Сексуални несакани ефекти почесто поврзани со антидепресиви
Добро е познато дека сексуалните несакани ефекти и дисфункција може да резултираат од антидепресиви и да влијаат на сексуалноста кај жени и мажи.
Тоа сексуални несакани ефекти и дисфункција се поврзани со антидепресиви, одамна е загрижувачко прашање за погодените пациенти. Бидејќи антидепресивите можат да предизвикаат сексуални несакани ефекти или негативно да влијаат на сексуалноста и кај жените и кај мажите. На пример, неодамна истражувачите испитале над 300 случаи на постојана нарушена сексуалност од 37 земји.
Фокусот е на почетокот на предвремена ејакулација, трајно, постојано возбудување на гениталиите (PGAD), безволност или оргазам, како и губење на либидото и импотенција. Секундарните последици како што се раскинувањето на врските и нарушениот квалитет на живот се исто така од голема важност. Честопати, сексуалните желби на пациентот се менуваат воопшто.
Во крајна линија е тоа Повлекувањето од антидепресиви поради несакани ефекти од сексуален однос е чест проблем. За повеќето луѓе, ова значи дека депресијата ќе се врати полошо.
Кои несакани ефекти на антидепресивите предизвикуваат сексуалност со кој интензитет кај кој пациент
Сексуалните несакани ефекти што ги предизвикуваат антидепресивите и колку се сериозни зависи од личноста и видот и дозата на употребениот антидепресив. Кај некои пациенти, сексуалните несакани ефекти се многу умерени и се намалуваат со текот на времето откако телото ќе се прилагоди на лековите. Од друга страна, сексуалните несакани ефекти можат да бидат постојан и значаен проблем за другите страдачи.
Специјални антидепресиви и сексуални несакани ефекти
Антидепресиви со најниска стапка на сексуални несакани ефекти се бупропион, миртазапин, вилазодон и вортиоксетин, што повеќе не е достапно.
До Активни супстанции најверојатно да предизвикаат сексуални несакани ефекти, Селективните инхибитори на повторното навлегување на серотонин (SSRI), инхибиторите на повторното навлегување на серотонинот и норадреналинот (SNRI), трицикличните и тетрацикличните антидепресиви и инхибиторите на моноамин оксидазата (MAOI).
Венлафаксин и Десвенлафаксин, како и Дулоксетин се асоцираните селективно Инхибитори на повторното примање на серотонин (SSRI) припаѓаат. До Инхибитори на навлегување на серотонин и норадреналин (SSRI) за возврат вклучуваат циталопрам и есциталопрам, флуоксетин и пароксетин и сертралин. До Трициклични и тетрациклични антидепресиви повторно вклучуваат амитриптилин, нортриптилин и кломипрамин. Фенелзин, изокарбоксазид, транлилципромин и селегилин се меѓу погодените Инхибитори на моноамин оксидаза.
Некои студии пријавиле до 80% од сексуалните несакани ефекти предизвикани од SSRI. Покрај тоа, справувањето со сексуалната дисфункција предизвикана од SSRI се чини дека е сложено и тешко.
Погодените пациенти треба да обрнат внимание на ова
Ако антидепресив предизвикува сексуални несакани ефекти, постојат неколку стратегии што можат да се користат за да се спротивстави на тоа. Во секој случај, треба да почекате неколку недели и да видите дали ситуацијата се подобрува. Присутниот лекар исто така може да ја прилагоди дозата со цел да се спротивстави на ова.
Исто така е можно да се смени активната состојка и да се даде друг антидепресив во комбинација. На пример, бупропион може да ги ублажи сексуалните несакани ефекти предизвикани од друг антидепресив.
Конечно, активните состојки исто така може да се користат за спротивставување на еректилната дисфункција, на пример. За мажите, т.н. инхибитори на PDE5 се од особен интерес тука - како што се силденафил, тадалафил и варденафил.
Вилер ЛJ, Гунтупали СР. Sexенска сексуална дисфункција: Фармаколошки и терапевтски интервенции. Акушер гинекол. 2020 година; 136 (1): 174-186. дои: 10.1097/AOG.000000000000393941
Gøtzsche PC, Dinnage O. За што биле тестирани антидепресивите? Систематски преглед [објавен на интернет пред печатење, 2020 година 21 мај]. Int J Risk Saf Med. 2020; 10.3233/JRS-200006. дои: 10,3233/JRS-200006
Rothmore J. Сексуална дисфункција предизвикана од антидепресиви [објавена на Интернет пред печатење, 2020 15 март]. Мед Ј Авст. 2020 година; 10.5694/mja2.50522. дои: 10.5694/mja2.50522
Rosen RC, Lane RM, Menza M. Ефекти на SSRI врз сексуалната функција: критички осврт. Ј Клин психофармакол. 1999; 19 (1): 67-85. дои: 10.1097/00004714-199902000-00013