Себороичен тип на псоријаза - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за дерматологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

Последно ажурирање на: 24.10.2017 година

Синоним (и)

дефиниција

локализација

Стебло (особено во себороичните зони), скалп и лице (центрофацијално)

Интересно исто така

Во светот заразна болест предизвикана од вирусот Епштајн-Бар (HHV-4; видете подолу херпес вируси, човечки, видете подолу.

Клиничка слика

Скалпот е подобро погоден. Тука се карактеризира со не многу остро ограничено, рамно, црвенило (ова исто така може да биде целосно отсутно) со фино, непридржувачко, бело скалирање. За разлика од себороичниот егзема, границите на влакната обично се надминуваат. Чешањето е отсутно или само мало.

Лице: Погодени се центрофацијалните „себореични области на кожата“ како што се средината на челото, периназалниот регион со жолто-црвени, маргинални, лушпести, едвај покачени плаки со различно ниво на скали.

Стебло: Вклучување на централните себороични зони (канали на пот во градната коска, по должината на 'рбетот, рамениот појас). Постојат фигурирани, малку или без чешање, скалирање со различен интензитет, главно локални, остро ограничени, црвени или црвено-кафени дамки, папули или сливни плочи.

дијагноза

Дефинирање: Редок тип на псоријаза. Еминентно хронична, стабилна и локализирана (плакета) псоријаза, која се јавува во себороичните зони и на скалпот.
Етиол: како и кај псоријазата воопшто: мултифакториелно наследство со нецелосна пенетрација.
Клин: остро разграничена, симетрична, само малку зголемена конзистентност (понекогаш едвај опиплива како плакета), хомогено исполнети, но исто така и прстенести, питиријазиформни, лушпести плаки што се точни на локацијата
Водечки симптоми: лушпеста, едвај покачена, остро обележана плака (скалирањето варира во зависност од претходниот третман)
Локално (по редослед на фреквенција): скалп, центрофацијални делови на лицето, област на градната коска.
Курс: хронична болничка, сезонска летна сезона
Доц. Симптоми: ретко чешање
Белешки: Алкохолот и пушењето се предизвикувачки фактори за псоријаза.
Хистол: Парахиперкератоза, лесна акантоза и папиломатоза, без микроабцеси на Мунро
Лабораторија: ирелевантно, ДД тинеа (микологија)
ДД: микробен егзема, себореичен егзема
Прогноза: долгорочен, периодичен тек се очекува. Можно е спонтано заздравување
Терапија:
- локално: аналози на Вит Д3, глукокортикоиди, УВБ
- системски: низок дозен фумарат блокатор на TNF-алфа

терапија

Фокуси на главата: Во случај на наезда на светлина, шампони со сувост, прилично сушење, како што се Дермовас, шампони со минерална сол.
Во случај на умерена до тешка наезда, антифунгални препарати со деривати на азол, како што се кетоконазол (шампон од првут Кет), клотримазол (крем за минути од Хермал) или циклопирокс (на пр. Шампон Batrafen S) или салицилна киселина (Stieproxal).
Алтернативно, препарати што содржат катран, како што е ЛЦД 5% во маст за глава на Лигал или препарати што содржат Ихтиол®, како крем Ихтозин или крем Ихтодерм.
Цинк пиритион или селен дисулфид кој содржи шампони како што е Дескваман може да биде корисен.
Во случај на високоинфламаторни компоненти, локални глукокортикоиди (на пример, крем од пандел, масна маст или раствор на Ecural) исто така може да се користат за кратко време (!). Можеби комбинирани препарати на глукокортикоиди со додаден катран (на пр. Алпикорт), кератолитички препарати со салицилна киселина (на пр. R155) или пилинг шампони како што е миење на косата „Кринитон“.
Фокуси на лицето: Антимикотици, како што се кретоконазол или креми кои содржат циклопирокс (на пример, крем Низорал; крем Батрафен) се успешни. Нема бази за масти кои се премногу дебели!
Алтернативно, може да се користат 1-2% кремови со метронидазол (на пример, Метрокрем, R167) или гелови (на пример, Метрогел), теми за содржина на антибиотици, како што се 1-2% крем еритромицин (R084, Акнемицин) или раствори (на пр. Раствор на Стиемицин, R086). Во случај на егзацербација, краткорочни (!) Глукокортикоидни креми, како што е 1% хидрокортизон бутепрат (крем Пандел) или 0,05% Бетаметазон-V Лотио R030 .
Добри резултати од третманот се пријавени со терапија со такролимус (Протопична маст)/пимекролимус (Елидел).
Фокуси на телото: антимикотици, како што се кремови кои содржат кетоконазол (на пример, крем Низорал). Повторно, нема бази за масти кои се премногу мрсни! Во некои случаи, корисен е и 2% лосион за клиокинол R050, како и масти кои содржат литиум (на пр. Ефадермин) на експериментална основа. Краткорочни (!) Глукокортикоидни креми (глукокортикоиди, локални) само во случај на егзацербација.
За чистење на кожата, детергенти без алкали (на пр. Еуцерин), адитиви за бања, како што се пченични трици и екстракт од слама од овес (на пр. Силвапин).
Добар одговор може да се очекува од придружната УВ терапија. Се препорачува бавно зголемување на дозата.

Препорачани написи

„Вулгарна псоријаза“ генерално го зафаќа типот на плакета или нуммуларниот тип на псоријаза.

Акутна, егзантематска форма на лишаи. За разлика од класичниот лихен планус фех.

Дериват на кинолин (5-хлоро-7-јодо-8-хинолинол) кој се користи како антисептик и хемотерапевтски агенс со антибактериски.

Локален антифунгален агенс на хидроксипиридон (циклопироксоламин) со широки фунгицидни и спороцидни ефекти.

Упатување на член (1)

Дополнителни статии (26)

Одрекување

Ве молиме прашајте го вашиот надлежен лекар да добие дефинитивна и сигурна дијагноза. Оваа веб-страница може да ви обезбеди само упатство.

Автори

Последно ажурирање на: 24.10.2017 година

Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група

Ве молиме најавете се за пристап до сите написи и слики.

Нашата содржина е Достапно само за членови на медицински професионалци. Ако веќе сте регистрирани, најавете се. Во спротивно, можете да се регистрирате сега бесплатно.