Сеопфатен водич на Тања за хронична слабост на бубрезите во мачки - Интравенски течности
СОСТАВЕН ПРИРАЧНИК НА ТАНЈА
ЗА ХРОНИЧНО БОЛЕСТ НА БЕБЕЛЕНИЕ (ХББ)
РАЗЛИЧНИ
„Интравенски“ значи дека течноста се влева директно во вена.
Како и кај луѓето, овој третман обично се спроведува само во болничко опкружување .
Затоа, овој метод на третман е резервиран за акутни итни случаи, т.е. кај мачки со ХББ најчесто се користи кај мачки кои се сериозно дехидрирани (колапс).
Но, исто така, кај мачки со панкреатит, камења во бубрезите или инфекции, или пред и за време на операција.
Кои се интравенски инфузии?
Интравенски течности (IV капе) се варијанта на инфузија во која течностите се администрираат преку венски пристап (интравенски). Ако некогаш сте биле во болница, веројатно и таму сте примиле интравенски течности. Чест поим е: „тој/таа виси на капе“.
Течноста што се користи не е само вода, бидејќи нормалната вода е несоодветна за телото. Таа мора да биде соодветна течност, како што е изотоничната варијанта на лактантен Рингер, која често се користи, т.е. има иста концентрација на натриум како и телесното ткиво.
Т ierhochschule Хановер користи видео за детално да покаже како се поставува катетер за живеење во мачка.
Synlab Vet обезбедува специјалистички информации за „основите на инфузиона терапија“.
Итна терапија за кучиња и мачки е извадок од учебник кој дава прецизни, специфични предмети за инфузиона терапија.
Универзитетот Корнел, колеџ за ветеринарна медицина, го прикажува видеото на мачка на капнување од IV и сè што е поврзано со тоа (кликнете на Диуреза и хоспитализација).
Менаџмент на хронична бубрежна инсуфициенција: надвор од конзервата (2001) Валас М., Предавање на Ветеринарна конференција на Атлантскиот брег 2001 година, опишува кога и како треба да се користат интравенски течности.
Течност терапија за критично болни кучиња и мачки (2005) Шаер М., Предавање на 30. Светски конгрес за ветеринарна асоцијација на мали животни информира за интравенски течности. Ова е многу научно напишана статија за лаиповите.
Каде се користат интравенски инфузии?
Овој професионален вид на третман бара големо внимание за да се осигура дека мачката тече со вистинска брзина - пребрзо е опасно (срцето може да се преплави) и премногу бавно можеби не е доволно за да ја рехидрирате мачката доволно брзо.
Затоа, ИВ инфузии обично се даваат само во практиката ТА, каде што мачката може внимателно да се следи. Ако инфузирате дома, веројатно ќе бидат поткожни инфузии, а не IV инфузии.
Кога се користат интравенски инфузии?
Течностите I V се користат за поддршка на мачки кои се болни од разни причини. Вовед во терапија со течности (2008) Др. С.ДиБартола пишува: „Интравенозен третман се претпочита кај многу болни пациенти кога има сериозно или акутно губење на течности“.
Критички болни мачки
Како што е објаснето во поглавјето за терапија со течности, интравенските инфузии често се користат за решавање на акутни проблеми, на пример, за стабилизирање на критично болно животно што може да изгуби опасна по живот количина на телесни течности во сообраќајна несреќа или во отруена мачка.
Но, исто така, со мачки кои се тешко болни од други причини, како што е нашиот Georgeорџ (лево), кој во тоа време страдаше од тешко заболување на црниот дроб.
IV инфузии често се користат кај сериозно дехидрирани болни мачки. Бидејќи мачките со ХББ имаат тенденција да дехидрираат поради нивното зголемено производство на урина и може да не јадат и/или да пијат доволно храна, во никој случај не е невообичаено да станат толку дехидрирани што им треба IV капе. Ова понекогаш се нарекува дефект. Понекогаш тоа е дури и првиот знак дека мачката има ХББ.
Повеќето мачки во оваа ситуација имаат високи вредности на крв (креатинин над 6-7 mg/dl (САД) или 550-650 μmol/L (меѓународен). ИВ инфузиите ги „исплакнуваат“ бубрезите за да ја поправат состојбата на акутна криза при тешка дехидрираност а во исто време сите придружни електролитни нерамнотежи. Дополнително, токсините се исфрлаат од крвта. Исплакувањето на бубрезите на овој начин се нарекува "диуреза".
ИВ инфузии се користат и кај мачки со акутно оштетување на бубрезите (акутна бубрежна инсуфициенција), на пример во случај на воспаление на бубрезите или камен во бубрег. Понекогаш камењата во бубрезите исто така се испуштаат со него.
Мачки со други болести или проблеми
ИВ течности може да се користат и за мачки на кои им е потребна дополнителна поддршка од некоја друга причина. Мачките со панкреатит честопати бараат IV течности при првото дијагностицирање. Мачките со тешка дијареја или повраќање може да дехидрираат и да им треба IV третман, како и мачките кои не јадат и не пијат поради некоја друга причина освен ХББ.
Мачките под анестезија често се ставаат на ИВ капе, особено мачки со ХББ, бидејќи анестезијата го намалува протокот на крв во бубрезите, што може да доведе до пад на крвниот притисок, што пак може дополнително да ги оштети бубрезите. Интравенски течности за време на постапката го намалуваат овој ризик.
Цели на интравенска инфузиона терапија кај мачки со ХББ
Примарната цел на ИВ капе кај пациенти со ХББ обично е да се рехидрира сериозно дехидрирана мачка. Дехидрацијата е крајно непријатна и доведува до фактот дека мачката не само што изгледа лошо, туку се чувствува и многу болно. Штом дехидрираноста е под контрола, не само што обично ќе изгледа подобро, туку повторно ќе биде и многу подобра.
Како несакан ефект, вредностите на крвта на мачката се подобруваат. Но, вистинската цел не е да се подобрат вредностите на крвта, дури и ако тоа обично се случува, бидејќи дехидрираноста вештачки ги зголемува вредностите.
Брзина и времетраење на третманот на интравенска капе
Пресметувањето на дневната количина на течност и стапката на капе (колку брзо течноста ќе влезе во вената на вашата мачка) е комплицирано. Се заснова на повеќе фактори, како што е тежината на вашата мачка и колку е сува. Вашиот ветеринар го научи тоа.
Повеќето мачки од ХББ пушат интравенски капе два до четири дена. Првите два до четири часа се користат за рехидрирање на сериозно дехидрирани мачки, така што дехидрираноста брзо се коригира. Ова е „фаза на замена“. Сепак, мачките продолжуваат да остануваат на капе подолг временски период, обично неколку дена: ова е „фаза на одржување“ што и дава на мачката можност да се стабилизира повторно.
ИВ инфузиите не смеат да се прекинат нагло, туку полека се повлекуваат за бубрезите полека да се прилагодат на нив. Кога интравенски течности се даваат на сериозно дехидрирани мачки, повеќето ветеринари (TAD) го започнуваат овој процес на намалување, штом нема понатамошно подобрување на крвната слика. Ова обично се протега во период од еден до два дена, т.е. ако нивото на креатинин остане непроменето на третиот ден во споредба со вториот ден, ветеринарот полека ја намалува количината на течност. Ако мачката остане стабилна, може да се ослободи четвртиот ден. Справување со нарушувања на течности и електролити при бубрежна инсуфициенција (2008) Langston C Ветеринарни клиники Ординација за мали животни 38 pp677-697 вели: "Кога концентрацијата на креатинин во серумот достигне основна вредност (т.е. кога повеќе не се намалува и покрај терапијата со IV течности), течностите треба да бидат заострени како подготовка за испуштање на пациентот. После период на интензивна диуреза, администрацијата на течности треба постепено да се намалува. во приближно 2 до 3 дена. "
Вредностите на крвта не се подобруваат и покрај интравенските инфузии
Немојте да бидете многу разочарани ако крвната слика на вашата мачка не се подобри по неколку дена на IV капе. Факт е, вредностите на крвта понекогаш се влошуваат дури и по еден до три дена на капе. Во овој случај, некои ТД препорачуваат еутаназија. Не чувствувајте обврска да попуштите на оваа препорака. Особено не ако вашата мачка е во соба за итни случаи. ЕД во собите за итни случаи се обично специјалисти за итни случаи и се користат за справување со акутни ситуации. Сепак, тие често имаат значително помалку искуство во справување со хронични болести и не можат да замислат дека вашата мачка постепено може да се опорави од поткожните течности дома.
Томас е добар пример за мачка која не видела драматично подобрување од интравенската терапија со течности. Но, таа му помогна да се стабилизира, а дома тој продолжи да се опоравува. Томас беше на постојано капење цели четири дена и ноќи, само на третиот ден почна да јаде малку. За време на дијагнозата, неговата уреа била 89 mmol/L (БУНГ: 241 mg/dl) и навистина не се подобрила дури по четири дена и ноќи на капе. Но, тој беше рехидриран и делуваше подобро во себе до крајот на четирите дена, па го однесовме дома. Тој имаше свои добри и лоши денови, кои беа под влијание особено на неговата тешка анемија, но со домашни под-П и ЕСА и други третмани во текот на неколку недели тој се подобри и повторно почна да ужива во животот. На крајот, неговите вредности конечно паднаа на уреа 27 mmol/L (BUN: 76 mg/dl) и креатинин 316 μmol/L (US: 3,57 mg/dl). Таму тие останаа стабилни со месеци.
Следење на мачки на интравенска капе
Мачките на ИВ капе мора внимателно да се следат за да се осигура дека тие не се преголеми хидрирања и со тоа да го преморат срцето. Затоа, тие треба да се проверуваат на секој час, да се следат срцето и белите дробови на секои три до четири часа. Ветеринар треба да ја провери здравствената состојба најмалку еднаш на секои дванаесет часа и мачката треба редовно да се мери. Следните точки мора да се проверуваат рутински:
Електролити, како што се нивоа на калиум и натриум
За жал, во многу практики за ТП никој не е таму навечер, така што некои од овие тестови не се вршат со часови, што е многу ризично. Упатства за терапија со течности за AAHA/AAFP во 2013 година за кучиња и мачки (2013) Дејвис Х., Јенсен Т., sonонсон А., Ноулс П., Мејер Р., Ручински Р. & Шафорд Х., Весник на Американското здружение за болнички животни 49 (3) pp149-159 држава, "Пациентите со висок ризик од преоптоварување на течности вклучуваат оние со срцеви заболувања, бубрежни заболувања и оние кои примаат гравитација IV течности".
Лично, би бил крајно непријатен со мачка без надзор на ИВ. Ако вашиот ветеринар ви препорачува IV течности за вашата мачка, но таа е сама ноќе, може да биде добар компромис да ја ставите капе во текот на денот во текот на денот, но дома дома (навечер со катетерот во шепата). Идеално, вашата мачка треба да биде под постојан надзор на интравенска капе.
Ветеринарот може да додаде лекови на интравенски инфузии за да се ослободи гадењето или хиперацидитетот на желудникот. Прашај за тоа.
Како да и помогнете на вашата мачка со ИВ течности
Ако сте задоволни што вашата мачка става IV капе, побарајте да се чуваат на тивко место и што е можно подалеку од пациенти со кучиња. Како утеха, оставете aе ќебе, предмет или парче облека со вашиот познат мирис во кафезот.
Бидете сигурни дека таа навистина се храни, бидејќи на вашата мачка ќе и биде подобро да јаде додека е во клиниката. Некои ветеринари ќе речат дека вашата мачка добива хранливи материи и калории од интравенската течност. Еден литар раствор на лактантен Рингер содржи само околу десет калории, што не е доволно! Многу ТД велат дека вашата мачка се храни, но тие едноставно ставаат храна пред мачката и не следат дали навистина јаде. Доколку е потребно, побарајте помошно хранење на вашата мачка или размислете за цевка за хранење, видете во поглавје Како да ја мотивирате вашата мачка да јаде. Таму ќе најдете совети за тоа како да внесете храна во вашата мачка.
Некои луѓе сметаат дека не треба да ја посетуваат својата мачка на клиниката, бидејќи може да се вознемири премногу. Не се согласувам со тоа. Мислам дека е подобро и за мачката и за нејзините луѓе ако е посетена, по можност секој ден. Потоа можете сами да ги нахраните за време на вашите посети. Во поглавјето Како да ја мотивирате вашата мачка да јаде, ќе најдете совети за тоа како да внесете храна во вашата мачка.
Знам дека може да изгледа многу осамено дома додека вашата мачка е во болница. Фокусирајте се на читање на оваа веб-страница и набавка на потребните материјали, за да можете да и понудите на вашата мачка најдобра можна грижа кога тој/таа ќе се врати дома.
Што доаѓа по интравенска IV-инфузиона терапија
После болнички престој, не очекувајте вашата мачка да биде добро дома дома. Повеќето мачки се исцрпени. Ако некогаш сте биле во болница, ќе се сетите колку е тешко да се наспиете убаво таму. Значи, заморот и летаргијата се нормални. Ниту веројатно не пие многу, бидејќи интравенските течности ја одржуваат добро хидрирана. Ако се скрие, тоа е показател дека не се чувствува стопроцентно добро, дајте. Време. На повеќето мачки им треба неколку дена одмор дома пред да покажат дека се подобри. Исто така, може да потрае неколку дена за да се врати апетитот, можеби и на вашата мачка и е потребна поддршка и овде, можеби со лекови против прекумерна киселина во стомакот или со стимуланси на апетит.
Повеќето мачки кои биле на капење на IV, ќе продолжат да имаат потреба од поткожни течности дома за да спречат повторно колапс. Веројатно не треба да започнувате веднаш откако ќе се вратите дома, бидејќи сепак ќе биде добро хидрирано, но честопати ќе треба да започнете околу два до три дена откако ќе се вратите дома. Земете ги додатоците што ви требаат од вашиот ветеринар со вас и прочитајте го поглавјето Каде можете да ги набавите додатоците по ниски цени, каде можете да ги купите овие работи поевтино.
Ако вашиот ветеринар смета дека најдобриот третман за вашата мачка е интравенска инфузиона терапија, ова треба сериозно да се разгледа - навистина може да спаси живот.
Кога не треба да се прават интравенски инфузии?
ИВ течностите не се секогаш безопасен третман и тие можат да бидат стресни за вашата мачка и скапи за вас. Затоа, тие треба да се користат само кога се навистина потребни. Понекогаш слушам ветеринари како инфузија на мачки од ХББ интравенски на ниско или средно ниво (креатинин од 3 до 3,5 мг/дЛ (САД) или 260 до 300 μмол/л (меѓународно)). Поголемиот дел од времето мачките со овие вредности сè уште не се дехидрирани, а потребата за тоа е ретка. Единствен исклучок: и покрај овие умерени вредности на крвта, мачката е многу дехидрирана од други причини, можеби затоа што многу повраќа, има дијареја или други здравствени проблеми, како што се инфекција на бубрезите или камен во бубрег или панкреатит.
Интравенозните инфузии не се соодветен метод на лекување за долгорочна рехидратација, бидејќи тие ставаат премногу стрес на бубрезите и го зголемуваат GFR (видете Што се случува со ХББ). Ако траат премногу долго, тие можат да го забрзаат губењето на функциите на бубрезите. Бидејќи тие се изведуваат само на ветеринар, тоа е стресно и за многу мачки, а е многу скапо.
Оваа страница последен пат беше ревидирана: 09 март, 20 17
Последен пат проверени врските на оваа страница: 09 март 2017 година
ТРЕТИРАЕ НА ВАШИОТ МАЧ БЕЗ ВЕТЕРИНАРНО ПОМОШ МОANЕ ДА БИДЕ ЕКСТРЕМНО ОПАСНО.
Се обидов многу напорно да осигурам дека сите информации на оваа веб-страница се точни. Но, НЕ сум ветеринар, само совршено нормална личност која имаше хронично заболување на бубрезите со три од моите мачки.
Оваа веб-страница е само за информативни цели и не е наменета да обезбеди дијагноза или третман на мачка. Пред да се обидете со кој било од опишаните третмани, МОРА да се консултирате со ветеринар за професионален совет за правилен третман на вашата мачка и нејзините индивидуални барања. Исто така, не треба да користите ниту еден од видовите на третман опишан овде, без знаење и согласност на вашиот ветеринар.
Ако се чини дека вашата мачка има болка или не му оди добро, не трошете време на Интернет и веднаш одете на вашиот ветеринар.
Оваа веб-страница е создадена со софтвер на Мајкрософт, така што изгледа најдобро во Интернет експлорер. Знам дека другите прелистувачи не го прикажуваат секогаш исто така, но јас не сум ИТ експерт, па за жал не знам како би можел да го променам тоа. Секако, посакувам да изгледаше добро насекаде, но мојот фокус е насочен кон обезбедување на информациите што ги содржи. Ако имам време, ќе се обидам да го подобрам приказот и во другите прелистувачи.
Може да направите копија од оваа веб-страница за ваши сопствени информации и/или да му дадете копија на вашиот ветеринар. Сепак, оваа веб-страница не може да биде репродуцирана или отпечатена, не на Интернет или во други медиуми, без согласност на сопственикот на страницата. Преку копчето контакт може да ме контактираш На оваа веб-страница има многу работа и loveубов. Ве молам, не крадете од мене со кршење на моето авторско право.
Вие сте добредојдени да ја поврзете оваа страница. Но, тогаш ве молам појасни дека тоа е врска, а не ваша сопствена работа. Би бил благодарен и ако ми испратите упатување на оваа врска.