Сцинтиграфија за бубрежна перфузија DocMedicus Gesundheitslexikon

Сцинтиграфија за перфузија на бубрези е дијагностичка постапка во нуклеарната медицина што се користи за проценка на протокот на крв во бубрезите и е од особено значење за следење на функционирањето на трансплантирани бубрези. За да се утврди перфузијата на бубрезите, на пациентот му се дава радиофармацевтска (радиоактивна супстанција) интравенски (во вена), така што бубрежната перфузија може да се прикаже прецизно.

перфузија

Индикации (области на примена)

  • Трансплантација на бубрег - Пресадените бубрези мора да се проверат постоперативно за да се провери дали тие функционираат правилно. Сцинтиграфијата за бубрежна перфузија е важен дел од постоперативниот преглед.
  • Акутни компликации по трансплантација на бубрег - Во случај на акутно губење на функцијата на бубрезите по трансплантација, се наведува сцинтиграфија на бубрежна перфузија, бидејќи постапката е многу чувствителен метод (веројатност дека патолошки наод е навистина присутен).
  • Хронични компликации по трансплантација на бубрег - Перфузијата, а со тоа и перформансите на бубрезите може да се влошат подолго време постоперативно. Сцинтиграфија за бубрежна перфузија може да се користи за проверка на оваа перфузија.
  • Циркулаторни нарушувања на бубрезите - Сцинтиграфија за бубрежна перфузија е индицирана за проценка на нарушувања на перфузијата дури и кај нетрансплантирани бубрези.
  • Исклучување на отфрлање на трансплантацијата - По трансплантација и намалена или целосно отсутна функција на бубрезите, сцинтиграфијата за бубрежна перфузија може да се користи за да се исклучи хемодинамичката (проток на крв) причина за дефект.

Контраиндикации (контраиндикации)

Релативни контраиндикации

  • Фаза на лактација (Фаза на доење) - доењето мора да се прекине 48 часа со цел да се избегне загрозување на детето.
  • Повторете го прегледот - Поради изложеност на зрачење, не треба да се прави повторување на сцинтиграфија во рок од три месеци.

Апсолутни контраиндикации

  • Бременост (Бременост)

Пред прегледот

  • Основна дијагностика - Сцинтиграфијата за бубрежна перфузија е понатамошна дијагностичка процедура. Прво, меѓу другото, треба да се утврдат лабораториски вредности (на пример, клиренс на креатинин) и да се извршат дијагностички мерки, како што е ултразвук на бубрезите.
  • Примена на радиофармацевтски препарати - Различни радиофармацевтски производи може да се користат како радиоактивни супстанции во сцинтиграфијата за бубрежна перфузија. Сцинтиграфијата се спроведува, меѓу другото, со 99m Tc-пертехнетат, радиофармацевтската администрација интравенски како болус. Понатаму, сцинтиграфијата за бубрежна перфузија може да се изврши со 99m Tc-диетилелетриамин пентацетат, кој исто така се администрира интравенски. Со 99m Tc-диетилетитриаминпентацетат треба да се напомене дека супстанцијата се филтрира само гломеруларно (преку бубрежни трупови). Количината на користена радиофармацевтска супстанца зависи од полот и волуменот на телото.

Постапката

Основниот принцип на сцинтиграфија за перфузија на бубрезите се заснова на застапеност на соодветната применета радиофармацевтска терапија во артерискиот васкуларен систем на бубрегот.

За оптимални резултати на дијагностичката процедура важно е пациентот да лежи на грб по инјекцијата на радиофармацевтската терапија. При вршење сцинтиграфија за перфузија на бубрези како постоперативна контрола на трансплантација на бубрег, од пациентот се бара да ја стави раката на хируршкото место. Користената камера потоа се прилагодува на раката на пациентот. Откако пациентот ќе ја отстрани раката од оперативната област, може да се создадат слики од низа.

Прво, лекарот создава рамнички слики од низа од различни позиции, кои се користат за пресметување на индексот на перфузија по испитувањето. Пресметката на индексот на перфузија се заснова на претставата на измерената радиоактивност во однос на времето.

Комбинација на сцинтиграфија за перфузија на бубрези со други дијагностички процедури

Сцинтиграфијата за перфузија на бубрезите може да се прошири со администрација на ефикасен лек за ренално дејство (влијае на бубрезите). Комбинацијата на сцинтиграфија за перфузија на бубрези и истовремена администрација на каптоприл (ACE инхибитор - антихипертензивен агенс) е од дијагностичка важност. Оваа комбинација постапка се користи ако постои сомневање за патолошка стеноза на бубрежната артерија, под услов да се појавиле симптоми како што се хипертензија (висок крвен притисок) со болка во крилото или влошување на функцијата на бубрезите за време на терапијата со АКЕ-инхибитор. 99m Tc-MAG3 се користи како радиофармацевтски препарати во комбинирана дијагностика. Како контролен преглед треба да се изврши сцинтиграфија на бубрежна перфузија со 99m Tc-MAG3 без истовремена употреба на каптоприл.