Сцинтиграфија на миокардот при евалуација на пациенти со бајпас и стент - Клиники за Гаус

Коронарна срцева болест. Кои се тие и зошто се појавуваат?

Коронарна срцева болест е најчеста срцева болест. Оваа состојба се манифестира со неможноста на коронарните садови да обезбедат постојано снабдување со крв и кислород неопходни за правилно функционирање на срцето.

Најчесто, корорнарна срцева болест се јавува како резултат на таложење на атеромски плаки - формирана со складирање на маснотии во срцето. Овие доведуваат до стеснување и блокирање на wallsидовите на артеријата, во тој случај може да доживееме сериозни срцеви епизоди, како на пр миокарден инфаркт па дури и срцев застој. И двајцата доведуваат до смрт.

Третман на коронарна срцева болест. Ангиопластика наспроти стент наспроти коронарен бајпас

Во зависност од манифестацијата, времето на откривање, сериозноста на симптомите и степенот на стеснување на коронарните артерии, постојат неколку начини на третман на коронарна срцева болест.

Ангиопластика со балон и стент

ангиопластика и имплантација на стент се две минимално инвазивни процедури извршени од интервентни кардиолози. Овие се направени следејќи ја постапката на ангиографија, преку кој влегува во катетер на коронарна артерија за да се процени и врати нормалниот проток на крв во срцевиот мускул.

Ангиопластика со балони вклучува проширување на садот што манифестира лезии, преку посебен балон. Поголемиот дел од времето, сепак, оваа постапка следи имплантација на стент, односно мала цевка што се вметнува во стеснетиот крвен сад. стентови се од два вида - метални и фармаколошки активни (обично се препорачуваат особено кај млади или дијабетични пациенти, поради нивниот долг живот и супериорната способност да се справат со можните пречки).

Стентска ангиопластика може да се изврши и при акутен интервентен третман - кога се спроведува итна коронарна ангиографија за пациенти со акутен коронарен синдром (оние со срцев удар) - и во изборна коронарна ангиографија, за третман на пациенти со ангина пекторис (болка во градите), исхемија и зголемена веројатност за коронарна срцева болест.

Општо, ако се потребни повеќе од 2-3 стента или ако имаме работа со лезии на коронарните артерии кои не се погодни за стентирање, пациентот добива индикација за бајпас.

Хирургија на бајпас на коронарна артерија

Бајпас Коронарна Тоа е сложена процедура која вклучува хирургија на отворено срце и ја изведуваат кардиоваскуларни хирурзи. Неговата улога е да направи додатен пат за проток на крв со берење здрава артерија од друг дел од телото на пациентот (обично млечните артерии) и калемење на заболената артерија. Дури и ново-преместениот пловен објект може, пак, да добие стент ако заглави со текот на времето.

Сцинтиграфија на миокардот и нејзината улога во проценката на бајпас, стент или ангиопластика

Сцинтиграфија на миокардот е а истрага за неинвазивна слика, што обезбедува јасност во однос на одржливоста и перфузијата на срцевиот мускул. Ова вклучува интравенска администрација на радиофармацевтски препарат, а потоа и скенирање на областа на интерес (во овој случај, областа на миокардот) за откривање на какви било абнормалности.

Обично се препорачува паралелно да се вршат два различни типа на миокардна сцинтиграфија:

на стрес (што може да биде индуцирано фармаколошки - со инјекција - или со напор - со тест на неблагодарна работа - во зависност од статусот на секој пациент и исклучиво по препорака на кардиологот);
на одмор.

Кога зборуваме за пациенти за кои се знае дека имаат коронарни лезии - значи, кои веќе имаат вградено еден или повеќе стентови, или примени во итен случај, или инструментирани на време, или кои биле подложени на бајпас - потребно е да се периодични проценки.

Постојат два вида ситуации кога сцинтиграфијата на миокардот може да биде корисна кај овие пациенти:

Состојбата на пациентот е добра и не покажува знаци на влошување - тој е испратен на неинвазивна проценка како што е сцинтиграфијата на миокардот за верификација. Ако по сцинтиграфијата работите се одвиваат добро, тогаш сцинтиграфскиот преглед се повторува на секои 2 години.
Состојбата на пациентот се влошува - пациентот покажува болка, знаци на замор итн. - обично се испраќа на коронарна ангиографија, која има улога да открие дали садот или стентот се затворени во меѓувреме. Но, да се одлучи дали вреди (повторно) да се интервенира или не - така да се види одржливоста на миокардот што го опслужува садот и колку се обемни лезиите - само анализата како миокарден сцинтиграфија може точно да покаже. На пример, ако специјалистот открие дека миокардот повеќе не е одржлив (се претворил во лузна) и повеќе не вреди да се ризикува да се интервенира, изберете максимален третман со лекови.

Сцинтиграфијата на миокардот е, во случај на пациенти со стентови или бајпас, ефикасен метод за да се препорача најсоодветниот чекор за третман и интервенција.

Ве закажуваме ДЕНЕС за мицикардна сцинтиграфија! Контактирајте не за детали.