Што е атријална фибрилација и кога Слободата станува опасна

Од Петре Добреску, понеделник, 4 ноември 2019 година, 16:57 часот

Атријалната фибрилација е аритмија (абнормален срцев ритам), која се карактеризира со неправилно чукање на срцето. Синусниот јазол генерира електрични импулси и е одговорен за нормалниот ритам на срцето. Кога синусниот јазол повеќе не функционира правилно, другите области на срцето стануваат извори на електрична енергија. Затоа, тепањата стануваат ненормални. Затоа оваа состојба е опасна!

Причини и симптоми на атријална фибрилација

Атријалната фибрилација може да биде фаворизирана од одредени состојби или фактори:

Белодробна емболија
Висок крвен притисок
Миокарден инфаркт во минатото
Срцева слабост - срцето станува слабо или неговите wallsидови се згуснуваат, што влијае на функцијата на пумпата.
Перикардитис
Хиперсекреција на тироидната жлезда
Нарушувања на срцевите залистоци
Претходна операција на ова ниво
Вродени срцеви малформации
дебелина
Прекумерна потрошувачка на алкохол подолго време
пневмонија

Некои луѓе кои страдаат од оваа аритмија немаат никакви симптоми. Меѓутоа, во повеќето случаи, атријалната фибрилација може да се манифестира со:

палпитации
Генерализиран замор
Вртоглавица/вртоглавица
Несвестица
Болка во градите
Проблеми со дишењето

Кога атријалната фибрилација станува опасна?

Атријалната фибрилација може да има компликации. Најчесто тоа предизвикува исхемичен мозочен удар.

Исхемичен мозочен удар вклучува прекин на циркулацијата во мозокот, поради блокади. Одреден дел од мозокот повеќе не прима крв оптоварена со кислород, што може да доведе до попреченост или смрт. Интервенцијата на лекарите е итна во овој случај.

Хаотичниот ритам предизвикан од атријална фибрилација предизвикува еден дел од срцето да чука брзо и неконтролирано, а другиот дел да не чука доволно. Ова може да промовира формирање на тромби кои се испраќаат во оптек. Големите тромби можат да застанат на артерија, која ја затнуваат. Ако застане на нивото на садовите што го наводнуваат мозокот, се појавува мозочен удар.

Атријална фибрилација која повеќе не може да се лекува може да доведе до срцева слабост: срцевиот мускул ослабува и повеќе не се собира правилно. Ова влијае на циркулацијата низ целото тело.

Исто така, атријалната фибрилација поврзана со синдромот WPW (Волф-Паркинсон-Вајт), кој е вродена малформација, може да се претвори во вентрикуларна фибрилација, со многу висок ризик од смрт.

Дијагноза и третман

Дијагнозата на атријална фибрилација се поставува по кардиолошка консултација со стетоскоп, проследена со одредени испитувања:

EKG (електрокардиограм) - ја проценува состојбата на срцето неколку секунди, во смисла на електрична активност, во мирување.
Холтер ЕКГ - истрага слична на електрокардиограм, која овозможува следење на пациентот 24 часа, за кое време ги извршува своите вообичаени активности.
Срцев ултразвук - користи ултразвучен уред за снимање на слики на срцеви структури. Може да се изврши трансторакално (на градите) или транссезофагеален (ултразвучна сонда е вметната во хранопроводникот).
КТ или компјутерска томографија
NMR или нуклеарна магнетна резонанца

Третманот на атријална фибрилација има за цел да се врати во синусниот ритам (нормално), да ги намали симптомите и ризикот од мозочен удар.

Третманот може да биде лекови, што вклучува антикоагулантни лекови кои спречуваат згрутчување и лекови за кардиоверзија кои го обновуваат нормалниот срцев ритам.

Ритамот може да се врати и со електрична кардиоверзија, која користи електрични удари.

Минимално инвазивен интервентен третман на атријална фибрилација е радиофреквентна аблација. Ова вклучува техника на катетеризација - тенки цевки наречени катетри се вметнуваат низ крвните садови. Откако катетерите ќе бидат позиционирани во областа што генерира проблеми со ритамот, радио брановите се користат за уништување на ткивото и блокирање на неговата активност. Постапката не остава лузни и не е болна.

Еден метод за спречување на исхемичен мозочен удар предизвикан од фибрилација е затворање на левиот атриум. Левиот атриум е дел од срцето каде што крвта се акумулира и стагнира, што доведува до згрутчување. Затворањето на ауриката се прави со заклучување со уред и може да се изврши и интервентно и хируршки.

Затоа, атријалната фибрилација е опасна по живот состојба. Затоа, редовната срцева консултација е многу важна.