Салбутамол - апликација, ефект, несакани ефекти жолт список

Салбутамол е бета-2 симпатомиметичен агенс кој често се користи за лекување на астма и ХОББ.

ефект

апликација

Поради неговото релаксирачко дејство врз респираторните мускули, салбутамолот е познат и како бронхоспазаммолитик. Типични области на примена се астма и хронични опструктивни белодробни заболувања (ХОББ).

фармакологија

Фармакодинамика (ефект)

Салбутамол ги стимулира бета-2 адренорецепторите во респираторните мускули. Ова предизвикува трајно опуштање на мазните мускули во бронхиите. Салбутамол, исто така, има антиинфламаторно дејство. За непосреден третман на отежнато дишење кај астма, се вдишува салбутамол. Во оваа форма на примена, ефектот започнува за неколку секунди. Ефектот на капки или таблети со продолжено ослободување, сепак, е одложен.

Покрај тоа, салбутамол ги зголемува движењата на цилиите и го поддржува мукоцилијарен клиренс кај опструктивни белодробни заболувања. Ова ќе го олесни кашлањето на флегма.

Поради своите дишни и анаболни својства, Салбутамол е агент за допинг. Забрането е во натпреварувачки спортови.

Фармакокинетика

Салбутамол брзо и целосно се апсорбира кога се администрира орално или како спреј за инхалација, при што помеѓу 10 и 20% се апсорбираат директно преку белите дробови, а остатокот се голта. Голем дел од активната состојка апсорбирана преку дигестивниот тракт е предмет на метаболизам од прв пат на фенолен сулфат. Околу 10% се поврзани со плазматските протеини. Полуживотот е четири до шест часа, со максимална концентрација во плазмата по три до пет часа. Салбутамол се метаболизира во црниот дроб, а потоа се излачува преку бубрезите.

дозирање

Вдишување:

Дозирањето на салбутамол зависи од видот и тежината на болеста.

Се инхалира единечна доза од 0,1 mg салбутамол за акутен третман на ненадејни грчеви на бронхиите и напади на диспнеа.

Ако отежнато дишење не е значително подобрено 5-10 минути по вдишување на првата единечна доза, може да се користи друга единечна доза.

Ако тежок напад на отежнато дишење не може да се излечи со втора единечна доза, може да бидат потребни дополнителни единечни дози. Во овие случаи, мора веднаш да се побара медицинска помош.

Орална употреба:

Доенчиња од 2 до 23 месеци:

0,1-0,2 мг/кг телесна тежина како единечна доза; Максимална дневна доза: 0,3-0,6 mg/kg телесна тежина

Деца: од 2 до 6 години:

Максимална единечна доза: 1,0-2,0 mg; Максимална вкупна дневна доза: 4,0-8,0 mg.

Единечната доза не смее да надминува 1,0-2,0 mg и вкупната дневна доза не смее да надмине 4,0-8,0 mg салбутамол.

Деца: од 7 до 13 години:

Максимална единечна доза: 1,0-2,0 mg; Максимална вкупна дневна доза: 4,0–8,0 мг.

Единечната доза не смее да надминува 1,0-2,0 mg и вкупната дневна доза не смее да надмине 4,0-8,0 mg салбутамол.

Адолесценти од 14 години и возрасни:

Максимална единечна доза: 4,0 mg; Максимална вкупна дневна доза: 12.0-16.0 mg

Интравенска апликација:

Бронхоспазам, статус астматикус:

  • s.c., IM инјекција: 8 µg/kg, повторете го на секои 4 часа ако е потребно
  • i.v. Инјекција: 4 µg/kg, повторете го доколку е потребно
  • i.v. Инфузија (статус астматикус): првично 5 μg/мин., Потоа 3-20 μg/мин; евентуално повеќе

Предвремено породување

Терапијата трае максимум 48 часа!

  • i.v. Инфузија: првично 10 µg/мин., Доколку е потребно зголемување на 10-минутни интервали, одржувајте 10-45 µg/min., По намалувањето на контракциите, одржувајте ја стапката на инфузија 1 час, а потоа намалете за 50% во интервали од 6 часа
  • i.v., i.m. Инјекција: 100-200 µg; повторете ако е потребно

Несакани ефекти

Најчестите несакани ефекти се нарушувања на вкусот и непријатност на местото на администрација, суптилен тремор, гадење, потење, немир, главоболка и вртоглавица. Тие обично се повлекуваат во рок од една до две недели од почетокот на третманот.

Централни нервни стимулации како прекумерна возбудливост, хиперактивност, нарушувања на спиењето и халуцинации, исто така, беа забележани кај деца и адолесценти.

Другите несакани ефекти се наведени подолу според нивната фреквенција:

Често

  • Тремор на мускулите
  • главоболка
  • Тахикардија.

Повремено

  • Палпитации
  • Иритација на устата и грлото
  • Мускулни грчеви.

Ретки

  • Хипокалемија
  • Периферна вазодилатација.

Многу ретко

  • Преосетливост, вклучително и ангиоедем, уртикарија, пруритус, бронхоспазам, хипотензија и колапс
  • Млечна ацидоза
  • Хиперактивност
  • Срцеви аритмии вклучувајќи атријална фибрилација, суправентрикуларна тахикардија и екстрасистоли
  • парадоксален бронхоспазам.

Несакани ефекти од непозната фреквенција

  • Хипергликемија
  • Зголемување на нивото на инсулин во крвта
  • нервоза
  • нарушувања на спиењето
  • Халуцинации
  • вртоглавица
  • Миокардна исхемија
  • Зголемување или паѓање на крвниот притисок
  • Непријатност во пределот на устата и грлото
  • да кашла
  • пот
  • Мијалгија.

Интеракции

Бројот на интеракции со други лекови е разновиден:

  • Деривати на ксантин, стероиди или диуретици => ризик од хипокалемија
  • неселективни бета-блокатори => ризик од тешка бронхоконстрикција и ослабен ефект
  • Антидијабетични лекови => намален ефект на намалување на шеќерот во крвта
  • Гликозиди на дигиталис => зголемен ризик од несакани ефекти
  • Симпатомиметика => меѓусебно зајакнување на ефектите и зголемен ризик од несакани ефекти
  • Леводопа, Л-тироксин, окситоцин, алкохол => променета кардиоваскуларна регулација
  • Ергот алкалоиди => тешко е да се предвидат интеракции на вазомоторниот систем => неопходна анализа на ризик-корист
  • Инхибитори на МАО, трициклични антидепресиви => зголемен ефект на салбутамол врз кардиоваскуларниот систем
  • Прокарбазин => хипертензија
  • халогенизирани анестетици како што се халотан, метоксифлуран, енфлуран => зголемен ризик од сериозни срцеви аритмии и хипотензија.

Контраиндикација

Доколку постои преосетливост на активната супстанција, треба да се избегнува третман со салбутамол. Бидејќи салбутамол може да ги зголеми перформансите, тоа може да доведе до позитивни контроли на допинг.

Салбутамол не смее да се користи заедно со други симпатомиметици бета-2, поради можноста за сериозни грчеви во бронхиите.

Бременост/лактација

Салбутамол ја преминува плацентата и може да премине во мајчиното млеко. До денес, не се познати тераторогени ефекти. Како и да е, за да бидете на безбедна страна, активната состојка треба да се користи само во првиот триместар од бременоста и доењето по внимателна анализа на ризик-корист.

Способност за возење

Индивидуалните несакани ефекти може да варираат и да влијаат на способноста за возење и управување со машини.

Важни упатства

Во тешка срцева болест, администрација на срцев гликозид, тешка и нелекувана хипертензија, аневризми, хипертироидизам, дијабетес мелитус кој е тешко да се контролира или феохромоцитом, салбутамол треба да се користи само со претпазливост по внимателна анализа на ризик-корист.

Салбутамол може да даде позитивни резултати во допинг тестовите.

Дополнителни информации може да се најдат во соодветните специјалистички информации.

Алтернативи

Алтернативно, може да се користат и други агонисти на бета-2 адренорецептори како што се фенотерол или тербуталин.