Сцинтиграфија на коскена срцевина DocMedicus Health Lexicon

Во Сцинтиграфија на коскена срцевина Тоа е дијагностичка метода во нуклеарната медицина што овозможува прикажување на активната коскена срцевина од хематопоетски (формирање на крв) и првенствено може да се користи за проценка на тумори поврзани со коскена срцевина, како што е мултипен миелом. За снимање со помош на сцинтиграфија, 99m маркер за технетиум се инјектира интравенски како радиофармацевтски препарат (исто така наречен „тракер“; хемиско соединение на радионуклид со други супстанции) за да може прецизно да се процени коскената срцевина.

Индикации (области на примена)

Плазмацитом (Синоними: мултипен миелом, болест на Калер според Ото Калер, болест на Хаперт) - оваа клиничка слика е главната индикација за употреба на сцинтиграфија на коскена срцевина.
Мултипниот миелом е таканаречена моноклонална гамопатија во која туморот на коскената срцевина предизвикува патолошко ослободување и производство на имуноглобулини (антитела). Кај мултипен миелом, функционално оштетените плазма клетки (најзрелата фаза на диференцијација на Б-лимфоцитите; нивната функција е лачење на антитела), кои се одговорни за формирање на имуногобулини, типично се јавуваат кај мултипен миелом.
Леукемии (Рак на крв) - употребата на сцинтиграфија на коскена срцевина овозможува точна претстава на погодената коскена срцевина.
Дијагноза на процеси на поместување на коскената срцевина - Ова е неспецифично намалување на коскената срцевина, на пример поради карцином, што е поврзано со намалување на функцијата.
Тумори од лимфниот систем како што се Хочкин и не-Хочкин лимфом - Ако се сомневате во зафатеност на коскената срцевина во присуство на малигнен тумор на лимфниот систем, треба да се направи сцинтиграфија на коскена срцевина.
Метастази во цврсти тумори - Ако имате рак на дојка или рак на бронхијална форма, метастази често се наоѓаат во коскената срцевина, па затоа е индицирана употреба на сцинтиграфија на коскена срцевина.
Пред да направите биопсија на коскена срцевина - Во случај на хемолитична болест, сцинтиграфијата на коскената срцевина се изведува пред биопсијата на коскената срцевина

Контраиндикации (контраиндикации)

Релативни контраиндикации

Фаза на лактација (Фаза на доење) - доењето мора да се прекине 48 часа со цел да се избегне загрозување на детето.
Повторете го прегледот - Поради изложеност на зрачење, не треба да се прави повторување на сцинтиграфија во рок од три месеци.

Апсолутни контраиндикации

Бременост (Бременост)

Пред прегледот

Примена на радиофармацевтска - најчесто користената радиофармацевтска супстанца за спроведување на сцинтиграфија на коскена срцевина при онколошки прашања е 99м моноклонално антитело обележано со технетиум од типот IgG (имуноглобулин Г) против „неспецифичен вкрстен реагиран антиген“ -95. Овој антиген е диференциран антиген на гранулопоезата (диференцијација на клетките претходници на гранулоцити/бели крвни клетки).

Постапката

Основниот принцип на сцинтиграфија на коскена срцевина се базира на откривање на γ зрачење ослободено од радиофармацевтската употреба со γ камера. Радиофармацевтската супстанца е интравенски инјектирана колоидна супстанција со големина од неколку нанометри и затоа може да се депонира во ретикулохистиоцитичкиот систем (дел од имунолошкиот систем) на коскената срцевина покрај црниот дроб и слезината. Врз основа на дистрибуцијата на радиофармацевтски препарати, може да се заклучи каде се наоѓа коскената срцевина што формира крв.

Со помош на сцинтиграфија на коскена срцевина, покрај ретката акумулација на радиофармацевтски препарати во ткивото, може да се дијагностицира и почесто поместување на коскената срцевина. За употреба на сцинтиграфија на коскена срцевина, од клучно значење е методот да биде потенцијално почувствителен (веројатност за правилно откривање на болест) од употребата на скентиграфија на скелетот.

По прегледот

Мерките преземени по спроведената сцинтиграфија се засноваат на резултатите од испитувањето. Ако резултатот е негативен, обично не се бара никакво дејство по испитувањето. Поради брзата елиминација на радиофармацевтскиот третман, не се потребни посебни мерки потоа.

Можни компликации

Во интравенска апликација на радиофармацевтски препарати може да доведе до локални васкуларни и нервни лезии (Повреди) доаѓаат.
Изложеноста на зрачење од употребениот радионуклид може да се класифицира како мала. Како и да е, теоретскиот ризик од малигност во доцната фаза предизвикана од зрачење (леукемија или карцином) е зголемен, така што Проценка на ризик-корист треба да се направи.

Schmoll H: Зборник на внатрешна онкологија. Спрингер Верлаг 2005 година
Баур-Мелник А, Рајзер МФ: Мултипен миелом. Онкологот. 2010. 16: 242-251
Goldschmidt H, Cremer FW, Möhler TM, Ho AD: Мултипен миелом. Онкологот. 2003. 9: 1152-1168
Grünwald F: Дијагностика на нуклеарна медицина во клиничката онкологија. Онкологот. 2003. 9: 272-282