Рубеола Бармер
Рубеола е заразно заболување предизвикано од вирус на рубеола. Карактеристичен симптом е црвеникаво-разнежен осип кој се протега по целото тело. Болеста му го должи своето име. Рубеолата обично напредува без компликации или поголеми непријатности. Меѓутоа, ако бремената жена добие рубеола, нејзиното неродено дете може да претрпи сериозни оштетувања.
Рубеола главно ги погодува децата. Затоа тие се едни од класичните детски болести како што се сипаници или сипаници. Сепак, возрасните исто така можат да се заразат со патогенот, вирусот на рубеола и да се разболат.
Рубеола главно влијае на кожата и лимфните јазли. Во многу случаи, заразната болест е безопасна: Инфекцијата со вирусот на рубеола доведува само до многу ослабена форма на болеста, во која понекогаш воопшто нема симптоми. Сепак, може да биде многу критично доколку се појави инфекција со рубеола за време на бременоста. Понекогаш може да предизвика сериозни малформации кај нероденото дете; позната како ембриопатија од рубеола.
Секој што еднаш страдал од рубеола е генерално имун на повторна инфекција со вирусот на рубеола доживотно.
Каде се појавува рубеола?
Вирусите на рубеола се чести низ целиот свет. Во земјите каде вакцинацијата против рубеола не е стандард, децата најверојатно ќе се разболат: 80 до 90 од 100 инфекции влијаат на млади пациенти. Оваа заразна болест се јавува особено во зима и пролет.
Од воведувањето на вакцинацијата против рубеола во 1974 година, овие се случија релативно ретко во Германија. На пример, 151 случај на рубеола е пријавен во Институтот Роберт Кох (РКИ) низ Германија во 2014 година. Вирусот на рубеола сè уште не е целосно искоренет во оваа земја. Заразната болест сè уште е почеста во Германија отколку во други земји како што се Финска, Шведска или САД .
Германските „сипаници“
На англиски јазик рубеолата се нарекува и „германски сипаници“. Причината за ова е што оваа клиничка слика беше опишана за прв пат од германски лекари.
Кои се причините за рубеола?
Рубеолата е предизвикана од вирусот на рубеола, исто така познат како вирус на рубеола. Тој е единствениот вид на родот на вирусот Руби и влијае само на луѓето. Значи, животните не можат да бидат заразени со тоа.
Како се одвива инфекцијата?
Се пренесува преку инфекција со капки: при кашлање, кивање, зборување или бакнување, патогените микроорганизми може да се пренесат на други луѓе во мали капки плунка и да се сместат на мукозната мембрана на областите на носот и грлото. Оттаму, вирусот на рубеола потоа поминува низ крвотокот низ целото тело.
Предмети што се контаминирани со вирусот на рубеола, исто така, можат да доведат до инфекција. Сепак, овој пат на инфекција е поредок.
Инфицираните се заразни седум дена пред карактеристичниот осип и до седум дена потоа.
Кои симптоми покажуваат рубеола?
По инфекцијата со вирусот на рубеола, обично се потребни две до три недели за да се појави болеста и да се покажат првите симптоми. Таканаречениот период на инкубација е многу долг.
Без поплаки, но заразни
Околу половина од сите погодени деца не покажуваат никакви симптоми. Како и да е, тие придонесуваат за ширење на вирусот на рубеола кај други луѓе - и тоа останува незабележано, што го прави особено опасен.
Кој е текот на болеста?
Во раните фази, се појавуваат благи симптоми слични на грип, како што се главоболка и благ течење на носот. Болните ретко добиваат конјунктивитис. Понекогаш отекуваат лимфните јазли на вратот и зад ушите.
Еден или два дена подоцна, се појавува типичен осип на рубеола. Започнува зад ушите со мали, светло црвени дамки. Оттука постепено се шири на целото лице, врат, раце, нозе и конечно на целото тело. Малку или воопшто нема чешање. Дамките се светло црвени и ретко поголеми од пет милиметри. Понекогаш има и осип на покривот на устата наречен енантема.
По еден до три дена, дамките на кожата повторно исчезнуваат. Температурата обично е само малку поголема (помалку од 38,5 степени Целзиусови). Малкумина од погодените се чувствуваат навистина болни. Повеќето од нив се возрасни пациенти.
Разлики помеѓу деца и возрасни
Болеста на рубеола може да биде многу сериозна кај возрасните. Колку е постаро болното, толку е поголем ризикот од компликации. На пример, може да се појави воспаление на перикардот или миокардот, бронхитис или инфекција на увото, како и воспаление на одделни зглобови.
Разлики меѓу жени и мажи
Особено кај девојчиња и жени, инфекцијата со рубеола може да доведе до оток или болка во зглобовите, позната како артритис. Тие обично се решаваат сами без третман.
Кои секундарни болести можат да се појават?
Како што веќе споменавме, рубеолата напредува без компликации во повеќето случаи. Долготрајната штета или дури и смртта предизвикана од болеста се исклучително ретки.
Енцефалитис
Повремено, може да се развие енцефалитис, што се јавува веднаш по осипот. Типични симптоми се силна главоболка, гадење и повраќање, чувствителност на допир и проблеми во однесувањето.
Ако ова воспаление не е соодветно третирано, може да биде опасно по живот.
Дополнително воспаление
Покрај воспаление на мозокот, многу ретко може да се појави воспаление на увото (отитис). Исто така, можно е воспаление на срцевиот мускул (миокардитис) или перикардиум (перикардитис), особено кај постари пациенти.
Ембриопатија од рубеола
Најстрашната последица од рубеола е ембриопатија на рубеола. Ова може да се појави кај идните мајки: Ако бремената жена се зарази со вирусот на рубеола, патогените микроорганизми преминуваат од мајката на нероденото дете. Ова може да доведе до сериозни малформации кај погоденото неродено дете.
Ризикот од сериозно оштетување е особено висок ако бремените жени развијат рубеола во првите дванаесет недели од бременоста. Во такви случаи, над половина од децата се раѓаат со срцеви мани, оштетување на очите и глувост. Може да се појави и интелектуална попреченост предизвикана од оштетување на мозокот. Други поплаки предизвикани од ембриопатија на рубеола се проблеми со раст на коските и проблеми со црниот дроб.
Покрај ризикот од малформации кај детето, ризикот од предвремено породување или спонтан абортус е исто така значително зголемен ако неимуни бремена жена е заразена со рубеола.
Важно е да се знае: Децата со ембриопатија на рубеола кои биле заразени од рубеола од нивната мајка за време на бременоста во матката, самите се заразни. И тоа многу долго: можете да го ширите вирусот преку секретите на урина или нос и грло повеќе од една година!
Заштитете ги нероденото дете и мајката итно!
Со оглед на можните страшни последици, јасно е дека заразените лица во никој случај не смеат да имаат контакт со бремени жени кои не се вакцинирани или се имуни на вирусот на рубеола поради претходно заболување.
Како се поставува дијагнозата?
Како дел од прегледот, лекарот прашува за историјата на болеста и симптомите. Осипот на кожата поврзан со рубеола не е сигурна основа за дијагноза, бидејќи исто така наликува на промени на кожата кај други болести како што се сипаници или црвена треска. Јасна дијагноза не може да се постави само врз основа на клиничките симптоми и надворешниот изглед - потребен е крвен тест.
Потребен е крвен тест кај бремени жени
За јасно утврдување на болеста, потребно е откривање на одредени протеини (антитела) во крвта, кои телото ги формира кога ќе дојде во контакт со вирусот на рубеола.
Овој тест на крвта е индициран ако имало контакт со незаштитена бремена жена.
Инфекцијата со вирусот на рубеола во раната бременост може да го оправда прекинувањето на бременоста.
Кои опции за третман се таму?
Нема специфични лекови за вирусот на рубеола. Ако се појави треска или болка, соодветни антипиретични или аналгетски лекови можат да ги ублажат симптомите. Одмор во кревет и доволно течности исто така му помагаат на организмот успешно да се избори со вирусите.
Бремените жени имаат потреба од антитела веднаш
Бремените жени кои стапиле во контакт со пациенти со рубеола, треба лекарот да инјектира антитела против рубеола што е можно поскоро. Ова се нарекува пасивна имунопрофилакса со имуноглобулин од рубеола.
Но, дури и ако ова се случи во рок од една недела, заштитата на нероденото дете од ембриопатија на рубеола не може да се гарантира целосно.
Чување деца дома
Децата со рубеола дефинитивно не треба да се враќаат на училиште или градинка се додека не поминат осум до десет дена по намалувањето на симптомите и осипот. Пред тоа, ризикот од инфекција за други деца и возрасни без имунолошка заштита е преголем.
Како можам да се заштитам од рубеола?
Вакцинацијата против вирусот на рубеола е единствениот сигурен начин за спречување на инфекција и ембриопатија на рубеола.
Воведен е во Германија во 1974 година и се дава кај деца од 1980 година заедно со вакцини против сипаници и заушки.
Кога и колку често треба да вакцинирате?
Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО) од институтот Роберт Кох (РКИ) препорачува девојчињата и момчињата да добијат основна имунизација пред нивниот втор роденден. Две вакцинации се неопходни за основната вакцинација. Првата вакцинација се спроведува на возраст од 11 до 14 месеци. Со цел да се постигне сигурна заштита од вируси, неопходна е втора вакцинација. Ова се спроведува најмалку четири недели по првиот, но не подоцна од вториот роденден. Девојчињата и момчињата на возраст до 18 години можат да ги надоместат пропуштените вакцини. Но, вакцинациите против рубеола можат да бидат важни и над 18-годишна возраст. Womenените на репродуктивна возраст кои не се или само нецелосно вакцинирани треба да направат вакцинација против рубеола. Ова исто така важи и ако овие жени не знаат дали биле вакцинирани или дали имале рубеола во детството. Запомнете дека со вакцинацијата против рубеола не само што се заштитувате од инфекција, туку и бремени жени без имунолошка заштита (на пример, во чекалната кај гинекологот).
Вакцинирајте девојчиња и момчиња
Вакцинирањето против рубеола е исклучително важно за девојчињата за да се спречи ризикот од ембриопатија на рубеола подоцна во животот. Но, момчињата исто така треба да се вакцинираат, бидејќи тоа е многу ефикасно во спречување на ширење на вирусот на рубеола.
Вакцинација против рубеола за време на бременоста
За жал, тоа не е можно. Треба да има период од најмалку три месеци помеѓу времето на вакцинација и зачнување.
Ова е исто така причина што секоја жена на раѓање треба да има две документирани вакцинации против рубеола. Само на овој начин е ефикасно заштитена од рубеола навремено пред почетокот на бременоста.
Играјте безбедно ако статусот на вакцинација е нејасен
Се разбира, вашиот Бармер ќе плати за вакцинацијата против рубеола.