Розацеа Товар за кожата и психата PZ - Pharmazeutische Zeitung
Пациентите со Кристина Милер/Розацеа обично може да се видат на прв поглед во аптеката: зацрвенетата кожа, папулите и пустулите на лицето ги откриваат засегнатите. Многу од нив масовно страдаат од оваа болест. Покрај терапијата со лекови, добриот совет често може да помогне.
Розацеа или купероза е хронично воспалително заболување на кожата што се јавува првенствено на лицето. Повторува и честопати избива само во зрелоста. Причината за розацеа сè уште не е разјаснета. Експертите се сомневаат дека нарушувањата во вродениот имунолошки систем, невроинфламаторните механизми, ултравиолетовото зрачење, локалните реакции на микроорганизмите и промените во васкуларната и лимфната регулација може да играат улога. Бидејќи кожата на пациентите со розацеа е значително погусто населена со грини од фоликул на косата Demodex folliculorum отколку со кожата на здрави луѓе, арахнидите се дискутираат како можен предизвикувач.
"ширина =" 290 "висина =" 276 "/>
Беспрекорна кожа е класичен знак на убавина. Симптомите на розацеа, како што се папулите и пустулите, се соодветно стресни за погодените.
Фото: Шутерсток/Артем Варницин
Луѓето со розацеа обично покажуваат типична клиничка слика. Болеста се манифестира првенствено на челото, носот, брадата и образите. Може да бидат засегнати и областите на кожата во непосредна близина на лицето, како што се вратот, градите, грбот и скалпот. Главните симптоми се црвенило, постојан еритем, папули, пустули, лимфедема и површно видливи капилари. Луѓето често доживуваат чувство на печење или убод, сува кожа и плаки.
Дополнително, од 30 до 50 проценти од луѓето со кожна розацеа развиваат воспаление на очните капаци. Ова често резултира со суво око, што може да биде придружено со чувство на туѓи тела, како и со горење и насолзени очи. Ако солзниот филм е јасно нарушен, ова доведува до промена на визуелните нарушувања како заматен вид и зголемена чувствителност на светлина.
Во Германија, околу 2 до 5 проценти од возрасните страдаат од розацеа. Во околу 80 проценти од случаите, дијагнозата се поставува на возраст од 30 години или подоцна. Womenените обично ја развиваат болеста на возраст од 36 години и имаат најголема преваленца на возраст од 61 до 65 години. Кај мажите, инциденцата на болеста значително се зголемува од 50-та година од животот; преваленцата е најголема кај нив на возраст меѓу 76 и 80 години. Во споредба со јужниот тип, луѓето со фер кожа се особено изложени на ризик да развијат розацеа во текот на животот. Во ретки случаи, децата можат да бидат засегнати.
Креми, гелови и лосиони
Според сегашните упатства на Германското дерматолошко друштво, метронидазолот е најчесто користен лек за локална розацеа. Креми, гелови, лосиони и емулзии се достапни во 0,75 проценти концентрација. Механизмот на дејствување не е конечно разјаснет; терапевтскиот успех веројатно се заснова на антиинфламаторни или имуносупресивни ефекти.
"ширина =" 200 "висина =" 174 "/>
Кај пациенти со розацеа, карактеристичните воспалителни промени на кожата се појавуваат главно на образите, челото и носот.
Фото: алијанса за слики/Окапија КГ
Гел со 15 проценти азелаична киселина е исто така одобрен во Германија за третман на розацеа. Дерматолозите ја припишуваат ефективноста на антиинфламаторните својства на супстанцијата, како и на нормализацијата на процесот на корнизација.
Покрај тоа, лекарите повремено препишуваат препарати кои содржат перметрин, адапален и клиндамицин. Исто така, се користат инхибитори на калцинеурин како такролимус и пимекролимус. Бензоил пероксидот може да го подобри тенот на нечувствителните пациенти, но има спротивен ефект врз чувствителната кожа. Во 2014 година, Европската агенција за лекови (ЕМА) го одобри препаратот што содржи бримонидин Мирвасо ® за третман на еритем поврзан со розацеа. Од 2015 година, Soolantra ®, анти-паразитски агенс со активна состојка ивермектин, е исто така достапен на германскиот пазар.
Според упатството, системската терапија треба да биде резервирана за тешки и резистентни на терапија форми на болеста. Најчесто се користат тетрациклини, особено доксициклин и миноциклин. Макролидите, како што се еритромицин, кларитромицин и азитромицин, може да се сметаат како алтернативи - на пример, во случај на нетолеранција кон тетрациклини, отпорност на терапија или контраиндикации како што е бременост. Со системска употреба на метронидазол, пациентот треба да се воздржи од конзумирање алкохол во поглед на таканаречениот ефект на дисулфирам.
Вистинска козметика
Во ретки случаи, лекарите препишуваат и други антибиотици или дериват на киселина витамин А, изотретиноин. Сепак, неговата употреба секогаш мора да биде доведена во прашање критички. Заради ембриотоксичен потенцијал, внесувањето на изотретиноин бара безбедна контрацепција кај жени на раѓање. Кортикостероидите не се индицирани за третман на розацеа и можат да ја влошат болеста. Единствен исклучок е краткотрајна употреба кај розацеа фулминанс, максимална варијанта на болеста што се јавува само кај млади жени. Големи, подигнати грутки и бројни пустули се формираат за неколку дена до неколку недели, особено на челото, образите и брадата. Ако примарно се погодени на очите, може да биде доволна локална терапија со капки за очи кои содржат циклоспорин или гел-како замена за солзи што содржат липиди.
"ширина =" 191 "висина =" 212 "/>
Погодените треба повеќе да користат козметика со малку маснотии.
Фото: Фотолија/Михаела Рофелд
Изборот на козметика е многу важен за пациентите со розацеа. Тие треба да содржат што е можно помалку маснотии и да бидат добро толерирани. Се претпочитаат средства за чистење без сапун, бидејќи сапуните можат да ја сменат pH вредноста на кожата и да доведат до иритација. Тонер за лице и други препарати кои содржат ментол, камфор, натриум лаурил сулфат или адстрингенти се исто така несоодветни за погодените. Исто така, треба да обезбедите соодветна заштита од УВА и УВБ зрачење.
Покривањето на темелите и шминката не ја влошуваат розацеата, но можат да влијаат позитивно на квалитетот на животот. Сепак, не треба да се користи водоотпорна козметика, ниту пак агресивни материи за чистење. Ако се вклучени очите, мора да се почитува темелна хигиена на очните капаци.
Иако не може да се препорача специфична диета со розацеа, пациентите треба да избегнуваат храна што предизвикува вазодилатација и симптоми на црвенило на лицето. Овие вклучуваат алкохол, зачинета храна и топли пијалоци. /
- На преглед медицина.