Само ножот не е решение
Не постои целокупен концепт. Радикално преиспитување кон поголема превенција, регионални сојузи за здрав начин на живот, образование и постојана поддршка: борбата против дебелината не е освоена на операционата маса.
Објавено од Сузана Вернер на 20 октомври 2016 година, во 06:06 часот
Имплантација на гастричен појас и пристаниште - законското здравствено осигурување ги покрива трошоците само во одделни случаи.
БЕРЛИН. Ние сите го знаеме тоа одамна: Не вежбаме доволно, јадеме премногу слатка и нездрава храна и како резултат стануваме се повеќе и позаситни. Скоро секој четврти возрасен се смета за прекумерна тежина; тој има БМИ над 30.
Од 2003 година, бројот на дебели Германци се зголеми за 22 проценти. Околу два милиони луѓе се здобија со толку многу тежина и исто така страдаат од коморбидитети, што само баријатриска операција може да им помогне.
Хируршкото намалување на големината на желудникот е дел од упатството за третман, но не е вклучено во каталогот на услугите на SHI. Бидејќи до сега, компанијата за здравствено осигурување утврдуваше во секој поединечен случај кој е конечно во можност да ја помине хируршката процедура.
Германското друштво за општа и висцерална хирургија посочува дека, кај повеќето пациенти, операцијата доведува до релевантно, одржливо губење на тежината, до подобар квалитет на живот и до подобрување на придружните болести.
Експертите гледаат дефицит
Експертите од општеството за дебелина сметаат дека ова е дефицит во понудата и побарувачката за што е медицински докажано ефективно да се плати.
Бармер ГЕК, пак, предупредува на нов тренд. На крајот на краиштата, бројот на баријатриски интервенции кај оние со законско здравствено осигурување веќе е петпати зголемен.
Ако беа оперирани сите луѓе со индекс на телесна маса над 40 години, законското здравствено осигурување ќе треба да плати околу 14,4 милијарди евра за тоа.
Дали тоа би била добра инвестиција? Според „Белата книга за дебелината“, хируршката процедура, пресметана во период од 20 години, чини 37.597 евра, само нешто поевтино од конвенционалната терапија, која чини 38.026 евра.
Значи, не може да се работи само за парите, туку само за правилното користење на средствата. Одлучувачки фактор е дали се разјаснети квалитетот и ефикасноста на интервенциите.
По операцијата, започнува работата
350 клиники нудат баријатриска хирургија, но само 44 се овластени. Во овластените центри, ризикот од смрт е 15 проценти помал.
Студиите исто така покажуваат дека дури и десет години по операцијата, тежината е околу 16 проценти помала од порано. За да се постигне ова со терапија за однесување, физичката активност и здравата исхрана е чин на сила за заболените пациенти.
Со конзервативни методи, честопати може да се постигне само намалување на телесната тежина од пет до десет проценти.
А сепак, проблемот со прекумерна дебелина не е решен со операција, во најдобар случај е одложен. Постапката го менува метаболизмот на драматичен начин.
Висок степен на дисциплина е потребен и во последователната нега. Само оние пациенти кои потоа се придржуваат до препораките за диета, самите редовно се прегледуваат, се физички активни и евентуално бараат и психотерапевтска помош, можат да имаат корист од операција во целосна мерка.
Затоа, мора да се вложат повеќе пари и знаење во амбулантско следење, така што општите лекари и специјалисти можат да ги придружуваат своите погодени пациенти во рана фаза, трајно и доследно, а не само да ги трошат програмите полу срце.
Многу етаблирани нутриционисти кои со години лекуваат дебели луѓе сметаат дека баријатриската хирургија е само последно средство за ублажување на страдањата на пациентот.
Итен случај за ефикасна превенција
Како и да е, проблемот со дебелината не може да се реши само со медицински средства - од лекови до хирургија. Борбата против широко распространетата болест е една од класичните задачи на пресек во која различни учесници треба постојано да размислуваат заедно.
Поентата не е да се формулираат понатамошни барања за нега, туку заедно да се развиваат концепти за превенција и промени во животниот стил.
Ова не може да биде задача само на специјалистите. Спортските научници, нутриционистите и терапевтите исто така мора да се интересираат за тоа и да се хранат со своето знаење.
Училиштата, дневните центри, компаниите и здруженијата мора да бидат интегрирани во него. Во регионалните сојузи мора да се живее со нова култура на храна, а широк спектар на луѓе мора да бидат инспирирани за здрав начин на живот.
Можеби тоа звучи утописко, но тоа е единствениот излез од дилемата. Затоа што, како што реков, во основа веќе знаеме што да правиме.