Саркоид на пулмологија; Боекова болест
Саркоид е системска болест која се карактеризира со прекумерна реакција на имунолошкиот систем. Карактеристични се микроскопските јазли од имуните клетки кои можат да се населат во сите органи. Со цел да се утврди зафатеноста на критичните органи, важна е рана и сеопфатна дијагноза.
Што е саркоид?
Болеста, позната и како Боева болест, е ретка воспалителна реакција која може да биде акутна или хронична. Одредени клетки на имунолошкиот систем - помошни клетки на Т-лимфоцитите - се комбинираат и формираат микроскопски јазли од причини што сè уште не се познати и се депонираат во лимфните јазли, меките ткива (грчки: саркс) и органите. Во 95 проценти од случаите, болеста се манифестира во медијастиналните лимфни јазли и во белите дробови, поради што спаѓа во третманот на пневмологијата.
Причина и симптоми
Се претпоставува дека генетската предиспозиција реагира прекумерно на одредени стимули со формирање на јазли. Поради честата инволвираност на белите дробови, осомничени се особено вдишаните супстанции. Во акутна форма, тоа може да доведе до генерализирано чувство на болест со непријатност во зглобовите, оток на лимфните јазли во областа на белите дробови и болно црвенило на кожата - првенствено на потколениците. Оваа комбинација на три е позната како Лофгренов синдром.
Хроничен тек
Во повеќето случаи, саркоидот е хроничен. Честопати се открива само случајно за време на рентген, подмолно и првично без симптоми. Честопати нодулите дури и исчезнуваат спонтано, но понекогаш болеста се манифестира во сува кашлица и прогресивни потешкотии со дишењето и доведува до белодробна фиброза. Исто така, постои ризик од други органи, особено од срцето.
Интердисциплинарна соработка
Затоа е важна интензивната соработка со експерти од други оддели. Во интердисциплинарниот центар на саркоид, кој е предводен од одделот за пулмологија, постапката се дискутира заедно, се започнува со понатамошна дијагностика и се утврдува соодветна стратегија за третман.
Дијагноза
Основната дијагностика, но исто така и скринингот на органите, вклучува различни методи на сликање, како што се ултразвук, Х-зраци, КТ или МРТ. Во нејасни случаи, употребата на ПЕТ-КТ со разни трагачи исто така може да биде корисна. Индикации за одредени знаци на воспаление, маркери и оштетување на органите може да се најдат во крвта. Можниот степен на зафатеност на белите дробови се одредува со тест за функција на белите дробови и - доколку е потребно - спироергометрија. Бронхоскопија со бронхијална лаважа и биопсија од лимфни јазли или белодробно ткиво ја потврдува дијагнозата.
терапија
Поради високата стапка на спонтано заздравување, честопати е потребно само редовно да се чека и да се следи курсот. Кортикостероидите се првиот избор за критично зафаќање на органите. Во случај на несакани ефекти или недоволни ефекти, како алтернатива се користат лекови кои го модулираат имунитетниот систем, како што се азатиоприн или TNF алфа блокатори.