Ризици за ин витро оплодување; ИВФ негативни причини
Во ретки случаи може да предизвика еден Неуспех на третман со стимулација и следствено на тоа нема раст на фоликулите. Дури и зголемување на дозата нема ефект. За време на пункција, јајце клетките се добиваат во просек од 80 проценти од фоликулите претходно видени во ултразвукот. Повремено, сепак, се случува фоликулите да бидат празни и да не може да се добие јајце-клетка.
Причини можат да бидат:
- фоликулите се празни (формирање на циста)
- фоликулите пукнаа непосредно пред пункција
- во моментот на пункција, фоликуларниот wallид раскинува и содржината се истура во абдоминалната празнина
- во некои случаи јајниците се во не-дуплива положба, тие се премногу флексибилни и се движат пред иглата во абдоминалната празнина.
Како по правило, до 80 проценти од добиените јајце клетки можат да се оплодат. Повремено е сепак, стапката на оплодување е ограничена, бидејќи зависи од зрелоста на јајце клетките и квалитетот на машката сперма.
Може да помине за време на пункција, подготовка на јајце клетки и инкубација на ембриони во лабораторија технички дефекти или несреќи на вработените до неуспех на културата. Ако ембриони или сперматозоиди се замрзнати, контејнерите за складирање може да се скршат. Како резултат, ембрионите повеќе не можат да се користат. Институтот за плодност др. Лоимер, се разбира, ги презема сите можни мерки за да се спречи тоа да се случи.
Во ретки случаи, преносот на ембрионот преку грлото на матката во телото на матката може да биде тежок и исто така болен. Ретко се случува тоа по почетокот Воспаление во матката. Многу ретко трансферот на ембрион целосно пропаѓа.
Најголемиот (досега нерешен) проблем со ИВФ е сè уште Губење на ембрионот по трансферот поради неплантација во слузницата на матката. За жал, многу ембриони не се всадуваат. Бидејќи причините за ова се во голема мера непознати, ништо не може да се стори од наша или ваша страна. Се прават обиди да се оптимизира таканаречената „лутеална фаза“ (времето по трансферот) преку хормонална поддршка. Успехот на напорите - т.е. раѓањето на посакуваното дете - за жал, никогаш не може да се гарантира однапред.
Стимулацијата на хормонот резултира со ризик од а Преголема стимулација на јајниците. Оваа ретка компликација обично се јавува по пункција. Симптоми на предупредување се маст, надуен стомак, болка во стомакот, гадење, отежнато дишење или иритација на грлото, намален волумен на урина. Клинички, фокусот е на задебелување на крвта. Ова го зголемува ризикот од "згрутчување на крвта", т.н. Тромбоза или емболија. Третманот се состои од мерки за разредување на крв. Во тешки случаи, терапијата секогаш треба да се спроведува како стационар во болница, бидејќи оваа клиничка слика може да биде потенцијално многу опасна за пациентот. Ако пациентот забремени, овие симптоми можат да траат до 10-та недела од бременоста. После тоа, тие обично исчезнуваат сами по себе без трајно оштетување.
Поради големината на јајниците може да стане и еден Ротација на јајниците доаѓаат околу својата оска. Ова е многу болно и носи ризик од недоволно снабдување со крв на погодените јајници - во таков случај, обично треба да се изврши хируршка интервенција со употреба на лапароскопија, што исто така може да бара краток престој во болница.
Во институтот за плодност др. Лоимер нема можност за стационарен мониторинг. Затоа, пред третманот, ќе разјасниме кој специјалистички гинеколошки центар (локален гинеколошки оддел со можност за 24-часовна акутна нега) може да биде контактиран од вас во случај на проблеми или компликации.
Пункција на фоликулот се прави во повеќето случаи Седоаналгезија или кратка анестезија извршени. Седоаналгезија или кратка анестезија исто така може да доведе до компликации (на пр. Гадење, повраќање, проблеми со циркулацијата, главоболки, во ретки случаи дури и респираторен или срцев удар).
Повреди на крвните садови, цревните јамки или уретерот: За време на пункција, лекарот ги пробива јајниците со тенка игла низ вагиналниот wallид. Ова може да ги повреди соседните органи. Мазната пункција на цревата или мочниот меур е релативно безопасна. Проблематични се повредите на садовите на карличниот wallид или уретерот, што може да доведе до зголемено внатрешно крварење или истекување на урина во абдоминалната празнина. Ова може да резултира со хируршки третман во болницата. Постои зголемен ризик од повреди и понатамошни компликации ако анатомската позиција на карличните органи е неповолна и ако карлицата е во состојба по претходни операции.
Друг ризик е тоа Ширење на микроби во стомакот со последователна инфекција. Оваа компликација е исто така ретка и обично може да се третира добро со антибиотици. Операцијата е неопходна само во ретки случаи („перитонитис“ или апсцес во стомакот). За жал, тешки курсеви со сепса и губење на органи (потребно отстранување на јајцеводите и/или матката со резултат на трајна неплодност, како и можни трајни психосексуални нарушувања) се можни во исклучителни случаи. Покрај пункција, инфекции може да се појават и при трансфер на ембрион.
Преку вештачко оплодување, ризикот е еден Повеќекратна бременост покачена Околу 15-25% од целата бременост што се случила е бременост со близнаци. Триплет или четворка бременост, од друга страна, се прилично ретки, но исто така може да се појават ако се користат помалку ембриони.
Повеќекратната бременост НЕ е примарна цел на нашите репродуктивни медицински мерки, бидејќи постои значително зголемен ризик од компликации (предвремено породување, гестоза и труење со бременост, како и попреченост на едно или повеќе деца/деца. Овој ризик се множи уште повеќе, особено со повисоки оддели на мултипли (тројки и четворки).
Добра мерка за намалување на ризикот од повеќекратно раѓање, што е особено препорачано во првите два обида за ИВФ, е индивидуалниот трансфер: откако ќе имаме добра лабораториска технологија со замрзнување на ембриони и нивно користење во следните циклуси без значително намалување на стапката на бременост, ембрионите, исто така, можат да се пренесуваат еден по друг, наместо заедно. Во еден трансфер има само околу 2 проценти мултипли (поради поделба на ембрионот).
Иако со ИВФ ембрионите всушност се пренесуваат во матката празнина, сепак постои ризик од еден Ектопична бременост. Ектопична бременост се јавува кај природно бременост кај 2 проценти од бременоста - при вештачко оплодување со трансфер на ембрион во 3 проценти. Ектопичната бременост е многу опасна како резултат на ризик од внатрешна руптура (пукање) со голема загуба на крв опасно опасна по живот. Доколку има крварење во рана бременост, болка, непријатност, проблеми со циркулацијата или колеблива прогресија на ß-HCG, ектопична бременост мора да се исклучи во соодветна установа (на пример, локален гинеколошки оддел).
Понекогаш овие „ектопични“ бремености не седат во фалопиевата цевка, туку на пр. Во излезот на фалопиевите туби, во областа на лузната од царски рез и не можат да се развијат правилно таму, а исто така да доведат до проблеми и последици споменати погоре. И во овие случаи, на пациентот тогаш му треба лекови или хируршка/оперативна терапија.
Ако бременоста се случила преку ИВФ или ICSI, ризикот од Спонтан абортус скоро двојно повисока отколку кога е бремена на природен начин. Сепак, спонтани абортуси се случуваат од една причина: бидејќи тие често вклучуваат ембриони кои не би покажале потенцијал за здраво живо раѓање, абортусот честопати нè спасува од нездраво дете.
Ментални проблеми може да се појави пред, за време или по третманот. Ако имате основни психолошки фактори кои ви предизвикуваат загриженост, контактирајте не. Ние ќе ви понудиме соодветна помош и мерки за време на консултациите.
Јасна врска со хормоналниот третман и појава на подоцна Случаите со рак на дојка, матка или јајници сè уште не се јасно докажани - но можно е во принцип. Окултни („заспани“) карциноми може да се стимулираат, особено ако има семејна акумулација на такви случаи на рак и особено ако има мутации на BRCA.
Податоци за Здравје на децата по ИВФ и ИЦСИпокажуваат различни резултати: апсолутното мнозинство од децата зачнати со ИВФ и ИЦСИ се целосно здрави. Додека децата зачнати природно имаат стапка на болест од околу 2 до 5 проценти според повеќето студии, понекогаш е до фактор 2 поголем за парови кои сакаат да имаат деца - се чини дека нема значителна разлика помеѓу методите (ИВФ, ИЦСИ, исто така, оплодувања) ) да помине. Општо, паровите на кои им е потребна терапија за плодност (и ова не е ограничено на ИВФ и ИЦСИ) имаат поголем ризик од развој на здравствени проблеми кај децата.
Ова исто така може да се должи на генетски карактеристики (неоткриени - затоа што самата пациентка не доведува до знаци на болест), кои се почести кај паровите кои сакаат да имаат деца отколку во колективот на „нормално плодни парови“. Секогаш постои ретка можност непризнаените генетски карактеристики да доведат до болести кај дете со сериозни проблеми. Некои од овие особености може да се откријат преку генетски лабораториски анализи (на пример, анализа на хромозомите на двајцата партнери).
Ако се најдат генетски особености, честопати постои можност за - во зависност од тежината и видот на наодот Дијагностика пред имплантација (тоа е, генетско тестирање на ембрионот пред вметнување) што може да спречи раѓање на болно дете. Ние би биле среќни да ве советуваме за овие опции и исто така да разговараме за очекуваните трошоци и времињата на чекање.
Сепак, веројатно ова е суштински аспект на здравјето на децата Возраст игра: се повеќе парови сакаат деца во фаза од животот во која почесто се јавуваат здравствени проблеми кај нивните потомци. Пример овде е Даунова болест (трисомија 21), чија фреквенција е во корелација со возраста на мајката (а исто така - но помалку - на таткото) и што се јавува значително почесто кај жени над 35 години отколку кај жени на помлада возраст. За татковската возраст, корелациите не се толку јасни - сепак, од татковска возраст> 45 години, треба да се очекува зголемена инциденца на Даунов синдром и други (но сепак ретки) нарушувања (невропсихолошки развој, дијабетес.).
Забележете: чиста визуелна проценка на ембрионот, како што е направено во рутински ИВФ/ИЦСИ, НЕ МОNЕ да се користи за откривање на Даунов синдром. Дури и анализата на хромозомите на партнерите спроведена пред почетокот на третманот НЕ доведува до намалување на ризикот од опаѓање. Многу од овие нарушувања тешко или воопшто не се препознаваат пред да се роди детето или често се развиваат само во подоцнежните фази од животот.
Ние дефинитивно препорачуваме една за СИТЕ деца зачнати со ИВФ/ИЦСИ или оплодување сеопфатна поддршка за бременост вклучувајќи таканаречен „ран скрининг“ (ултразвук, НИПТ ТЕСТ) во 11-та до 13-та недела од бременоста и „скрининг на органи“ во 20-та до 22-та недела од бременоста.