Што да правам со скршено ребро; списание за аптеки
Во повеќето случаи, скршеното ребро ќе зарасне самостојно. Зошто третманот е сè уште важен
- Анимација: Ребрата течат тука
- Главни причини: падови и несреќи
- Какви видови фрактури има таму?
- Кои симптоми се типични?
- Како лекарот препознава скршено ребро?
- Како се третира скршеното ребро?
Фрактури на ребра се меѓу најчестите фрактури на коските. Најчесто тие се предизвикани од несреќи.
Човекот има дванаесет пара ребра. На предната страна тие се поврзани со градната коска, која е исто така коскена, преку парчиња 'рскавица. На задниот дел тие се во контакт со 'рбетот преку мали зглобови. Заедно, овие анатомски структури го формираат скелетот на градите, исто така наречен градниот кош.
Анимација: Ребрата течат тука
Градите, кои ги штитат белите дробови, се флексибилни и подвижни, но во исто време и многу стабилни. „Затоа на здравите помлади луѓе им треба многу сила да предизвикаат фрактура на реброто“, вели Борис Мебиус, виш консултант на клиниката за ортопедија, операција за траума и спортска медицина во Евангелистичката болница Хубертус во Берлин. Со бројот на години на живот, подвижноста и јачината на ребрата често се намалуваат. Ова објаснува зошто скршените ребра влијаат главно кај постари пациенти со остеопороза.
Главни причини за скршени ребра: падови и несреќи
Типични активирачи вклучуваат падови на рабовите како што се работ на кадата, скалите или задниот дел од столот. Други можни причини се несреќи со автомобили и велосипеди или во контактни спортови како што се фудбал, ракомет, хокеј или воени вештини и физичко насилство како удари или удари. Не е невообичаено да се скрши ребро за време на компресија на градите, дури и ако е правилно извршено - но во никој случај не треба да биде причина за прекинување на оваа веројатно спасувачка мерка за прва помош.
Постојаното кашлање, на пример, поради хронична опструктивна белодробна болест, исто така може да предизвика фрактура на реброто. „Сепак, со таква фрактура на замор, структурата на коските е исто така ослабена од остеопороза“, известува Борис Мебиус.
Постојат различни видови на фрактури:
- Фрактура на сериско ребро: Ако се скршат три или повеќе ребра на истата страна од телото, лекарите зборуваат за серија фрактури на ребра.
- Фрактура на ребро: Во случај на фрактура на ребро, засегнатото ребро има најмалку две фрактури, така што парчето или парчињата на коските се движат практично слободно.
- Отворена пауза: Ако крајот на паузата навлезе во кожата, тоа е отворен прекин.
Повеќето од погодените страдаат од едноставна, затворена фрактура на реброто во која фрагментите се стабилизираат од околните структури и не се поместуваат едни против други.
Кои симптоми сугерираат на скршено ребро?
„Главната карактеристика на скршеното ребро е релативно силна болка, која се влошува кога длабоко вдишувате и кога кашлате“, вели експертот Борис Мебиус. Притисок врз погодената област на реброто, на пример, кога лежите, и движењата на горниот дел од телото исто така ја зголемуваат болката. Покрај тоа, понекогаш може да се слушнат звуци од мелење при дишење. Фрактурата е често видлива однадвор преку оток и модринки над местото на фрактурата. Поради болката, погодените обично дишат плитко од вообичаеното и бараат позиција во која најмалку боли.
Итен колапс на белите дробови
Ако пациентот страда од акутен недостаток на здив, ова укажува на пневмоторакс или хемоторакс. Оваа компликација настанува кога воздухот или крвта влегуваат во плевралниот простор помеѓу надворешните и внатрешните бели дробови. Како резултат, белите дробови пропаѓаат, повеќе не можат да учествуваат во движењата на дишењето и да ја изгубат својата функција. „Пневмоторакс се јавува само во најмногу пет до десет проценти од сите скршени ребра“, вели Мебиус. „Но, тогаш станува збор за итна медицинска помош што треба итно да се лекува.
Еден симптом што може да се појави во фрактури на реброто и серпентинските ребра е инверзно или парадоксално дишење. За разлика од нормалното движење на дишењето, ребрезниот кафез во областа на фрактура потоа се повлекува навнатре при вдишување и се испакнува при издишување.
Се случува крвните садови што минуваат покрај ребрата да бидат повредени како резултат на прекин, „но севкупно ова се случува релативно ретко“, вели специјалистот за хирургија, ортопедија и траума хирургија. „Фрактурата на реброто е непријатна, но ако се лекува правилно, обично е безопасна и без поголеми компликации“.
Како лекарот препознава скршено ребро?
Дури и физичкиот преглед му дава индикации на лекарот што го зајакнува сомневањето за фрактура на ребро: силна болка при палпација на градите и дишење, звучно крцкање, исто така познато како крепитации. За време на разговорот, тој конкретно се распрашува за можните причини како што се несреќи, нивниот тек и други симптоми.
Најважната помош при дијагностицирање е рентген на градите. „Х-зраците во неколку рамнини обично се доволни за да се утврди фрактура на ребро“, вели Борис Мебиус. „Пневмоторакс или хемоторакс обично може да се идентификуваат со него“.
Ако се сомневате, направена е и компјутерска томографија на градниот кош, со која овие две компликации можат безбедно да се исклучат. Овој преглед може да биде неопходен и за сериозно болни или повредени пациенти кои не можат да стојат или да седат исправено.
Понекогаш е тешко да се разликува едноставно скршено ребро од модринка. Сепак, оваа разлика не е многу важна, бидејќи третманот е во голема мера сличен.
Како се третира скршеното ребро?
Повторното поврзување на фрагментите во една операција е потребно само во многу ретки исклучителни случаи. Како по правило, дури и при фрактури на сериски ребра, деловите на коските остануваат стабилизирани од периостеумот и мускулите до таа мера што едвај се движат едни против други и затоа растат повторно заедно. „Алфа и омега на третманот е соодветна терапија со болка“, вели Борис Мебиус. „Пациентот мора длабоко да дише и да дише и, пред сè, правилно да кашла без никакви проблеми“.
Ефикасното олеснување на болката е толку важно, така што погодените не запаѓаат во плитко дишење. Бидејќи тогаш белите дробови се само недоволно проветрени, што го зголемува ризикот од пневмонија.
Затоа Мебиус советува секогаш да се консултирате со лекар во случај на пад на ребрата и последователна болка. „Фрактурата на реброто не треба да се сфаќа лесно. Завои или гипс-гипс исто така го попречуваат дишењето и повеќе не се користат од оваа причина.
Полека - но не претерувајте
Кои лекови против болки на пациентот му требаат, варира од личност до личност и треба да се разговара со лекарот. Обично нестероиден антиинфламаторен лек како што е ибупрофен или диклофенак е доволен. Со сериска фрактура на реброто, понекогаш се потребни дополнителни опијати.
Пациентите од Борис Мебиус, исто така, добиваат тренер за дишење да го однесат дома со нив. Најчестиот од овие уреди работи со три мали топчиња кои се поместуваат со протокот на здив. Колку длабоко вдишувате и излегувате, е многу субјективно чувство, објаснува Мебиус. „Условот да може да се разнесат три топки го прави ова објективно“.
За да се спречи воспаление на белите дробови, пациентите кои лежат во кревет мора да примат физиотерапија и респираторна терапија. Тешките физички и спортски активности што го загрозуваат скршеното ребро обично се табу во првите четири до шест недели по паузата. Тие не треба да се практикуваат повторно сè додека лекарот не даде зелено светло.
Освен ова ограничување, Борис Мебиус им препорачува на сите погодени да не се грижат премногу, но да продолжат да учествуваат во животот што е можно понормално. Според експертот, потребни се шест до осум недели за целосно да заздрави скршеното ребро. „Болката обично се смирува по две недели и тогаш пациентот преживеа најлошо“.
Важна белешка:
Овој напис содржи само општи информации и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-лекување. Тој не може да ја замени посетата на лекар. Нашите експерти не можат да одговорат на одделни прашања.
Прочитајте и:
Фрактури на замор: преморени коски
Повторено преоптоварување може да ги заглави коските додека не се скршат. Ваквата фрактура на стрес често се објавува во прелиминарните фази со болка