Само „нездравата“ западна диета не доведува до когнитивни дефицити на долг рок
Прашање: Која е врската помеѓу квалитетот на диетата/навиките на јадење со стапките на инциденца за деменција или когнитивни дефицити на долг рок?
Позадина: Набervудувачките студии сугерираат дека диетата влијае на когнитивното здравје. Меѓутоа, во многу студии, времетраењето на следењето е недоволно за да се земе предвид долгата претклиничка фаза на деменција, а доказите од интервентни студии се неубедливи.
Пациенти и методологија: Студијата „Вајтхол Втори“ запишала 8.225 службени лица во јавната служба во Лондон во потенцијална колективна студија. Средната возраст при вклучување беше 50,2 (41-60) години, просечното време на следење 24,8 (24,2-25,1) години. Покрај когнитивното тестирање, имаше опсежно истражување на навики во исхраната, вклучително и прашалници за фреквенцијата на потрошената храна, внесувањето калории и профилот на хранливи материи. Податоците беа искористени за проценка на квалитетот на исхраната со употреба на утврдениот Индекс на алтернативна здрава исхрана (AHEI; примарна изложеност) и за да се добие позитивно однесување во исхраната (секундарна изложеност).
Резултати: Вкупно 344 случаи на деменција беа документирани во периодот на набудување. Ниту со појава на деменција ниту со когнитивни дефицити за време на курсот немаше врска со квалитетот на исхраната. Стапката на инциденца за деменција во најлошата третина од AHEI беше 1,76/1.000 лица-години, во средната третина 1,80/1.000 лица-години и во најдоброто трето AHEI 1,81/1.000 лице-години. Немаше никакви асоцијации помеѓу когнитивните дефицити и резултатот од AHEI или со нездравата „шема на јадење од западен тип“. Понатамошните анализи на индексите на исхраната го потврдија недостатокот на значителни корелации со когнитивниот дефицит, но се чини дека малку повисоката оценка за „однесување во исхраната со здрава храна“ е поврзана со поголем когнитивен пад (p = 0,007).
Заклучоци: Квалитетот на исхраната од средната возраст не е одлучувачки фактор за развој на деменција или когнитивен дефицит во староста.
Коментар на Томас Данинг, Минстер
Зглоб на свинско месо со пржени компири предизвикува многу, но не и нужно деменција!
Како што честопати се случува, валидните податоци од реалниот живот не потврдуваат што сугерираат помалите и, пред се, за невродегенеративните болести, честопати многу кратки студии: Дури и ако е во спротивност со научниот цаит, овие валидни податоци убедливо покажуваат дека нездрава западна диета ниту на долг рок предизвикува деменција или нејзините прелиминарни фази. Квалитетот на студијата се заснова на непречено и доследно следење на испитувањата на голем број испитаници за многу долг временски период. Обемните статистички анализи се исто така убедливи, а податоците за исхраната се многу обемни.
Авторите беа паметни и се сомневаа во сомнителни коментари за нивните негативни резултати: Во понатамошните анализи тие можеа да покажат, меѓу другото, дека резултатите користени за квантификација на „лошите“ навики во исхраната се значително поврзани со поголема кардиоваскуларна смртност, што ја подвлекува валидноста на податоците за исхраната. Исто така, може да се одговори на критиката дека не се мапирани сите аспекти на здравата исхрана: Дури и ако утврден индекс за сеприсутната „медитеранска“ диета се пресмета од податоците, немаше значајна корелација, дури ниту позитивна.
Повеќето студии кои откриле врски помеѓу исхраната и симптомите на деменција ги следеле пациентите помалку од десет години. Тековните негативни резултати се во согласност со неколкуте студии што ги следат пациентите повеќе од 15 години. Студијата сугерира и благ пад на квалитетот на исхраната во годините пред да се дијагностицира деменцијата, така што нездравата диета во староста веројатно не претставува ризик за деменција, но промената на квалитетот на исхраната е повеќе од претклинички симптом на деменција.
Проф. медицински Томас Данинг, Минстер