Сè за првиот триместар од бременоста Аркадија болници и медицински центри
Периодот на бременост е поделен на 3 четвртина:
- триместар 1 - до 13 недели и 6 дена;
- триместар 2 - 14 недели - 26 недели;
- триместар 3 - 27 недели - 40 недели или до раѓање.
Мајка и фетус - какви физиолошки промени се случуваат во првиот триместар од бременоста?
Во 1-2 недели од бременоста се одвива хормонална подготовка на матката за имплантација и овулација.
Во недела 3 од бременоста оплодување (фузија на јајце-клетка со сперма) и патување на новоформираната зигот до местото на имплантација. Fertilе бидат потребни 6-12 дена од оплодувањето до имплантацијата, во зависност од неколку фактори.
Во недела 4 од бременоста имплантација се одвива. Започнува процесот на развој на ембрионот и примарната плацента. Од овој момент, се произведува хормон за бременост, што ќе го одреди, во следните денови, позитивниот тест за бременост.
- поинтензивна болка во градите отколку предменструална;
- понекогаш забележување на денот на имплантација (многу мала количина на крв - да не се меша со менструацијата).
За повеќето жени, во 5-та недела бременоста започнува да се чувствува физички; главниот симптом е аменореја (отсуство на менструација), придружена со силна чувствителност на градите, мирис и вкус. Во матката има неверојатна еволуција на малиот ембрион, кој има дијаметар од околу 2 мм. Од 5-та недела може да се забележи почетна бременост на ендовагиналниот ултразвучен преглед.
Во недела 6 на бременоста, срцевиот ритам на ембрионот може да се нагласи при ултразвучен преглед. Во текот на оваа недела, гадењето се влошува и може да се појави желба. Се појавува зголемен замор.
Во 7-та недела за време на бременоста, карактеристиките на лицето на ембрионот стануваат видливи (очи, уши и ноздри). Екстремитетите почнуваат да растат, а телото сега е 8-9 мм. Непријатноста што може да ја почувствувате може да вклучува потење, главоболка и повраќање може да се влоши.
Недела 8 бременоста е обележана со два важни настана - го формира дигестивниот систем и скелетот на бебето. Мора да се пријавите на вашата прва пренатална консултација не подоцна од оваа недела. Идеално, препорачуваме ова да се случи на 5-6 недела од бременоста.
Во недела 9 за време на бременоста, ембрионот станува фетус, почнува да се движи, неговата структура на коските станува посилна; прстите сè уште се појавуваат. Матката расте доволно голема за да создаде почесто мокрење. Може да се појават и акни.
Во недела 10 од бременоста, чувството на гадење почнува да се намалува. Објаснување? Помеѓу 10 и 14 недела, се формираат гениталиите специфични за феталниот пол. Бебето расте побрзо и побрзо, а нивото на хормоните започнува да се стабилизира.
Во недела 11 на бременоста, фетусот се мери околу 5 см, а неговите физички карактеристики сè повеќе се оцртуваат. Исчезнува физиолошката папочна кила. Тоа е периодот во кој препорачуваме да се прават пренатални тестови, кои можат да го утврдат ризикот од генетски заболувања на фетусот.
Кон крајот недела 12 За време на бременоста, косата и ноктите на бебето почнуваат да растат. Сега се препорачува да се изврши морфолошки ултразвук на 1 триместар и двоен тест.
Во недела 13 од бременоста, фетусот тежи околу 30 грама. Е минатата недела од 1 четвртина. Веќе можете да го видите почетокот на стомакот.
1 триместар од бременоста: препораки за идните мајки
За безбедноста на неа и на бебето, во првиот триместар од бременоста препорачуваме на секоја идна мајка:
- продолжување на додатоци или деривати на фолна киселина; пожелно е ова дополнување да започне пред-концепција;
- прекин на алкохол, кафе, лекови, зелен/црн/црвен чај и лекови;
- избегнување токсични фактори - лакови, бои, ацетон, средства за чистење (само со маска и ракавици), места каде што е испрскан за дезинсекција/контрола на глодари и сл.;
- соодветна хидратација и здрава исхрана;
- избор на акушер;
- закажување на првите пренатални консултации;
- вршење на тестови според препораките на лекарот;
- доволен одмор;
- умерена физичка активност;
- одржување на умерен сексуален живот, доколку нема фактори на ризик;
- набавка на долна облека и облека соодветна на бременоста за следните четвртини;
- Најдоцна на крајот на 1-виот квартал, се препорачува да ги информирате работодавачот и колегите за бременоста, со цел да се избегнат факторите на ризик при работа;
- започнување теоретска обука (од проверени извори), физичка и емоционална подготовка за бременост, раѓање, доење и грижа за идното бебе;
- регистрација од страна на матичен лекар;
- Дружење со други мајки.
Потребни тестови во 1 триместар од бременоста
Прва средба со докторот:
- детални дискусии за историјата на медицината, акушерската историја итн.;
- консултација и евентуално цитобактериолошко размачкување;
- ултразвук за потврда на бременоста, со точно утврдување на бројот на ембриони, нивната позиција и одржливост, како и веројатниот датум на раѓање;
- препорака на анализи на крв и урина;
- воспоставување на одговорна стратегија;
- обезбедување точни и целосни информации поврзани со симптоми, можни компликации, фактори на ризик, соодветна исхрана, итн.;
- проценка на крвниот притисок.
Првични тестови на крв и урина препорачано за време на првата пренатална консултација:
- HLG;
- крвната група и Rh на мајката и, доколку е потребно, на таткото;
- тестови за проценка на функцијата на црниот дроб и бубрезите;
- тестови на хепатитис Б, Ц, ХИВ и сифилис;
- гликоза;
- проценка на функцијата на тироидната жлезда;
- резиме на урина и уринокултура;
- ТОРХ;
- можни други тестови, во зависност од медицинската историја на мајката.
Неинвазивно генетско тестирање - NIPT
Откако крвта ќе се собере од мајката, ќе се изврши проверка на циркулирачката фетална ДНК во нејзината крв и ќе биде генетски анализирана за да се открие една од болестите за кои е направен претресот (д-р Даун, д-р Едвардс, д-р Патау, д-р. Тарнер или други генетски болести дадени од микроделеции на хромозоми).
Постојат различни вакви тестови, кои се сосема безбедни и не влијаат на фетусот на кој било начин.
- безбедност на мајката и производ на зачнување;
- висока точност за тестираните болести;
- можност за рана бременост, почнувајќи од 10 недели, за да откриете навремено дали постои генетски ризик.
Важно е да се напомене дека овие тестови не идентификуваат никакво генетско заболување, туку само оние тестирани.
Биопсија на хорионска вилус - инвазивен генетски тест
Овој тест ретко се изведува, само за да се потврди сомнежот пронајден на ултразвучен преглед или значајни фактори на ризик. Под контрола на ултразвук и локална анестезија, иглата се вметнува во плацентата. Така, се собира фрагмент од стерилно плацентарно ткиво, а потоа се испраќа на генетски преглед.
Може да се изведува од возраст од 10 недели од бременоста.
- идентификува неколку стотици генетски болести, вклучително и цистична фиброза (се јавува кога детето наследува засегнат ген од двајцата родители) и српеста анемија (абнормален развој на црвени крвни клетки);
- има точност над 99%.
Ризикот од спонтан абортус е поголем отколку по амниоцентезата и на р-негативните мајки треба да им се даде имуноглобулин за да се спречи хемолитична болест кај новороденото.
Фетален морфолошки ултразвук и двоен тест
Морфологијата во 1 триместар може да се изврши самостојно или заедно со двоен тест или NIPT.
Ултразвукот е темелно испитување на фетусот што проценува и мери одредени фетусни структури и го потенцира ризикот тој фетус да има видлива малформација или генетски ризик.
Може да се изврши транссабдоминално или ендовагинално, во зависност од особеностите на секој случај.
Многу генетски синдроми одекнаа на ултразвук од 12 недели и лекарот може да идентификува рани знаци на сомневање во врска со ова.
Стандардно, по овој ултразвук следува крвен тест - двоен тест - кој проценува хормони специфични за бременоста. Заедно и правилно изведени, резултатите од овие тестови можат да дадат a предвидување со точност од приближно 85-90% од ризикот од генетски заболувања на тој фетус. Не е дијагноза. За поголема точност или за парови со фактори на ризик (мајчинска возраст над 35 години, историја на генетски болести) се препорачува пред сè NIPT-тестови со или без морфолошки ултразвук во триместар 1.
Забелешка!
Првиот триместар од бременоста носи, со силна симптоматологија, различни промени и во телото на мајката и бебето, широк спектар на тестови што можат да се извршат за да се потврди здравјето на фетусот и нови предизвици за идните родители.
Се препорачува добра соработка со акушер кој преку својата професионалност и емпатија може да ги поништи повеќето емоции и стравови поврзани со состојбата на мајката и идниот член на семејството. Правилното издавање е од суштинско значење за да се добие уверување дека фетусот има максимални шанси да биде здрав и да има најповолна прогноза во бременоста и породувањето без патолошки последици од мајката или фетусот.
Најважно е идните родители да бидат избалансирани, возбудени, емоционално поддржани и да добиваат точни и целосни поими во врска со секоја фаза на бременост и раѓање, така што овие настани се случуваат идеално.