Шигелоза; Бактериската дизентерија предизвикува третман со дијагноза
Здравјето е оној степен на болест што сè уште ми овозможува да ги извршувам моите основни професии. (Фридрих Ниче)
Здравјето е способност за loveубов и работа. (Зигмунд Фројд)
Шигелоза - бактериска дизентерија: предизвикува третман со дијагноза
Шигелоза (синоним: дизентерија) е цревна болест која се јавува ширум светот, чии главни симптоми се водена до крвава дијареја, грчеви во стомакот и треска. Болеста со дијареја е предизвикана од бактерии од родот Шигела. Преносот се случува преку фекална контаминирана храна и контаминирана вода, како и преку размачкани инфекции со лоша хигиена на рацете. Луѓето се единствениот резервоар за патогени. Поради подобрувањето на хигиенските услови во индустриски развиените земји, болестите со овој патоген микроорганизам овде станаа поретки. Во Германија, две третини од сите шигели се сувенири од одмор, особено од Северна Африка и Турција. Карактеристично зголемување се бележи во топлите летни месеци, децата често се погодени.
Патоген, ширење на шигелоза
Шигела се бактерии кои припаѓаат на семејството Enterobacteriaceae. Тие се поделени во четири групи (видови). Различните видови се карактеризираат со различни области на дистрибуција и различно изразени курсеви на болести. Можна е долготрајна, изнемоштена дијареја или дури само мала летна дијареја.
Таканаречената токсична бактерија на дизентерија има најголем потенцијал да предизвика болест. Тоа е група А-Шигела дизентерија, чии области на дистрибуција се тропските и суптропските области. Во нашите географски широчини може да се најдат бактерии од групата Б (Shigella flexneri) и група D (Shigella sonnei). Групата Ц (Shigella boydii) се наоѓа главно во Африка и Азија. Сите Шигела формираат ендотоксин, што доведува до воспалителна иритација на цревната лигавица. Само „Шигела дизентерија“ тип 1, исто така, формира егзотоксин, Шига токсин 1, што доведува до сериозни клинички слики со циркулаторен колапс, вкочанетост на вратот и шок.
Шигела веќе е во состојба да предизвика инфекција кога проголта мал број на микроби. Патот на инфекција е фекално-орален, во потоплите земји главно преку вода за пиење и храна. Во оваа земја, мора да се очекува ширење преку водите за капење. Мувите исто така придонесуваат за ширењето.
Периодот на инкубација е од 12 до 96 часа, ретко подолг. Бактериите главно го напаѓаат дебелото црево, каде продираат во мукозната мембрана. Дури и откако ќе се смират акутните симптоми, бактериите сè уште можат да се излачуваат.
Симптоми на бактериска дизентерија
Во принцип, можат да се разликуваат две форми на напредок. Токсичната бактериска дизентерија одеднаш започнува со треска, губење на апетит, замор и болка во стомакот. Постои често повраќање и многубројни, крвави, лигави, столици слични на дијареја со насилни тенезми (= насилни грчеви во анусот со постојан нагон за дефекација).
Брзото губење на вода и минерали може да доведе до симптоми на дехидрираност (остануваат наборите на кожата на задниот дел од раката, намалено или отсутно лачење на урина, болка во бубрезите, итн.) И шок. Токсините (отровите) може да се мијат во крвта. Резултатот е тогаш централни нервни симптоми, како што се вкочанет врат, грчеви или апатија.
Полесни форми обично започнуваат одеднаш со треска, повраќање, тенезми и водена дијареја. Симптоми на централен нерв или кардиоваскуларен колапс се ретки.
Компликации во шигелозата
Чирови може да се развијат од фокуси на инфекција во дебелото црево. Во екстремни случаи, цревата се шири екстремно и е резултат на опасна по живот цревна солза со ризик од воспаление на перитонеумот (перитонитис). Откако ќе се смири акутната болест, може да се појави и болка во зглобовите, која обично исчезнува спонтано. Воспаление на зглобовите или таканаречен Reiter синдром се ретки. Друга компликација што се манифестира надвор од цревата е таканаречениот хемолитичко-уремичен синдром, кој се карактеризира со комбинација на откажување на бубрезите и хемолитична (= распаѓање на црвените крвни клетки) анемија (= анемија).
Дијагнозата на шигелозата
Првично, може да се постави само сомневање за дијагноза врз основа на симптомите и можен престој во класичните ендемични области. Бактериолошки преглед може да ја потврди дијагнозата. Примероците од свежа столица се соодветни како тест материјал.
терапија
Антибиотска терапија генерално се препорачува за шигелоза. Како по правило, ова го скратува времетраењето на болеста и излачувањето на бактериите. По тестирањето, следниве антибиотици се соодветни: ампицилин, тетрациклин, ципрофлоксацин и котримоксазол.
Во секој случај, важно е да се компензира загубата на течност. Во тешки случаи, неопходна е хоспитализација со интравенска замена на течности.
Лековите што го инхибираат движењето на дебелото црево не треба да се користат.
медицински Уредник Др. медицински Вернер Келнер
Ажурирајте го 11 април 2008 година