Саркоми Ако ракот започне да отекува - ДЕР Шпигел
Cellsелии на сарком под електронски микроскоп: шанси за закрепнување по хируршко отстранување и зрачење
Германската атлетичарка Кристин Волф имала само десет години кога заболела од рак: малигни тумори на коските пораснале во нејзината кора. Волкот во тоа време бил на хемотерапија. Меѓутоа, пет години подоцна, нејзината нога мораше да биде ампутирана веднаш над коленото, бидејќи третманот не беше доволен и инфекциите се повторија. За Кристин Волф оваа мала точка беше и почеток на успешна спортска кариера: за Австралија се натпреваруваше како атлетичарка на Параолимпијада, летото 2008 година дури го освои и златниот медал во скок во далечина во Пекинг.
Но, ракот не може секогаш да се победи на долг рок. Австралиската блогерка essесика Ајнск, на пример, добила сарком на мекото ткиво во нејзината рака на 22-годишна возраст. Хемотерапијата не помогна трајно, ракот се врати во рок од една година. Лекарите силно советуваа да се ампутира раката, но Ајнског одби - таа сакаше да се лекува природно. 29-годишникот почина на 26 февруари оваа година.
Хемотерапијата не секогаш има смисла
Саркомите растат во меките ткива дури и почесто отколку во коските. Овие тумори на меките ткива сочинуваат околу еден процент од сите малигни карциноми кај возрасни. Децата исто така го добиваат тоа, иако поретко од возрасните.
„Пред некој да пресече оток, императив е претходно да се изврши тест за сликање“, бара експертот за саркома во Дизелдорф, Јохен Шуте, коавтор на упатствата за саркомите. Покрај магнетната резонанца и компјутерската томографија на градите за да се исклучат метастазите во белите дробови, мора да се земе примерок од ткиво од туморот со цел да се утврди точниот број на клетки.
Саркомите на меките ткива мора да се отстранат хируршки, а погодените области потоа да се озрачат доколку е потребно. „Хемотерапијата не се користи секогаш“, вели онкологот Герлинд Егерер од универзитетската болница во Хајделберг. „Во отсуство на метастази, не е јасно утврдена придобивката од хемотерапија кај саркомот на меките ткива“.
Во случај на коскени саркоми, низата е различна: „Хемотерапијата значително ги подобрува шансите за закрепнување на пациентот“, вели лекарот од Хајделберг. Бидејќи клетките на ракот можат брзо да се шират низ крвотокот низ целото тело, обично се спроведува хемотерапија. Операцијата се изведува само два до три месеци подоцна. Секогаш кога има туморско ткиво во тешко достапните области, се случува зрачење. Следува друга хемотерапија.
Според првичните резултати од студијата, таканаречената хипертермија може да го поддржи третманот на обете групи на саркоми. Туморското ткиво е локално силно загреано. Сепак, придобивката сè уште треба да се докаже во понатамошните студии. Сепак, таквата терапија е веќе можна во рамките на студиите, на пример, во центрите за хипертермија на универзитетите во Минхен и Либек. „Шансите за лекување кај овој карцином зависат од големината, локацијата и диференцијацијата на туморот“, вели Егерер, „и од прашањето колку добро може да се оперира“.
Ако туморот е диференциран, ова значи дека тој е структурно многу сличен на ткивото од кое потекнува. Тоа ветува добра шанса за закрепнување. Таканареченото оценување, со кое се проценува степенот на диференцијација, е важно за времето по операцијата, за време на кое треба да се извршат прегледи. На Стапка на релапс во голема мера зависи од оценувањето на саркомот. Кај Одделение Г1 стапката на релапс кај саркомите на меките ткива е 5-10 проценти. Во G2 од друга страна, тоа е околу 20 проценти и G3 до 50 проценти. Во Сарком на коските долгорочното преживување е околу 70 проценти. Околу 30 проценти од пациентите доживуваат релапси кои не можат да се лекуваат.
Редовните прегледи се важни, исто така, за откривање на метастази во белите дробови во рана фаза. „За Г1, на секои шест месеци, за Г2 и Г3 на секои три месеци, треба да се изврши преглед со процедура за сликање“, вели Шуте.
Последици од невешт следен третман
Но, после грижата не работи оптимално за сите пациенти. На Рудигер Марс *, во раните 30-ти години, му беше дијагностициран сарком на мекото ткиво во локалната клиника во 2007 година, опериран и озрачен. „До 2011 година немаше последователен преглед“, известува Егерер, кој денес го лекува човекот. Тешкотии при дишењето го доведоа Ридигер Марс во универзитетската болница во Хајделберг. Белите дробови беа полни со метастази. Хемотерапијата ја подобри неговата состојба за да може потоа да се оперира Марс. 18 месеци подоцна метастазите во белите дробови повторно пораснаа.
„Овој курс можеше да се избегне со редовна нега“, луто вели лекарот. „Ако проверите во кратки интервали, лесно можете да работите со индивидуални метастази кои се формирале во меѓувреме. Затоа, таа ги советува пациентите да инсистираат не само да се постави дијагнозата на универзитетска клиника со центар за сарком, туку и да се донесе одлука за тоа која терапија е најдобра. „Центарот за саркома треба да ги координира сите потребни третмани и прегледи“, рече Егерер. „Самите терапии, исто така, можат да се спроведат во попогодни окружни болници или воспоставени хематолози и онколози.
Покрај тоа, патологот кој го проценува ткивото, исто така, мора да има соодветна експертиза за сарком. Шуте, исто така, бара второ испитување на ткивото на биопсија во секој случај: "Со секоја шеста саркомбпсија, компаративниот преглед на ткивото доведува до поинаков резултат. Од терапевтска гледна точка, ова дефинитивно може да има последици за пациентот".
Икона: Огледалото
Герлинде Гукелбергер-Феликс е дипломиран физичар и извесно време студирала медицина се додека не се посвети целосно на новинарството. Таа смета дека се особено интересни сите преклопувања помеѓу медицината, физиката, биологијата и психологијата. Таа работи како хонорарен новинар по медицина и наука.