Се бори со субклинички хипотироидизам - Алекс Станциу

Субклинички хипотироидизам е состојба на тироидната жлезда без очигледни симптоми, но тоа е претходник на тироидитис на Хашимото. Се карактеризира со зголемен стимулирачки хормон на тироидната жлезда (TSH), и покрај нормалниот тироксин во серумот (T4) и се јавува кај 3-8% од вкупната популација со зголемување на преваленцата од 3,6 - 7% кај жени.

Тироидната жлезда е мала, во форма на пеперутка жлезда на дното на вратот. Произведува и складира тироидни хормони кои влијаат на скоро секоја клетка во телото. Кога тироидната жлезда прима сигнал, наречен TSH (стимулирачки хормон на тироидната жлезда), TSH ја стимулира тироидната жлезда да произведува хормони Т3 и Т4. Субклинички хипотироидизам се јавува кога нивото на ТСХ е малку покачено, но Т3 и Т4 се нормални.

Иако дијагнозата на субклинички хипотироидизам е донекаде контроверзна, таа постои и се однесува на ТСХ од 3 или повеќе, но под 10. Медицинските друштва изјавија дека третманот не треба да се применува во овие случаи, бидејќи некои студии покажаа дека употребата на додатоци на тироидната жлезда не предизвика значителна разлика.

Според објавените специјализирани истражувања, процент од 3 до 8% од популацијата има субклинички хипотироидизам. Вообичаено е да се премине од субклиничка состојба во целосна форма на хипотироидизам. Неодамнешна студија покажува како 26,8% од пациентите со субклинички хипотироидизам развиле хипотироидизам во рок од шест години од почетната дијагноза.

ПРИЧИНА

Семејна историја на автоимуно заболување на тироидната жлезда, како што е Хашимото (автоимуна состојба што влијае на тироидните клетки)
Оштетување на тироидната жлезда (на пример, ако се отстранат одредени абнормални ткива на тироидната жлезда за време на операцијата на главата и вратот)
Употреба на терапија со радиоактивен јод,
Третман за хипертироидизам со лекови кои содржат литиум или јод.
Нутриционистички недостатоци, јод, железо, селен, цинк и метилфолат. Ако не внесувате доволно овие хранливи материи од вашата исхрана или ако имате дигестивни проблеми кои спречуваат апсорпција на хранливи материи, може да имате функционален недостаток, што резултира со низок Т3.
Стресните хормони можат да се мешаат во тироидната жлезда и тироидните хормони, што доведува до хипотироидизам. Стресните хормони, преку воспаление што го создаваат, можат да го запрат мозокот да испраќа сигнали до тироидната жлезда, да престане да го претвора Т4 во Т3 и да се меша во тоа како клетките реагираат на Т3.
Токсини во хемиска храна, вишок алкохол, пестициди, бисфенол во пластични шишиња, електромагнетно загадување, може да ја нарушат работата на тироидната жлезда.

ФАКТОРИ НА РИЗИК

Различни работи ги зголемуваат шансите за развој на субклинички хипотироидизам. Овие вклучуваат:

Kубезен. Студија објавена во „Ендокринологија и метаболизам“ покажа дека жените имаат два до пет пати поголема веројатност да развијат субклинички хипотироидизам отколку мажите. Причините не се целосно јасни, но истражувачите се сомневаат дека женскиот хормон естроген може да игра улога во тоа.
Возраст. ТСХ има тенденција да се зголемува со возраста, со што субклиничкиот хипотироидизам е позастапен кај постарите возрасни лица.
Внес на јод. Субклиничкиот хипотироидизам има тенденција да биде позастапен кај популации кои консумираат недоволни количини на јод, минерал неопходен за оптимизирање на функцијата на тироидната жлезда. Сепак, и недостаток и натпросечен внес на јод може да доведат до субклинички хипотироидизам.

СИМПТОМИ НА СУБКЛИНИЧКИ ХИПОТИРОИДИЗМИ

Иако оваа состојба очигледно не предизвикува симптоми кај повеќето луѓе, некои ќе препознаат благи симптоми на хипотироидизам, како што се запек, замор или необјаснето зголемување на телесната тежина. Исто така, се сугерира дека луѓето со субклинички хипотироидизам може да имаат поголема инциденца на анксиозност, депресија или значително когнитивно оштетување.

Зголемување на телесната тежина
Замор
Слабост
Сува кожа
Ментални нарушувања
Губење на косата и сува коса
Запек
Чувствителност на студ

Покрај ризикот од евентуален развој на хипотироидизам, главната грижа за субклиничкиот хипотироидизам е што е поврзана со зголемена инциденца на кардиоваскуларни заболувања. Неколку студии сега покажаа поврзаност помеѓу високото ниво на TSH (поголемо од 10 IU/ml) и развојот на коронарна срцева болест. Во здружената анализа на неколку клинички испитувања со повеќе од 25 000 пациенти, субклинички хипотироидизам беше поврзан со зголемена инциденца на миокарден инфаркт и срцева смрт.

Друга централизирана анализа откри значително зголемен ризик од срцева слабост кај пациенти со субклинички хипотироидизам. Дури и повеќе студии го поврзуваат субклинички хипотироидизам со висок холестерол.

Дијагностичко-лабораториски тестови

Стандарден метод за проценка на тироидната жлезда е да се тестира само TSH. Ако ТСХ е висок, мозокот чувствува ниско ниво на Т3 во крвта, па сега „вреска“ на тироидната жлезда за да произведе повеќе. Ако ТСХ е низок, мозокот чувствува високо ниво на Т3 во крвта.

Вистината е дека повеќето луѓе се чувствуваат најдобро кога нивниот ТСХ е помеѓу 1 IU/ml и 2 IU/ml. Повеќето луѓе ќе се чувствуваат лошо ако нивниот TSH е 4 IU/ml, а да не спомнувам 8 IU/ml. Сепак, повеќето лекари нема дополнително да ја проценуваат вашата функција на тироидната жлезда се додека вашиот TSH не биде поголем од 8 IU/ml. Дотогаш, тие ќе ви кажат дека тироидната жлезда не е дисфункционална и дека нема ништо лошо, веројатно обидете се да ги лекувате симптомите на замор, ментална магла, дигестивни проблеми, депресија и опаѓање на косата.

Ако TSH е повисок од 2 IU/ml, време е да се добие дополнителна проценка. Или пронајдете лекар кој ја разбира физиологијата на тироидната жлезда, или направете го тоа сами.

Лабораториски тестови за тироидна жлезда. Комплетна проценка на тироидната жлезда вклучува:

Кога ТСХ е покачен (ова може да значи повеќе од 2 IU/ml или дури и повеќе од 8 IU/ml) и слободниот Т4 и слободниот Т3 се нормални, доживуваме субклинички хипотироидизам. Во оваа состојба, лабораториите велат дека тироидната жлезда е во нормални параметри според референтните интервали, но телото вели поинаку. Ако имате субклинички хипотироидизам, многу лекари чекаат додека хипотироидизмот стане клинички.