Ризартроза: болка во зглобот на палецот

Ризартзор е абење на зглобот (артроза) на зглобот на седлото на палецот. Кои се типичните симптоми, на кого влијае, и која терапија помага против болката.

Ризартроза: болка во.
Симптоми
причини
дијагноза
третман
превенција

Во ризартроза, абењето на зглобот влијае на зглобот на седлото на палецот, што создава врска со зглобот на основата на палецот. Се состои од првата метакарпална коска и големата полигонална коска (os трапез). Вториот изгледа како седло и му го дава името на зглобот. Заедничкиот зглоб на палецот осигурува дека палецот може да се помести во сите правци во вселената: луѓето можат да го свиткаат, да го истегнат, да го рашират, да го свртат и да го постават спроти другите прсти за да ги зафатат работите.

Ризартрозата е деловна активност на жената

Лекарите, исто така, се однесуваат на артроза на зглобот на седлото на палецот како ризартроза. Другите имиња се

Артроза на седлото заеднички,
Артроза на основата на палецот,
Артроза на палецот или
Карпометакарпална артроза.

Ова е еден од најчестите знаци на абење на раката. Ризартрозата ги погодува жените околу десет пати почесто од мажите. Покрај преоптоварувањето на зглобот, лекарите разговараат и за хормоналните влијанија, како што е естрогенот, како причина. Кај жените, производството на овие полови хормони се намалува за време на менопаузата. Генерално, артритисот на зглобовите на прстите влијае на жените во околу 90 проценти од случаите. Процесите на распаѓање обично се развиваат во средна и старост, повеќето од погодените се постари од 50 години.

Заштитната 'рскавица на зглобот што ги обвива слободните краеви на коските, се повеќе се троши кај артрозата. Тој обично осигурува дека се можни движења со мало триење и болка. Но, ако 'рскавицата стана премногу тенка, коските се тријат со коските, предизвикувајќи болка. Во принцип, абењето на зглобовите е нормален процес на стареење, но разни фактори го забрзуваат. Процесите на распаѓање на зглобната 'рскавица често влијаат на двата зглобови на седлото на палецот. Во споредба со големите зглобови на колкот и коленото, кои мораат да издржат големи оптоварувања во текот на целиот свој живот, артрозата на зглобовите на зглобот и прстите е многу поретка.

Симптоми: Ризартрозата предизвикува болка при фаќањето

Типични симптоми на ризартроза се болка зависна од напор, обично во областа на топчето на палецот и утринска вкочанетост. Во зависност од сериозноста на артрозата на седлото, тие се јавуваат при одредени активности. Ги повредува погодените кога фаќаат и грабаат предмети, на пример, кревајќи исполнето шише со вода. Многумина одеднаш го испуштаат предметот поради болка при пукање. Вештината на моторот и чувствителноста на рацете сè повеќе страдаат.

Дури и движења на вртење за кои е потребна сила веќе не се можни без непријатност. Пациентите со ризартроза имаат проблеми со одвртување на капакот на тегла, вадење крпа или вртење на клучот во бравата. Зафат со палецот-показалец (врвовите на двата прста се допираат едни со други) ја интензивираат болката. Како што напредува болеста, секое движење и стрес на зглобот е непријатно. Заради деформација и неусогласеност на зглобот на седлото на палецот, засегнатите често го опишуваат нивниот зглоб како нестабилен и „нестабилно“. Понекогаш рентгенот покажува ризартроза и покрај тоа што пациентот не чувствува болка. Лекарите сугерираат дека не секое абење на зглобот на седлото на палецот е веднаш болно.

Заедничкиот зглоб на палецот не е во форма

Со зголемување на ризартрозата, зглобот на седлото на палецот се деформира се повеќе и повеќе. Палецот е погрешно усогласен бидејќи заедничката капсула е осифицирана. На зглобовите се формираат нови израстоци на коските (остеофити) со цел повторно да се стабилизира зглобот. Овие може да се почувствуваат и кога ризартрозата напредува.

Пациентите губат сила во своите раце поради болката. Нормалните секојдневни активности честопати се тешки или повеќе невозможни. Во доцната фаза на ризартроза, зглобот на седлото на палецот е уништен до тој степен што палецот повеќе не е центриран во зглобот, а раката е сè помалку еластична. Болката тогаш се јавува не само при вежбање, туку и при мирување.

Причини: абење и диспозиција

Во здрава состојба, зглобната 'рскавица и синовијалната течност обезбедуваат непречено движење. Во остеоартритис, 'рскавицата станува потенка и потенка и повеќе не може правилно да ја извршува својата задача: ткивото отекува и се воспалува. Честопати, коскените израстоци, остеофитите, се формираат за подобро стабилизирање на зглобот. Сепак, овие значително ја ограничуваат мобилноста. Кај напредната остеоартритис, 'рскавицата се истроши до тој степен што коските се тријат со коските - и тоа е крајно болно.

Ризартроза поради механичко преоптоварување

Остеоартритисот обично ги погодува зглобовите кои се особено под стрес и мора да издржат поголеми оптоварувања. Овие вклучуваат, на пример, зглобовите на колкот и коленото, кои ја носат телесната тежина. Но, зглобовите на рацете подлежат и на значителни механички побарувања. Палецот има многу голем опсег на движење, но зглобот на седлото на палецот е релативно мал и значителни сили дејствуваат на овој зглоб во текот на животот. Обликот на седлото на зглобот значи дека тие се пренесуваат само селективно, што промовира абење на зглобовите. Механичкото преоптоварување на овој зглоб се смета за причина за ризартроза.

Луѓето кои често прават стресни движења на рацете се изложени на ризик. Лекарите сега асоцираат на честа употреба на паметни телефони со артроза на палецот. Ако постојано лизгате на вашиот паметен телефон и пишувате текстуални пораки, ризикувате „палец на мобилен телефон“. Зглобот на седлото на палецот е оштетен кога постојано извршувате стереотипни движења.

Гените и хормоните како предизвикувачи

Покрај тоа, експертите разговараат и за генетските фактори, бидејќи ризартрозата се јавува почесто кај некои семејства. Хормоналните фактори исто така играат улога, бидејќи ризартрозата многу почесто ги погодува жените отколку мажите. Особено по менопаузата, артрозата на седлото заеднички често се развива кога нивото на естроген кај жените паѓа. Прогестеронот и естрогените нормално го одржуваат ткивото еластично. Недостатокот на полови хормони, за што се сомневаат лекарите, ги ослабува зглобните капсуларни лигаменти и целиот лигаментозен апарат на зглобот на седлото на палецот. Нивната еластичност и цврстина се намалуваат, што пак предизвикува прекумерно оптеретување на зглобот на седлото на палецот.

Лекарите исто така се запознати со одредени болести кои промовираат артроза. Овие вклучуваат, на пример, гихт, дијабетес мелитус, инфекции или ревматоиден артритис (често наречен „ревматизам“ на народен јазик). Ризартрозата се јавува поретко како резултат на повреда, на пример, неколку години по скршена коска или фина пукнатина на линијата на косата во коската. Пукнатина или солза во зглобната капсула, како и компресија или напрегање на тетивата и заедничкиот апарат, исто така, промовираат артроза на палецот.

Дијагноза на ризартроза: прегледи и тестови

Во случај на болка во палецот, погодените треба прво да се консултираат со својот матичен лекар, кој може да го пренесе прашањето на ортопедски хирург. Во разговор, тој прво прашува за симптомите и медицинската историја (анамнеза). Следниве прашања се важни за лекарот:

Кои поплаки имате? Примери се болка или ограничена подвижност на рацете.
Од кога постои болката?
Колку се интензивни?
Дали има ситуации во кои болката е особено силна, на пример кога зафаќате нешто или отворате капаче од завртка?
Ако болката се јавува и ноќе на одмор?
Дали имавте повреда на раката во минатото?
Дали страдате од болести како што се гихт, дијабетес или ревматизам?
Спортувајте како скијање или јавање коњи?
Направете активности во секојдневниот живот или на работа што предизвикуваат посебен стрес на вашите раце и зглобови?
Дали има блиски членови на семејството кои страдаат од ризартроза?

Одговорите на овие и на другите прашања му даваат на лекарот првични индикации за тоа дали може да има ризартроза. Лекарот потоа ги чувствува зглобовите и ги испитува за отоци и новоформирани израстоци на коските. Тој исто така се обидува да ги посочи точките на болка. Тој проверува колку добро работи зглобот на седлото на палецот, колку е флексибилен и колку се фини моторни вештини, умешност и чувство во рацете. За да го направите ова, лекарот дозволува зафаќање на предмети (движење на адукција) и прашува дали има болка. Со ризартроза тие се интензивираат. Тестира колку сила има во рацете, на пример при вртење. Лекарите можат оптички да препознаат неусогласеност и променет облик на зглобот на седлото на палецот.

Тест за мелење и рендгенски преглед ја потврдуваат дијагнозата

Т.н. Тест за мелење се смета за безбедно средство за дијагностицирање на ризартроза. Лекарот ја поправа раката и нежно го врти палецот. Во случај на остеоартритис на седловиот зглоб, оваа постапка е исклучително болна и може да се слушнат крцкави звуци.

На Тест за притисок на Гликел: Лекарот ја држи главата на првиот метакарпал во положба на продолжување додека притиска на основата на коската. Со напредна ризартроза, ова ги повредува болните.

Рендгенски преглед на раката покажува дали и колку е зглоб седлото на палецот е деформирано и погрешно порамнето од ризартрозата. Како што напредува артрозата, палецот излегува од својата нормална оска и повеќе не е во центарот на зглобот. Тесен заеднички јаз како резултат на оштетување на 'рскавицата и коскени екстензии кои се формираат за подобро стабилизирање на зглобот на седлото на палецот, исто така се видливи на рентген.

Лекарот, исто така, се обидува да исклучи други причини за симптомите и болестите, на пример, ревматоиден артритис или гихт. Патолошките промени во тетивите, исто така, предизвикуваат болка во регионот на палецот - слично на ризартрозата. Покрај тоа, лажен зглоб може да се формира по фрактура (скафоидна псевдартроза) или да се развијат цисти во зглобот на седлото на палецот. Овие исто така можат да бидат причини за болка во палецот.

Ризартрозата тече во различни фази

Во нивната дијагноза, ортопедските хирурзи прават разлика помеѓу различни фази на ризартроза, од кои зависи и третманот.

Фаза 1: Однадвор зглобот на седлото на палецот е нормално обликуван; При рендгенско испитување, заедничкиот простор е зголемен поради заеднички излив.

Фаза 2: Зглобниот простор помеѓу двете заеднички површини е потесен од нормалниот во рентгенската слика бидејќи 'рскавицата веќе се истрошила; Екстензии на коските (остеофити) до два милиметри се формираат во заедничкиот простор; зглобот на палецот покажува почетна деформација.

Фаза 3: Оскафициран метакарпофалангеален зглоб; деформацијата сега е јасно видлива однадвор; заедничкиот простор е значително намален поради абразија на 'рскавицата; проширувањата на коските се повеќе од два милиметри; Коскени цисти се формираат во близина на зглобот

Фаза 4: Ризартрозата го уништи зглобот на седлото на палецот, визуелниот изглед на зглобот сега е сериозно деформиран; површините на зглобовите се во директен контакт едни со други, а исто така се вклучени и соседните споеви.

Ризартроза: третман со или без операција

Постојат неколку начини за лекување на артритис на седло заеднички. За почеток, лекарите прават разлика помеѓу конзервативните методи за кои не е потребна операција и операција на погодениот зглоб. Која терапија ја користат лекарите, зависи од фазата на ризартроза. Лекарите обично комбинираат неколку терапии. Целта на третманот е ублажување на болката и подобрување на подвижноста и силата на рацете. Кај повеќето пациенти, артрозата на седлото заеднички може да се намали без операција. Само мал дел не може да избегне операција.

Важно е да се напомене со сите терапии: Истрошената 'рскавица на зглобот не се обновува и не расте повторно. Абењето на зглобот не може да се врати назад. Само прогресијата на ризартрозата може да се запре.

Лекувајте ризартроза без операција

Конзервативните опции за третман, кои првенствено се фокусираат на ублажување на болката, вклучуваат:

Лек против болки, претежно нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): Тие имаат антиинфламаторно и аналгетско дејство. Примери на често користени активни состојки се ацетилсалицилна киселина (АСА), ибупрофен или диклофенак; НСАИЛ се достапни во ниски дози без рецепт од аптеките или продавниците за нарачки преку Интернет. Лековите за болка не треба да се користат долгорочно и без консултација со лекар, бидејќи тие го оштетуваат стомакот.

локална анестезија: Понекогаш лекарите го применуваат ослободувачот на болка директно на погодениот зглоб и го вкочануваат; ова е корисно при акутна болка.

Кортизон или хијалуронска киселина: Кортизонот е исклучително ефикасен антиинфламаторно, но лекарите само повремено го инјектираат кортизонот во болниот палец како придружба на ризартроза; Кортизонот не е погоден за трајна употреба, бидејќи го оштетува ткивото. И двата лека носат само краткорочно олеснување.

физички терапии: Топлината е поверојатно да помогне при хронична болка. Можете да снабдувате топлина на различни начини, на пример, како бањи со сулфур или парафин. Студот, од друга страна, помага при акутно воспаление, ја ублажува болката и се спротивставува на отокот.

Срамнина на палецот (ортоза): Основата на палецот може да биде имобилизирана со пластична шина. Ортозата ги стабилизира зглобот и палецот и така ја ублажува болката. Штитниците се особено погодни за ризартроза во фазите 1 и 2. Сепак, многу луѓе не сакаат да носат такви шини затоа што го прават палецот неподвижен и ги отежнуваат секојдневните активности.

Погодените можат сами да направат некои работи за да ја ослободат болката во рацете и палците. Внимателни и редовни движења за движење на прстите во водата, кои исто така можат да се изведуваат дома, се корисни и пријатни. Може да ги зајакнете рацете, на пример, со вежби со прсти или со почесто стискање на софт топче или сунѓер.

Либшер и Брахт/Јутјуб

Ризартрозата работи во напредна фаза

Ако ризартрозата е понапредна, операцијата може да помогне. Сепак, операција се спроведува само ако сите други конзервативни мерки не биле доволно успешни. Интервенцијата на рачниот хирург ја подобрува подвижноста и употребливоста на раката повторно. Постојат различни опции за операција за ризартроза. Некои примери се:

зацврстување (Артродеза) на зглоб седло на палецот: Сигурен метод.

Пластика од капсула: Можно е во раните фази на ризартроза кога заедничкиот капсулен апарат ја изгуби својата цврстина. Хирургот зема парче тетива од подлактицата и го користи за зајакнување на олабавен лигамент на седловиот зглоб. Зглобот е целосно зачуван во текот на оваа постапка. Сепак, опсегот на движење потоа е малку ограничен.

Ресекциска артропластика (Операција Епинг): Хирургот отстранува дел од зглобот на палецот на седлото и го заменува со парче тетива. Ова малку го скратува палецот, но потоа може да се движи повторно без болка.

Протеза на седлото на палецот: Слично на протезата на колкот, се состои од стебло и приклучок. Имплантантот им овозможува на пациентите потоа да ја движат раката и палецот без болка. Протезата на зглобот на седлото на палецот не се изведува често затоа што постапката може да доведе до неколку компликации: имплантот може да се олабави или да се скрши, што ја прави неопходна друга операција.

Можете ли да спречите артроза на Риц?

Остеоартритисот е симптом на абење што ги погодува скоро сите како што стареат. Значи, не можете навистина да ја спречите ризартрозата. Како и да е, можете сами да направите нешто за здрави зглобови - најдобрите совети:

Правете вежби со прсти редовно помеѓу нив. Ова е особено точно ако многу го оптеретите зглобот на палецот. На пример, почесто превртувајте ја раката полека во тупаница или раширете ги прстите со испружена рака и вратете ги заедно. Наизменично допрете ги другите прсти на раката со врвот на палецот. Вежбите за палец исто така помагаат ако веќе имате почеток на ризартроза.

Правилно носење товари: Секогаш дистрибуирајте тешки товари меѓу двете раце и не кревајте ги на едната страна. Најдобро е да го носите ова со рачка, а не со испружени прсти - ова е нежно за зглобната 'рскавица.

Ставете го вашиот паметен телефон или таблет настрана често, бидејќи постојаното лизгање и пишување на дисплејот го затегнува зглобот на седлото на палецот (т.н. „палец на мобилен телефон“).

Избегнувајте искористување кога правите домашни работи, бидејќи ова движење е напорна работа за прстите и зглобовите. Денес има воинџии кои го олеснуваат секојдневието.

Користете алишта без пружини затоа што ви треба многу сила за да ги закачите клиповите. Едноставните клип-клипови за кои не е потребна пролетна напнатост се подобри.

Користете алатки што е можно поголеми за да дејствуваат помалку сили на рацете.

Ако работите напорно со рацете, ставете лента на палецот за да ја ограничите подвижноста на зглобот на палецот - ова штити од остеоартритис.