60 години апчиња за контрацепција - сексуална слобода или хормонски чекан
На 18 август 1960 година, на пазарот во САД излезе првиот лек за хормонална контрацепција наречен „Еновид“. Двајца активисти за правата на жените, медицинската сестра Маргарет Сангер и биологот Катарин Меккормик, дадоа поттик. Нивната главна цел беше да спречат нелегални абортуси. Тие го ангажирале ендокринологот Грегори Пинкус да развие едноставна таблета, а Катарин МекКормик инвестирала 2 милиони долари за да успее. Пинкус успеа да се врати на подготвителната работа на хемичарот Карл Djераси, кој веќе откри активна состојка норетистерон слична на прогестерон. Врз основа на ова, Пинкус и неговиот колега Johnон Рок успеаја да ја синтетизираат активната состојка за апчиња за хормонална контрацепција. Тие користеле супстанции извлечени од коренот на тропските јами. Клиничко тестирање на контрацепција се одржа во Порторико. Од 100 жени кои учествувале, само 17 останале бремени во рок од девет месеци. Вината е докажана грешка при голтање.
Контрацептивен ефект првично само како несакан ефект
Додека „Еновид“ беше одобрен за хормонална контрацепција во САД, таблетите беа лансирани една година подоцна под името „Ановлар“ во Сојузна Република Германија. Лекарите биле скептични кон лекот. Првично беше пропишано само како лек за грчеви во менструацијата и само за мажени жени кои веќе имале деца. Контрацептивниот ефект бил во упатството на пакувањето, тој бил наведен како несакан ефект. За повеќето жени, апчиња за контрацепција беа тешко достапни. Пред сè, Католичката црква остро се спротивстави на воведувањето на таблетите и ја осуди контролата на раѓање преку вештачки контрацептиви. Тогашниот папа Павле VI пропагирал неразделноста на сексуалниот однос и размножувањето.
Пресвртница за физичкото самоопределување на жените
Откако се повеќе и повеќе резултати од студијата станаа достапни и Обединетите нации го наметнаа правото на планирање на семејството во 1968 година, прифаќањето на таблетите исто така се зголеми во Германија. Се повеќе се препишуваше како контрацепција со рецепт. Во средината на 1960-тите милиони жени го користеа за контрацепција. За историчарот на медицината, Лиза Малих од Универзитетот во Либек, воведувањето на таблетите беше важно достигнување за падот на нелегалните абортуси. Во медицинската историја, таблетите ја редефинираа контрацепцијата. Со студентското движење и сексуалната револуција во 70-тите години на минатиот век, таа направи револуција во самоопределување на жените. Но, исто така, предизвика критики повторно и повторно.
Пилулата го менува женскиот хормонален циклус
Пилулите за контрацепција се мешаат во хормоналната рамнотежа на женското тело: Вештачките хормони ја потиснуваат овулацијата и спречуваат всадување на евентуално созреано и оплодено јајце. Покрај тоа, секрецијата на грлото на матката се менува така што спермата не може повеќе да продира за да оплоди јајце клетка. Не секое женско тело може да се справи со фактот дека вештачките хормони го менуваат циклусот. Соодветните несакани ефекти беа критикувани кратко време откако беше пуштена апчиња за контрацепција.
Во интеракцијата на хормоните
Првите апчиња содржеа хормон за бременост прогестерон и женски хормон естроген. Додека прогестеронот спречува овулација и со тоа спречува оплодување, научниците случајно откриле дека естрогенот го олеснува внесувањето.
Денес на пазарот има 50 различни апчиња со сосема различни комбинации на хормоните. Прогестеронот користи прогестин, хемиско соединение за кое се вели дека ги имитира ефектите на природниот лутеален хормон.
Апчиња активни состојки прогестин и естроген
Комбинираните препарати содржат прогестин и естроген. Активната состојка етинилестрадиол обично се користи како синтетички естроген. Но, чистите монопрепарати кои содржат само прогестин се користат како контрацептивни средства. Гестагените се клучни доколку сакате да направите разлика помеѓу индивидуалните препарати: таблетите од првата генерација содржат активни состојки норетистерон и линестронол, таблетите од втора генерација содржат левоноргестрел, таблетите од третата генерација содржат дезогестрел или гестоден. Четвртата генерација содржи диеногест или дроспиренон како гестаген.
Првите апчиња за контрацепција беа со високи дози
Поради високата доза на естрогени, ризикот од тромбоза и белодробна емболија беше малку поголем кај апчиња од прва генерација, нагласува Кристијан Олбринг, претседател на професионалното здружение на гинеколози. Исто така, имаше несакани ефекти како што се главоболки, задржување на вода или интерменструално крварење. Прогестините со различни активни состојки беа развиени само подоцна. Но, дури и подоцнежните генерации на апчиња за контрацепција не беа без здравствени ризици.
Тромбовите и емболиите и денес се опасен здравствен ризик
Таблетите од четвртата генерација со активна состојка дроспиренон беа развиени во раните 2000-ти. Како несакан ефект, зголемувањето на телесната тежина не треба повеќе да се јавува затоа што водата се мие од телото. Но, ризикот од тромбоза, формирање на тромб во вените и нивно стеснување или блокирање, беше потценет во тоа време.
"Сега се повеќе се разбира дека тие гестагени во комбинација се поризични. Во суштина помодерните, ефтини прогестини имаат многу предности, но тие можат да имаат прилично неповолно влијание врз ризикот од тромбоза". Професор Кристијан Талер, раководител на Центарот за хормони и плодност, Универзитет Лудвиг Максимилијанс, Минхен
Апчиња за контрацепција за чиста кожа
Дури и денес, препаратите со поголем ризик се препишуваат на помладата генерација, што е потврдено од Сојузната асоцијација на АОК. Повеќе од половина од жените на кои им е препишана таблета на товар на компанијата за законско здравствено осигурување примаат таблети со активни состојки диеногест или дроспиренон. Покрај тоа, овие апчиња не се препишуваат само како контрацептивни средства. Како несакан ефект, тие меѓу другото доведуваат до почиста кожа. Активните состојки го инхибираат производството на себум во организмот и помагаат при проблеми со акните.
Безбедна контрацепција и покрај несакани ефекти
Ако некој претпостави дека повеќе од половина жени во Германија користат апчиња за контрацепција затоа што се едни од најбезбедните контрацептиви, тогаш ќе има дополнителни здравствени ризици за жените. Со индекс на бисери од 0,1 до 0,9, апчиња за контрацепција сепак е на прво место. Што значи дека од 1.000 жени кои користат таблети годишно, само до девет жени остануваат бремени. Пилулите за мажи ќе чекаат уште долго. Развојот на хормонална инјекција за контрацепција беше прекинат во 2011 година поради сериозни несакани ефекти.
Младите жени станаа „уморни од апчиња“
Младите жени сакаат се помалку контрацепција со таблетите. Според АОК Баерн, внесувањето на таблети кај жени на возраст до 20 години се намалило за 31 процент во текот на изминатата деценија. Во 2010 година беше 46 проценти. Во 2019 година, само една третина од жените на возраст под 22 години пиеле таблети. Веројатно постои зголемена свесност дека пилулите за контрацепција не се производи за живот, туку попречуваат хормоналната рамнотежа кај жените и можат да имаат опасни несакани ефекти.
„Баварија зборува за тоа“: Новиот билтен BR24 ве известува секој понеделник до петок после работа за најважните работи во денот на прв поглед - компактен и директно во вашето приватно сандаче. Регистрирај се овде!