Сепса fr; Признавањето спасува животи Интернисти преку Интернет
Светскиот ден на сепса на 13 септември е дизајниран да помогне во подигнувањето на свеста за труење на крвта (сепса) за да се поттикне рано откривање на оваа сериозна состојба.
Во Европа годишно околу половина милион луѓе развиваат труење на крвта (сепса), што сè уште е една од најчестите причини за смрт во светот. Светскиот ден на сепса на 13 септември е дизајниран да помогне во подигнувањето на свеста за сепса за да се поттикне рано откривање на оваа сериозна состојба.
Кога инфекциите во телото излегуваат од контрола, тоа се нарекува сепса - исто така погрешно позната како труење на крвта. Особено се изложени на ризик кај постарите лица, но исто така и кај деца под една година или лица со хронични заболувања. Таа е предизвикана од бактерии, вируси или габи и нивните токсини и е една од најагресивните верзии на инфекција. Причини можат да бидат инфекции на рани и уринарни патишта, пневмонија, перитонитис или грип.
Постои прекумерна реакција од телото во обид да се бори против инфекцијата. Пациентот е помалку загрозен од нападот на бактерии, на пример, туку од погрешно насочената реакција на сопственото тело на овој напад. „Се јавува имунолошка дисфункција на домаќинот“, објаснува лекарот за интензивна нега во Инсбрук, Мајкл Јоанидис, раководител на заедничкиот објект за интерна медицина за итни случаи и интензивна нега на Медицинскиот универзитет во Инсбрук. Штом сепсата е таму, времето е од суштинско значење: за брза идентификација на пациенти со висок ризик со сепса надвор од единиците за интензивна нега, резултат на QuickSOFA што се состои од три едноставни клинички критериуми - респираторна стапка од 22/мин или повеќе, нарушена свест и систолен крвен притисок помал од 100 mm Hg. Ако се исполнети најмалку два од овие критериуми, шансите за развој на сериозна сепса се зголемуваат.
Навременото лекување со вистински антибиотици е основа на успешна терапија со сепса. Ако постои сомневање за сепса, лекарот за интензивна нега испраќа крв или урина во микробиолошката лабораторија за испитување што е можно побрзо. Во тешки случаи или доцна дијагноза, сепсата доведува до откажување на органите и неопходна е интензивна нега. Органот најчесто погоден е бубрегот.
„70 проценти од пациентите со сепса страдаат од акутно оштетување на бубрезите“, известува лекарот за интензивна нега, Мајкл Јоанидис. „Претпоставуваме дека воспаление на бубрезите и недоволно снабдување со кислород (хипоксија) играат важни улоги.“ Новата терапија треба да ги насочи овие два процеса (види ЈАМА, објавена на Интернет 24.10.19) Лекарот од Инсбрук, Мајкл Јоанидис, одигра клучна улога во оваа публикација како член на Управувачкиот комитет и национален координатор на студии. Тековното истражување во оваа област, исто така, на Медицинскиот универзитет во Инсбрук, има за цел да им обезбеди на пациентите со интензивна нега подобри третмани во иднина и да заштедат дополнителен стрес преку ренална терапија.
Неодамна објавената студија покажува дека ензимот „алкална фосфатаза“ со својот двоен механизам на дејствување може да биде ветувачки кандидат за терапија. „Интравенска администрација на рекомбинантна алкална фосфатаза во текот на три дена не може, како што се очекуваше, да донесе подобрување на функцијата на бубрезите во првите неколку недели, но по 28 дена“, објаснува Јоанидис. Покрај тоа, имаше неочекувано значаен ефект врз преживувањето на пациентот по еден или три месеци. Смртноста на овие сериозно болни пациенти со интензивна нега со сепса и оштетување на бубрезите се намали за повеќе од 40 проценти. Во есента 2019 година, студијата ќе започне во фаза III, во која сега ќе се провери во САД и Европа дали ефективноста и безбедноста можат да се потврдат. Главниот фокус сега е на докажување на ефективноста и несаканите ефекти, како и интеракциите со други лекови.
Извор: Медицински универзитет во Инсбрук