Сериозни компликации по царски рез се почести отколку по вагинално породување
Породувањето со царски рез е поврзано со поголем ризик од сериозни акутни компликации отколку породувањето по вагинален пат.
Во Германија, скоро секое трето дете се раѓа со царски рез, со стапка на медицински индицирани царски редови помеѓу 10% и 15%. Увид во акутни компликации може да се добие само од набationalудувачки студии, кои, сепак, исто така, може да дадат искривени резултати заради индикацијата: Отстапувањата во стапката на инциденти не може да се должат на царски рез, туку на причините за тоа.
Во набationalудувачката студија за видот на контролата на случајот на тешки акутни компликации по царски рез, гинеколозите од Франција се обидоа да го заобиколат овој проблем споредувајќи ги само оние групи жени чија веројатност да се донесе царски рез е иста - само онаа всушност породен со царски рез, а другите се породиле природно на своите деца. Тешки компликации беа обилно крварење, еклампсија, тешка прееклампсија, мозочен удар, ментални нарушувања, нарушувања на функцијата на органот, како и неопходни лапаротомии или трансфери на единицата за интензивна нега.
Споредени се 1.444 жени кои родиле со царски рез со 3.464 жени кои се породиле вагинално. Стапката на компликации по царски рез беше 36,0% и по вагинално раѓање 18,2%. Во анализата на склоноста беа вклучени 26 фактори (на пример, националност, возраст, БМИ, пред-бременост). Само за мајки помлади од 25 години немаше никакви разлики помеѓу природните и породувањата со царски рез. За сите други, царскиот рез беше поврзан со значително поголема стапка на компликации. Во просек, односот на ризик беше зголемен за 80% (коефициент на коефициент [ИЛИ]: 1,8). Се зголеми со возраста и беше скоро три пати повисок кај жени на возраст од 35 години и повеќе по царски рез отколку по вагинално породување.
Ако одлуката за царски рез била донесена за време на породувањето, ризикот од компликации генерално бил зголемен. Ако, пак, операцијата веќе била започната пред раѓањето, ризикот од тешки акутни компликации бил зголемен само кај жени на возраст од 35 години и повеќе (ИЛИ: 5.1). Ова исто така вклучуваше и планирани царски рез.
Заклучок: Породувањата преку царски рез се поврзани со поголем ризик од тежок акутен морбидитет кај мајката. Ова е особено точно за жени на возраст од 35 години и повеќе.
литература
Корб Д и сор. Ризик од тежок мајчин морбидитет поврзан со породување со царски рез и улогата на мајчинска возраст: анализа на резултатот на склоност врз основа на популација. CMAJ 2019; 191: Е352-60