Ризици и несакани ефекти Зошто пилулата што се издава без рецепт наутро после тоа е толку контроверзна
Федералниот совет даде зелено светло: Пилулата за утрото ќе биде достапна во Германија од 15 март во аптеките без рецепт. Но, критиките за оваа одлука не запираат. Одговори на најважните прашања во врска со тоа.
Во петокот, Федералниот совет даде одобрение пилулата после утрото да биде достапна во аптеките без рецепт од 15 март. Условите вклучуваат дека средствата не треба да бидат достапни по пошта.
Кои беа импулсите за промената?
Во ноември 2014 година, Европската агенција за лекови (ЕМА) препорача понова итна контрацепција со активна состојка улипристал ацетат (трговско име: ellaOne) да биде достапна без рецепт во земјите членки на ЕУ; Комисијата на ЕУ ја следеше оваа препорака во јануари. Лековите со активна состојка левоноргестрел (трговски имиња: PiDaNa, Postinor, Unofem Hexal) веќе беа достапни во повеќето земји на ЕУ без рецепт.
Имаше позитивни искуства со не-рецепт во околу 80 земји, вклучувајќи ги и САД, а некои од средствата се дадени дури и во училиштата. Со години, здружението pro familia во Германија е посветено на имитирање на овие земји. Главниот аргумент: Итните контрацептиви работат само во тесен временски прозорец, така што тие треба да бидат достапни брзо - без да чекате назначување лекар или во преполна болница за итни случаи.
Кои средства за итна контрацепција постојат и како функционираат?
„Постариот“ лек левоноргестрел е прогестоген кој се наоѓа во многу апчиња за контрацепција во значително помала доза. Во повисоки дози, го спречува зголемувањето на хормонот LH и со тоа ја одложува овулацијата. Сепак, не може да има никаков ефект ако жената е во подоцнежна фаза од месечниот циклус или ако јајце клетката е веќе оплодена. Максималниот временски прозорец е 72 часа по незаштитен сексуален однос, но колку порано се земе пилула утрово, толку е поголема ефикасноста.
Супстанцијата улипристал ацетат, одобрена од 2009 година, исто така ја одложува овулацијата, но сепак е во можност да го стори тоа кога LH хормонот веќе се зголеми и организмот на жената се подготвува за овулација. Несакани ефекти како гадење, главоболка, стегање во градите и забележување може да се појават кај кој било лек.
Што зборува за постарите, што за поновите лекови?
Подолгиот временски прозорец од пет дена е неспорна предност на улипристал ацетат, кој беше одобрен само во 2009 година. Исто така, постојат докази дека оваа супстанца работи подобро кај жени со прекумерна тежина. Сепак, има значително помалку истражувања за поновата супстанција. Нејасно е дали и какви ефекти има врз обвивката на матката и имплантацијата на оплодената јајце клетка. Исто така е нејасно дали ембрионот ќе биде оштетен ако жената веќе била бремена. Други проблеми се однесуваат на преминот во мајчино млеко: За да бидете на безбедна страна, жените кои веќе родиле бебе и сè уште дојат треба да земат една недела одмор. Единствената препорака за левоноргестрел е да престанете да доите осум часа по земањето на лекот.
Сепак, пред сè, искуството стекнато повеќе од дваесет години и милиони апликации ширум светот зборуваат во корист на левоноргестрел. Не се познати никакви заканувачки несакани ефекти или оштетување на здравјето, поради што СЗО ја класифицира оваа пилула после утро како безопасна по здравје.
Pro familia препорачува, во случај на сомневање, да се даде предност на постариот лек заради поголемо искуство - под услов тридневниот период сè уште да не е поминат. Не постои општа препорака која од двете активни состојки треба да бидат препорачани од фармацевтите во иднина, изјави за Tagesspiegel портпарол на Федералната комора на фармацевти (АБДА): „Советот мора да биде индивидуален и ситуационен“.