Сè што знаете за дебелината не е во ред; Информации за здравјето
Всушност, тежината е несовршена метрика на здравјето. Но, да се тврди дека тоа е секогаш и целосно ирелевантно за здравјето е претерување со нештата. (iStockPhoto)
Минатата недела ХафПост објави сторија наречена „Сè што знаете за дебелината е погрешно“. Во него, авторот Мајкл Хобс ги преплетува науката и приказните на луѓето за да ја оспори перцепцијата на дебелината кај јавноста. Тој известува дека дебелината не е нужно поврзана со лошо здравје, а со тоа, луѓето не можат да очекуваат телесната тежина преку диета и вежбање. Тој ги охрабрува читателите „да го пренасочат својот фокус од тежина на здравје и од срам за поддршка за прв пат“.
Како здравствен психолог, кој го проучував изгледот на телото и здравственото однесување веќе две децении, го поздравувам Хобс за тоа што голем дел од моето истражување го донесе во јавноста и им дава на дебелите луѓе простор што им припаѓа и како луѓе со личности, семејства, интереси и кариери, наместо како садови на болеста, бројки во размер или учесници во епидемија. И се согласувам дека фокусот на здравјето и поддршката е важен за благосостојбата.
Но, за жал мојот аплауз завршува. И покрај тоа што написот прави многу работи како што треба, се чини дека погрешно претставува дел од комплексноста во оваа област на истражување и неговиот превод во реалниот живот.
За едно, додека една од централните точки на Хобс - дека диетите не функционираат - е се разбира, секако, неговото тврдење дека научниците го знаеле овој факт, но активно избраа да го игнорираат, го намалува фактот дека некои од нас биле очајни со децении се обидуваа да ја споделат оваа вистина. Јас дури напишав книга во 2014 година, наречена Паметни луѓе не диетираат, од очај да го свртам вниманието на јавноста кон нешто што беше толку очигледно за истражувачите и за кое ретко се дискутираше јавно. Јас не сум единствениот што има напишано вакви книги (и често донирани копии од нив), развивајќи цели часови на колеџ на оваа тема и зборувајќи во библиотеки, училишта и центри на заедницата (претежно бесплатно) со надеж дека ќе ја едуцирам јавноста.
Но, луѓето не сакаат да слушаат. Пораката дека диетите не функционираат е нималку привлечна за потрошувачите, како плановите, таблетите или напивките што наводно ги „лекуваат“ нивните грижи (оправдани или не) за нивната тежина. Посекси е да се следи 30-дневниот план за детоксикација на влијателниот социјален медиум отколку да се прочита книга заснована на докази за придобивките што ги продолжува животот од одење. Пораките не се однесуваат само на тоа што прават лекарите, туку и на она што го земаат потрошувачите.
Хобс изгледа дека занемарува уште една важна точка: иако е точен дека типичните третмани (како краткорочни диети) не работат за дебелина и прекумерна тежина, ситуацијата не е толку страшна, непробојна и биолошки мотивирана како што тврди тој. Според Josephозеф Диксон, вонреден професор по исхрана на Универзитетот Рутгерс со експертиза во метаболичките процеси, додека нашите метаболизами работат против нас кога ќе изгубиме тежина, степенот на овој комплексен одговор варира меѓу луѓето. „Се разбира, слабеењето не е лесно - луѓето мораат да се прилагодат на вистината дека нема краткорочни поправки за дебелината“, вели тој. „Но, постојаната состојба на глад во никој случај не е неизбежна - па дури и веројатно, доколку се усвојат здрави навики.
Освен тоа, тоа го знаеме и тамусеЛуѓето кои губат телесната тежина и ја одржуваат настрана. Всушност, од 1994 година, Националниот регистар за контрола на телесната тежина собра податоци од повеќе од 10.000 луѓе кои успешно изгубиле тежина (во просек 66 фунти) и ги исклучија на долг рок. Иако она што работи за една личност можеби не е најдобра практика за друга личност, ова истражување сугерира дека луѓето кои губат телесната тежина и ја запираат трајно ги намалуваат внесот на калории и маснотии (не само за една недела или две) во просек еден час на ден, појадок секој ден, тежат неделно и гледаат помалку од 10 часа телевизија неделно. Иако не сите се подготвени и не можат да ги прифатат овие однесувања, доказите сугерираат дека тие се разумни, здрави и одржливи начини на телесната тежина за многу луѓе.
Истражувањата исто така покажаа дека луѓето можат да изгубат тежина и да ослабат преку она што некогаш се сметаше за драстичен пристап, но тоа продолжува да станува побезбедно и поефикасно. Прегледот на Кокрајн на 26 студии на оваа тема објави дека луѓето изгубиле во просек 46 килограми осум години по операцијата, во споредба со луѓето во контролните групи кои добиле тежина осум години откако добиле „конвенционални“ третмани (како диети).
Понекогаш не е само понекогашможнода изгубам тежина и да ја задржам, но исто така исто такаможедоведе до подобро здравје, па дури и среќа - се чини дека Хобс е во негирање. На пример, едно истражување открило дека скоро сите во националниот регистар за контрола на телесната тежина пријавиле дека нивното слабеење резултира со подобрување на нивото на енергија, физичката подвижност, општото расположение, самодовербата и физичкото здравје. Пациентите со хирургија вклучени во „Кокрајн преглед“, во меѓувреме, објавија дека имаат подобар квалитет на живот и помалку медицински проблеми осум години по операцијата, отколку оние кои ја вратиле телесната тежина поради неуспешните обиди за диета.
Тоа, секако, не значи дека слабеењето е билет за среќа и прифаќање на телото, или дека не можете да бидете здрави и среќни - па дури и нездрави и среќни - во одлично тело. Но, изборот да се спроведе губење на тежината не мора да значи избор на помизерен живот. И, ако многу истражувања покажуваат дека слабеењето го намалува ризикот од развој на сите водечки причини за смрт во индустрискиот свет, вклучувајќи срцеви заболувања, мозочен удар и карцином (без оглед на неговата прилично директна поврзаност со дијабетес тип 2) - зошто не би охрабриле здраво слабеење кај некои луѓе? Секако, поединците не се просек, а статистиката за прекумерна тежина и дебелина не се однесува на сите оние кои се потешки. Но, тоа е лоша причина да не се користат статистички податоци како што првично биле наменети: да им се помогне на истражувачите и професионалците од јавното здравство да ги забележат и развијат трендовите и асоцијациитеГенералСогласно препораки.
Во својата статија, Хобс ги обвинува здравствените работници за тоа што не успеале кај пациенти со прекумерна тежина и дебели, а можеби и треба да се пофали што ги кара. Навистина, многу од решенијата што ги нудеа во минатото им нанесоа повеќе штета отколку на корист на пациентите, а многу од нив ја одржуваа вистинската и штетна стигма на оние кои се потешки. Но, поднасловот и тонот на статијата - што сугерира дека постои некаква теорија на заговор во медицинската заедница за да се задржат луѓето на неефикасни режими за слабеење - не ги одразува лекарите или идните лекари што ги познавам. Кога зборувам за здраво управување со телесната тежина (и причини)Неда препише студенти по медицина на Универзитетот Рутгерс и да не предизвикува срам. Не чувствувам одбивност кон луѓето со прекумерна тежина повеќе отколку што гледам нова генерација подготвена да направи подобро.
Но, прашањето на сегашните и идните лекари дали сакаат да ја преземат улогата на психолог и регистриран диететичар е неправедна големина во нашиот сегашен здравствен систем. Да почнеме со предавање на лекарите кога и како да се поврземе со други квалификувани здравствени професионалци како РД и да ги охрабриме компаниите за здравствено осигурување и болниците да го поддржат ова. Хобс забележува - со право, со оглед на истражувањето што го видов - тој срам е неефикасен мотиватор, а сепак се чини дека е тактиката што ја користи за да ја охрабри медицинската заедница да се промени.
Конечно, Хобс посочува дека постојат интервенции - како оние што ги прават овошјето и зеленчукот поевтино и подостапно - што можат да го подобрат здравјето, што е точно. А сепак тој сугерира дека ваквите интервенции не ги прават луѓето послаби, туку само поздрави. Тој и многу други се чини дека имаат идеја дека ако барате губење на тежината, не можете исто така да го следите прифаќањето на здравјето или телото.
Мислам дека ова е несреќен поглед на светот. Навистина нема причина луѓето да не можат да работат на мир со своите телаиго намалуваат ризикот од хронични заболувањаиСлабејте ако изберете така. На крајот на краиштата, може да се тврди дека живеењето живот е оној што вклучува подготвеност да продолжите да се обидувате да бидете подобри - без разлика дали за вас тоа значи да станете посигурен, сочувствителен, поздрав, па дури и потенок.