Саркоидоза - универзитетска болница Цирих
позадина
Саркоид е воспалително заболување кое се карактеризира со позната како грануломатозна инфламаторна реакција. Саркоидот понекогаш се нарекува „медицински камелеон“ затоа што можат да бидат засегнати разни органи, симптомите се претежно неспецифични и дури можат да имитираат други болести. Поради оваа причина, дијагнозата на саркоид е предизвикувачка во некои случаи.
Како имунолошка реакција на предизвикувачки фактор, таканаречените некротизирачки (или не-обвивки) грануломи, кои се состојат од клетки на вродениот и адаптивен имунолошки систем, се развиваат кај одредени пациенти со соодветна генетска позадина. Факторите на активирање засега се непознати. Сепак, постојат сомневања дека одредени инфекции од минатото, реакции на супстанции од животната средина (вклучително и неоргански материјали и туѓи тела) или индивидуални лекови можат да бидат вклучени во развојот на саркоид. Покрај тоа, пронајдени се одредени генетски со wereвездија во таканаречениот HLA систем, што може да биде активирачки или, од друга страна, да заштитува за вклучување на различните органи.
Инциденцата на саркоид варира во зависност од географското/етничкото потекло. Општо, се забележува поделба север-југ во однос на фреквенцијата. Саркоидот е почест во Скандинавија (11-24 на 100.000 луѓе годишно) и афро-американци (18-71 на 100.000 луѓе годишно) и се чини дека е поредок во Азија (1 на 100.000 луѓе годишно). Како по правило, возраста на почетокот е 40-55 години, иако половите се разликуваат во овој поглед. Кај мажите, врв на фреквенцијата е помеѓу 30-50 години, кај жени помеѓу 50-60 години.
Симптомите на саркоид клучно зависат од зафатеноста на органот и неговата сериозност. Белите дробови се најчесто погодени; но може да бидат засегнати и други органи, како што се кожата, срцето, очите, нервниот систем, гастроинтестиналниот тракт, бубрезите, црниот дроб и други. Ако се зафатени белите дробови, најчести симптоми се кашлање, отежнато дишење или болка во градите. Честопати пациентите со саркоид се жалат на замор и исцрпеност. Во однос на курсот, се прави разлика помеѓу акутни и хронични форми. Многу акутна форма, Лофгренов синдром, се карактеризира со комплекс на симптоми кои се состојат од треска, билатерално воспаление на зглобовите на глуждот, болно, отечено црвенило на кожата (еритема нодозум) и отечени белодробни лимфни јазли.
Дијагноза
Во USZ постојат сите можности за дијагностички испитувања на секој органски систем. Спроведени се екстензивни крвни тестови за специјални биомаркери поврзани со саркоид и прегледи на органи во зависност од симптомите (бели дробови, срце, очи, зглобови, мозок, кожа, бубрези, итн.). Ова вклучува тест на функцијата на белите дробови, снимање на белите дробови (рентген, компјутерска томографија), примерок од белите дробови (бронхоскопија), преглед на срцето (EKG, срцев ултразвук, томографија со магнетна резонанца), доколку е потребно, невролошки преглед (томографија со магнетна резонанца, можеби пункција на CSF) и евентуално биопсија во погодените области (кожа, бели дробови) Срце и сл.) И прегледи на очи, итн. Во последно време, се повеќе користиме прегледи на нуклеарна медицина (FDG-PET/CT) за откривање на извори на воспаление.
терапија
Индикација за третман зависи од тежината на болеста и можните последици во однос на оштетувањето на органите. Покрај тоа, индивидуалните фактори како што се толеранција на лекови, други основни болести/лекови со влијание (интеракција) врз саркоидната терапија, како и планираната желба да имаат деца се важни при изборот на третман со саркоид. За третман се користат сите глобално вообичаени форми на терапија и, доколку е потребно, комбинации.
Што можеш да направиш?
Генерално се препорачуваат промени во животниот стил во урамнотежена исхрана, доволно вежбање и спиење. Покрај тоа, пушењето треба да се запре и да се избегнува контакт со прашина и хемикалии, бидејќи тука е можно здружување.
Интердисциплинарен час на консултации со саркоид
Часот за консултации со саркоид во USZ е интердисциплинарна консултација која е првенствено пневмолошко-имунолошка, но ги вклучува сите дисциплини во USZ.
Нашиот тим се состои од сите дисциплини, вклучително и лекари, медицински сестри специјалисти, физиотерапевти, работни терапевти, специјалисти во областа на дијагностиката и нашиот истражувачки тим.
За нас е важно да ги придружуваме своите пациенти од самиот почеток, почнувајќи со првичните консултации, последователната дијагностичка фаза и конечно терапијата.
Хронична болест исто така може да има ефекти врз умот, психата и перформансите. За ова работиме со психолози и/или психијатри кои можат да ги поддржат нашите пациенти.
Хроничниот замор, и покрај успешното лекување на манифестациите на органите, е вознемирувачки феномен кај некои пациенти. За таа цел, ние исто така работиме на алтернативни и поддржувачки концепти заедно со нашите физиотерапевти и работни терапевти, како и поддршка на нашите пациенти со промени во животниот стил со програми за престанок на пушење и совети за исхрана што се можни во USZ.
Ние исто така работиме со Организации на пациенти како што е Швајцарското здружение за саркоидоза (SSARV), каде што сме среќни да воспоставиме контакт за размена на идеи со пациенти кои исто така страдаат од саркоидоза.
истражување
USZ ја истражува причината и опциите за третман на саркоид. Водеме разни проекти за оваа намена.