Ризици во sp; петок; роден; Бебе и семејство
Често се вели дека доцните предвремено родени бебиња се само малку помали и поделикатни од родените деца. А сепак: сè уште сте незрели. Што значи тоа и што ви го олеснува започнувањето
На стомакот на мама: најдоброто место за доцно предвремено бебе
Кога се роди мојата најмлада ќерка, по неколку недели лажење и загриженост, плачев од радост. Направивме 35 + 0! Јас и дадов природно, таа тежеше 2.740 грама и ми цицаше по градите неколку минути по породувањето. Помислив: сè помина добро! Два дена подоцна веќе ништо не беше добро. Јас и Матилда бевме на одделот за неонатална интензивна нега. Беше жичена до стапалото, на секои три часа медицинските сестри земаа крв, кожата и беше жолта и беше тотална и не сакаше да пие. Кога педијатарот зборуваше за инфузија, плачев од страв и грижа.
Корина Лене често ја доживува оваа ситуација во семејства со доцни предвремено родени бебиња. Баерната во Берлин вели: „Овие деца скоро секогаш се преценети на почетокот - од страна на нивните родители и од персоналот во клиниката“. Бидејќи однадвор изгледаат како нормални новороденчиња, само малку понежни. „Но, тие не се само малку помали, тие се незрели и им треба внимание и поддршка“, вели Лене, која затоа ги нарекува „напредни бебиња“.
Повеќето предвремено родени бебиња се доцни предвремено родени бебиња
Околу девет проценти од децата се родени пред 37 + 0 недела од бременоста. Мнозинството од нив се доцни предвремено родени бебиња, односно деца родени помеѓу 34-та и 38-та недела. Долго време тие беа третирани како новороденчиња. И скоро 80 проценти од најмалите не покажуваат никакви компликации. Но, многумина имаат проблеми со адаптацијата. „Сега знаеме и дека доцните предвремено родени бебиња имаат зголемен ризик од трајни болести и поголем ризик од смрт“, вели професорот Кристијан Поети, неонатолог на Универзитетската клиника за медицина на деца и адолесценти во Тибинген.
Ризици за компликации
Најчестиот проблем е недостатокот на зрелост на белите дробови, што може да се манифестира во синдромот на респираторен дистрес. Од 25-та недела започнува формирање на сурфактант на белодробни протеини, но белите дробови не се целосно функционални до датумот на достасување (види графикон). Сензор на стапалото (пулсен оксиметар) ја мери сатурацијата на кислород во крвта на децата. Ако вредноста е прениска, тие мора да бидат вештачки проветрени.
За среќа, мојата мала немаше никакви проблеми со дишењето, но сепак мораше да го носи сензорот за да го провери во првите неколку дена. Но, таа страдаше од хипогликемија. Веднаш по породувањето, ќерка ми со нетрпение се обиде да пие, по што всушност само спиеше. Пиеше до ништо - и по два дена тежеше само 2515 грама. Не толку драматично, помислив. Другите мои ќерки исто така изгубија тежина по породувањето. Но, педијатарот упати аларм: слабеењето беше едвај оправдано, но не и ниското ниво на шеќер во крвта.
Долгите периоди на хипогликемија се опасни
„Предвремено родените бебиња се особено склони кон хипогликемија“, објаснува педијатарот Поети. Бидејќи тие имаат пониски резерви на енергија во телото, но зголемена потреба. Бидејќи тие имаат малку маснотии во кафеава боја, тие мораат да потрошат многу енергија за да ја одржат телесната температура. Покрај тоа, многу доцни предвремено родени бебиња пијат лошо и трошат премногу малку енергија. Сепак, продолжената хипогликемија е штетна за нервните клетки во мозокот. „Тогаш бебињата добиваат глукоза за пиење или како инфузија“, велат Поетите.
Дали бев премногу наивна за да верувам во доењето? Како треба да се одвива: со инфузија - како што предложи докторот - и потоа шише? Сакав да дојам! Медицинската сестра ми вети дека ќе ги распакувам сите трикови што ги знае за поддршката за доење. Но, прво даде на Матилда малку храна за бебиња во чашата. Добро дете учи подобро од уморно, рече таа.
Обично е потребно дополнително хранење - по можност со колострум
Доцните предвремено родени бебиња често имаат слаби рефлекси на цицање и голтање. Пиењето од градите затоа брзо ги исцрпува најмалите. Сè додека доењето не работи, Корина Лене советува дополнително хранење - во најдобар случај со колострум. „Оваа млечна млека содржи многу хранливи материи и е оптимално прилагодена на гестациската возраст на детето“, вели Лене. Таа препорачува рачно ширење на колострумот и хранење со лажица, кригла или шприц (види подолу). "Неколку капки се доволни, бидејќи стомакот на бебето може да апсорбира само малку. Важно е да му се дава нешто што е можно почесто", објаснува таа. Лене дури практикува и галење со жени кои се изложени на ризик од предвремено породување. „Некои луѓе го замрзнуваат млекото и го носат на клиника“, вели таа.
Само не пумпај, медицинските сестри ми рекоа, инаку неколку капки колострум ќе се изгубат. Истата игра на секои три часа: Се обидов да ја разбудам мојата мала и да ја доведам до градите. Кога конечно пиеше (често само по половина час), медицинската сестра ја пикна во петицата за нивото на шеќер во крвта. После доењето, го нахранив своето малечко со малку мајчино млеко од шприцот и издлабив млеко за подоцна. Прилично стресно! Но, се чувствував добро затоа што можев да направам нешто за своето бебе. Помеѓу се гушкавме колку што можевме.