovation Natur [26]. Двете се организации со сомнителни практики. [27] [28] [29] Тема на предавање од др. Хоровиц: „Кои стратегии се корисни против Лајмската болест што се пренесува преку крлежи?“ На видеото од неговиот говор од настанот, тој тврди дека Лајмската болест или борелиозата може да предизвикаат бројни болести, вклучително и аутизам. И, се учи дека хелативните терапии се корисни во овој контекст и треба да се користат.

Белгија

Во април 2014 година, Хоровиц доби можност да одржи предавање пред белгискиот Сенат. И таму ја опиша Лајмската болест како глобална епидемија. Таму тој зборуваше за повеќестепен синдром на заразни болести и нова парадигма за хронични заболувања. [30]

Германија

Во мај 2011 година Ричард Хоровиц беше учесник и говорник на настан на Меѓународното друштво за лимити и асоцирани болести (ИЛАДС) во Аугсбург. Делови од овој повеќедневен настан вклучуваа посети на Борелиозе центарот Аугсбург, предавања од страна на медицински професионалци кои вежбаа таму, како и дискусии и предавања за натуропатски и холистички пристапи кон третманот на Лајмската болест. [31]

Критика на истражувачките методи и лаборатории

Прегледот на неговата книга "Зошто не можам да станам подобар? Решавање на тајната на Лајм и хронична болест" објавена во октомври 2013 година и презентација на Power Point на веб-страницата на здружението Ариан од Корин Скорупка [32] дека тој се потпира на разни лаборатории за анализа, сите се појавуваат на списокот на институти кои вршат нестандардни лабораториски тестови. Оваа листа е објавена од Стивен Барет на веб-страницата на Quackwatch. [33]

Публикации

Публикација на француски јазик

„Хроники на Soigner Lyme et les maladies“ (Третман на Лајм и хронични болести) - д-р Ричард Хоровиц, ги издава изданијата на Thierry Souccar Edition.

Во една статија на француски јазик Journal International de Medicine исто така е пријавено многу критички во врска со болеста и нејзиниот маркетинг од страна на ИЛАДС и нејзините лекари. Во никој случај не се истакнуваат методите за дијагностицирање и лекување засновани врз докази и упатства, огромните трошоци што се јавуваат за жртвите, како и активностите на организацијата и нејзините директори. [34] [35] [36]

---