Рубеола Моето здравје

Рубеолата е детско заболување, но ги погодува и возрасните. Особено бремените жени мора да внимаваат да не добијат инфекција со рубеола. Благодарение на вакцинацијата, многу помалку деца со нарушувања поврзани со рубеола се раѓаат во Германија. Прочитајте повеќе за симптомите, причините, дијагнозата и третманот на рубеола.

Синоними

дефиниција

Рубеола е многу заразна болест од детството што се пренесува со вирусот на рубеола. Се јавува не само кај деца, туку и кај возрасни. Во огромното мнозинство на случаи, инфекцијата со треска и црвеникав осип ќе исчезне за неколку дена. Рубеолата, од друга страна, е опасна за бремени жени. Поточно: за неродените деца.

Рубеола и бременост

Инфекцијата со рубеола за време на бременоста може да има фатални последици за нероденото дете. Во скоро третина од случаите, инфекциите со рубеола кај нероденото дете доведуваат до спонтани абортуси. Ако се појави инфекција во текот на првите 7 недели од бременоста, околу половина од децата се раѓаат со тешки деформитети. Со инфекции на рубеола подоцна во бременоста, стапката на малформации полека се намалува. Сепак, ризикот останува поголем во текот на целата бременост отколку кај здрави мајки.

Неправилности поради инфекции со рубеола

Вирусот на рубеола стигнува до нероденото дете во 90% од инфекциите преку плацентата. Таму доста значително ги нарушува процесите на раст и развој. Колку порано се заразува идната мајка, толку е поголем ризикот од сериозни деформации кај детето.

Ако неродените бебиња преживеат инфекција со рубеола, тие често се раѓаат со вродени срцеви мани, глуви и сериозни нарушувања на видот. Ако вирусот на рубеола го нападнал мозокот, треба да се очекуваат одложувања во интелектуалниот развој и трајни интелектуални попречености.

Рубеола ембриопатија (Грегов синдром)

Една од најстрашните последици од инфекција со рубеола за време на бременоста е ембриопатија на рубеола или ембрионална рубеола, која е позната и како Грегов синдром. Децата со Грегов синдром се нарушени на повеќе начини и обично остануваат на потреба од помош и грижа за целиот живот. Симптомите на рубеола ембриопатија вклучуваат вродени срцеви мани, намалени черепи (микроцефалија) и воспаление на мозокот (енцефалитис), како и малформации на слухот (често поврзани со вродена глувост) и очите (значително нарушување на визуелната изведба до слепило).

фреквенција

Вирусот на рубеола се шири низ целиот свет. Во земјите без вакцинација против рубеола, до 90 проценти од жителите се инфицираат во детството. Според институтот Роберт Кох (РКИ), фреквенцијата на рубеола во Германија е многу мала. На пример, до септември 2020 година, РКИ пријави само 7 случаи, во споредба со 17 во истиот период минатата година.

Во исто време, РКИ во Епидемолошкиот годишник 2018 година посочува дека состојбата со податоците за ширењето на рубеолата е неизвесна бидејќи рубеолата не е сигурно заведена поради слаби симптоми или недостаток на дијагноза.

Стапка на вакцинација во Германија под 90 проценти

Квотата за вакцинација во Германија не е доволно висока за безбедно да го содржи вирусот на рубеола. За ваков имунитет на стадо е потребна квота за вакцинација поголема од 90 проценти со целосна заштита од вакцинација. Според Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО), има сè повеќе луѓе кои го пропуштаат второто назначување за вакцинација. Најновите податоци на веб-страницата на РКИ се од 2008 година. Во таа година, на 95 проценти од сите почетници во училиштата им е дадена 1-та комбинирана вакцинација против сипаници, заушки и рубеола (вакцинација ММР). Сепак, само добри 89 проценти од оние што започнале училиште ја примиле 2-тата вакцинација за ММР.

Во западните федерални држави, заштитата од рубеола е сè уште 10 проценти пониска отколку во источните сојузни држави. Според СТИКО, ова се должи на фактот дека многу родители на Запад или ги вакцинираат своите деца само против заушки и сипаници, но не и против рубеола, па дури и воопшто не.

Симптоми

Повеќето луѓе мислат на рубеола како типичен црвеникав осип. Сепак, ова се случува само во половина од сите случаи на рубеола. Често инфекцијата со вирусот на рубеола останува незабележана.

Мал тек на рубеола

По периодот на инкубација (време помеѓу инфекцијата и појавата на првите симптоми) од 2 до 3 недели, рубеолата започнува со симптоми слични на настинка. Рубеолата често не се препознава како таква бидејќи првите симптоми како што се замор, кашлица, течење на носот или главоболка поминуваат сами по една недела. Овој неспецифичен курс е тешко да се открие дури и за медицински професионалци без постапка за тестирање. Понекогаш вирусот на рубеола предизвикува и конјунктивитис. Но, истовремено појавување на симптоми на настинка и конјунктивитис не е сериозна причина за дијагноза на рубеола. Мала треска и малаксаност, како и безопасен оток на слезината и болки во зглобовите се дополнителни симптоми на рубеола кои се јавуваат особено кај деца.

Оток на лимфни јазли и осип на рубеола

Сомнителната дијагноза на рубеола е потврдена доколку симптомите слични на настинка не се смират по неколку дена и може да се почувствуваат дополнителни отечени лимфни јазли на вратот или вратот или во близина на ушите. Честопати овие лимфни јазли се исто така болни или чешаат. Овој симптом се јавува затоа што вирусот на рубеола се размножува во лимфните јазли близу до слузницата на устата пред да го преплават крвотокот.

По 2-3 дена од симптоматскиот тек, првите знаци на типичен осип на рубеола се појавуваат зад ушите. Малите црвеникаво-кафени дамки на кожата се шират за неколку часа. Осипот од рубеола првично се појавува на лицето, потоа на вратот, нозете и рацете пред да се прошири на целото тело. Штом дојде осипот од рубеола, тој поминува. По 2 до 3 дена, не само што се нормализира состојбата на кожата. Поголемиот дел од времето рубеолата завршува со осипот се смирува.

Но, бидете внимателни: вирусот на рубеола се пренесува до една недела по избувнувањето на осипот, т.е. околу 4-5 дена по осипот.

Патем: За разлика од детските болести сипаници или сипаници, осипот во рубеолата речиси никогаш не предизвикува чешање.

Компликации од рубеола

Рубеолата може да предизвика компликации, особено кај адолесцентите и возрасните. Овие компликации се особено чести кај луѓето кои имале рубеола напредувале многу лесно на почетокот. Во овие случаи, вирусот на рубеола може да се размножи и да предизвика воспаление. Тоа се, на пример, прилично безопасни воспаленија, како што се воспаление на зглобовите (артритис), воспаление на мукозата на бронхиите (бронхитис) или инфекции на средното уво (отитис медиа).

Исто така, може да се појават сериозни компликации како што се воспаление на мозокот (енцефалитис), воспаление на срцевиот мускул (миокардитис) или перикардитис (перикардитис). Покрај тоа, може да бидат засегнати и крвните тромбоцити. Ако нивото на тромбоцити падне, честопати е резултат на крварење во кожата, ткивото и органите. Овие сериозни компликации можат да бидат фатални и мора да се препознаат што е можно порано и веднаш да се лекуваат во болница.

причини

Рубеола е предизвикана од многу заразен вирус. Овој вирус е познат како вирус на рубеола или вирус на рубеола. Вирусот на рубеола влегува во крвотокот преку мукозните мембрани на устата и се шири низ целото тело.

Вирусот на рубеола главно се пренесува со инфекција со капки. Ова значи дека главно се пренесува преку респираторни секрети кои влегуваат во воздухот кога кашлате или кивате. Другите луѓе го дишат овој воздух и се заразуваат со рубеола. Друг начин на инфекција е размаска инфекција. Вирусот на рубеола се пренесува од личност до личност преку контаминирани површини, на пример преку директен контакт како што е ракување или индиректно преку предмети контаминирани со вируси, како што се стоп прачки, рачки на вратите или цистерни. Вирусите потоа понекогаш стигнуваат од раката до устата - и ја активираат инфекцијата.

испитување

Дијагнозата на рубеола, со оглед на првите симптоми, не е сигурна. Сепак, се карактеризира со осип, што сигурно ќе им покаже на искусните лекари патот до правилната дијагноза. Без типичен осип, само лабораториската дијагностика обично помага. Сепак, овие постапки за тестирање се толку сложени што не вреди во повеќето случаи.

Тест за рубеола за бремени жени

Сепак, постои еден исклучок: кај бремени жени, дијагностиката за рубеола треба да биде целосно исцрпена при најмало сомневање. За таа цел, во лабораторијата се пребаруваат специфични за вируси знаци и антитела во мајчината крв. Специјализирани лаборатории, исто така, можат да детектираат вирус на рубеола во плунка, урина и други екскреции на телото на бремени жени. Исто така, постои можност за дијагностицирање на инфекција со рубеола кај фетусот со користење на специјални методи за пренатална дијагноза. Сепак, за овој метод се потребни лекари и лабораториски персонал со соодветно искуство.

третман

Нема каузален третман за рубеола, бидејќи вирусот на рубеола сè уште не може да се бори со лекови. Сепак, симптомите можат сигурно да се олеснат. Лекови против болка како што се парацетамол или ибупрофен не само што се борат против можната болка, туку и ја намалуваат секоја треска.

превенција

Ако се разболите, не треба непотребно да го ширите вирусот на рубеола. Ова вклучува останување дома за време на болеста и не дистрибуција на вируси меѓу колеги или спортски пријатели. Кај возрасните, рубеолата е заразна дури и една недела по надминувањето на болеста. Кај децата, потребно е дури 8-10 дена по болеста, додека вирусот на рубеола конечно не се искорени од имунолошкиот систем. Затоа, децата треба да се вратат во градинка или училиште само 2 недели по закрепнувањето.

Рубеолата е заразна околу една недела пред почетокот на болеста. Значи, ако имате рубеола во непосредна близина и не сте вакцинирани против рубеола, треба да се однесувате како да сте веќе болни - и да одржувате контакт со други луѓе колку што е потребно.

Во најмало сомневање за инфекција со рубеола, дефинитивно треба да избегнувате контакт со невакцинирани бремени жени.

Единствената сигурна заштита од инфекција со вирусот на рубеола е вакцинацијата против рубеола. Повеќето луѓе во Германија се вакцинирани против рубеола. Вакцинацијата против рубеола обично се дава како комбинирана вакцинација против сипаници-заушки-рубеола (ММР) во детството, понекогаш со вакцина против овчи сипаници (ММРВ).

Вакцинација против рубеола: официјална препорака за вакцинација

Постојаната комисија за вакцинација при РКИ препорачува вакцинација против рубеола за сите новороденчиња. По целосна основна имунизација со 2 вакцинации, вакцинацијата против рубеола нуди практично 100% заштита од инфекција.

Распоред на вакцинација за основната серија на вакцинации против рубеола

Според официјалната препорака за вакцинација ажурирана во август 2020 година, децата обично треба да ја примат првата вакцинација против сипаници, заушки и рубеола на возраст од 11 месеци и втората вакцинација на возраст од 15 месеци. Основната имунизација против заушки не е завршена до втората вакцинација. Основната имунизација идеално треба да заврши до 18-та година од животот.

Распоред на вакцинација за основната серија на вакцинации против рубеола

Во принцип, вакцинацијата може да се изврши на која било возраст, вклучително и жени кои подоцна сакаат да имаат деца. Поради високиот ризик од малформации во нероден живот, СТИКО препорачува вакцинација особено за:

Невакцинирани жени или жени на раѓање со нејасен статус на вакцинација
Womenените на раѓање возраст вакцинирани само еднаш
Сите невакцинирани лица или лица со нејасен статус на вакцинација во установи за згрижување на деца, акушерство и грижа за бременост, како и во установи во заедницата.

Вакцини против рубеола

Вакцината против рубеола е таканаречена ослабена жива вакцина. Ова значи дека оваа вакцина содржи ослабен вирус на рубеола, но не може да предизвика инфекција само по себе. Наместо тоа, вакцината служи за подготовка на имунолошкиот систем за вирусот. Преку контактот, сопствената одбрана на телото формира антитела, со кои успешно може да се спречат идните инфекции со вирусот на вистинска рубеола. Во Германија, вакцината против рубеола се дава како компонента на ММР вакцинацијата. ММР се залага за сипаници, заушки и рубеола.

Несакани ефекти

многу чести несакани ефекти: болка и црвенило на местото на инјектирање, треска.
чести несакани ефекти: раздразливост, осип, оток на местото на инјектирање.
Повремени несакани ефекти: инфекции на горниот респираторен тракт, воспаление на лимфатиката, губење на апетит, врескање, немир, несоница, течење на носот, безволност, слабост, замор.
Ретки несакани ефекти: отитис медиа, фебрилни напади, кашлица, бронхитис, зголемување на паротидната жлезда, дијареја, повраќање.

Контраиндикации/забрани за вакцинација

Преосетливост на активните супстанции, кој било од ексципиенсите или неомицинот
Реакции на преосетливост по претходна администрација на вакцини против сипаници, заушки, рубеола и/или сипаници
сериозен имунолошки дефицит (вроден или стекнат)
Бременост (безбедна контрацепција до 1 месец по вакцинацијата)
Внимателна проценка на ризик/корист кај луѓе со алергиски или други реакции од непосреден тип по конзумирање белка од јајце
акутна, тешка болест со треска (одложете ја вакцинацијата за подоцнежен датум).

Прописи/патувања за вакцинација

Вирусите на рубеола се чести низ целиот свет. Затоа, ризикот од инфекција постои практично во сите земји на патување. Невакцинирани жени на раѓање и бремени жени секогаш треба да ја проверуваат вакцинацијата против рубеола, без оглед дали патуваат во Германија или во странство. Само во Финска, Шведска и САД ризикот од инфекција е скоро исклучен.

Според сегашниот статус, ниту една посебна регулатива за вакцинација не е позната како предуслов за влез во земјите за одмор.