Sars-CoV-2, COVID-19 и невролошка практика за неврологија - д-р

Медицинското знаење за невролошките нарушувања кои играат посебна улога во КОВИД-19 рапидно расте. Ова се новини од неврологијата и новостите за Карлсруе!

Нов вирус го напаѓа човештвото, наречен САРС-КоВ-2 (Сарс = тежок акутен респираторен синдром, CoV = коронавирус - корона = круна - е опис на изгледот и „2“ затоа што го познаваме првиот вирус од овој тип од епидемијата на Сарс во Азија во 2002/2003). Немаме имунитет против него, бидејќи е непознат за нас, што го прави опасен, особено затоа што се шири брзо, главно преку аеросоли и капки здив, кога е многу заразен. Откако првпат беше откриен во Кина (Вухан) во декември 2019 година - еве зошто болеста се нарекува коронавирусна болест = КОВИД-19 од „2019“ - вирусот стигна до сите континенти ширум светот и ширењето продолжува. На Светска здравствена организација (СЗО) Веќе со право предвиде во март дека вирусот никогаш нема да исчезне, ќе мора да живееме со „него“. Од летото, истражувањата покажаа дека вирусот разви мутација (D614G) што го олеснува продирањето на мукозните клетки, но за среќа не ја менува сериозноста на болеста. Зони со најголем ризик од инфекција се затворени простории и близок контакт подолго од 15 минути.

Во светски рамки сега се (од 1 декември 2020 година) од повеќе од 63 милиони познати заразени над 1,4 милиони умреле. Во Германија дали знаеме 16.636 починати во вкупно повеќе од 1 милион пријавени заразени лица. Бројот на заразени значително се зголемува секој ден. Стапката на потреба за стационарно лекување во моментов е 11%. Според студијата на 920 германски клиники во над 10.000 случаи со КОВИД, 17% од болничките пациенти имале потреба од вентилација во единиците за интензивна нега за време на првиот бран на инфекции во пролетта, од кои половина (53%) починале; вкупната стапка на смртност = смртност беше 22% во болницата; Генерално, 1,7% од демонстративно заразените умираат.

Потврдена е претпоставката дека вирусот може да мигрира во мозокот преку лужење или преку носната лигавица и миризливиот систем. Откривањето на вирусот во одделни клетки и нерви укажува на локализирано зголемување и оштетување на специфичните функции на мозокот, на пр., Респираторната регулација. Невролошките симптоми се индиректна последица на вирусна инфекција. Типични обрасци на воспаление во нервната вода недостасуваат, но постои јасна воспалителна реакција што не беше позната до овој степен (бура со цитокин). Микроскопските прегледи на мозокот кај луѓето кои починале од КОВИД-19, исто така, покажуваат - многу невообичаено - многу микро-инфаркти со згрутчување на крвта и присуство на Сарс-КоВ-2 во внатрешниот wallиден слој на малите садови, што значи воспаление (васкулитис/ендотелитис), поради што ова се должи на формирање на тромб Запушени садови и предизвикува мозочни инфаркти.

Сега ги има многу невролошки симптоми познато, кое мора да се разликува според времето на појава за време на КОВИД - рано, во тек или по КОВИД. Се зборува за „Невро-КОВИД“.

Типично невролошки симптоми во Почеток може да биде:

Главоболка (10-37% во зависност од студијата)
Нарушување на вкус и мирис (15-88%); ова особено кај млади асимптоматски пациенти од 20-30 години, жени> мажи
Исцрпеност/замор (26-50%)
Церебрални нарушувања (32%)
Мускулна болка (17-44%)

Околу 10% од луѓето со КОВИД се претставуваат со манифестна невролошка клиничка слика за време на болничкиот третман.

Според студија во Кина, 57% според студијата во Шпанија и според студија од САД на хоспитализирани пациенти со КОВИД развиле 62% при прием во болница, па дури и 82% во текот на болеста, понекогаш тешка невролошки компликации:

Нарушувања на мозокот
Нарушена свест
Состојби на конфузија (делириум)
Нарушување на респираторната регулација
генерализирани епилептични напади
Мозочен удар, исхемичен и хеморагичен; Забелешка: Неколку случаи на пациенти со мозочен удар кај атипично млади луѓе (